Стоматит — это распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое встречается у взрослых и детей, и провоцируется различными этиологическими факторами.
Инфекционный стоматит
Вирусный
Вирусный стоматит получил свое название благодаря основной причине его возникновения. Чаще всего развитию стоматита способствуют вирус кори, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловирус и вирус герпеса. Чаще всего болеют дети и подростки.
Факторы риска заболевания:
- Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
- Неудовлетворительная и/или нерегулярная гигиена полости рта.
- Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
- Прием цитостатиков, антибиотиков или глюкокортикоидов.
- Контакт с больным.
Симптомы
Человек с начинающимся вирусным стоматитом ощущает вялость, слабость. Возможно повышение температуры. Дети в этот период стают плаксивыми, отказываются от еды и питья. Появляются жалобы на боль в ротовой полости. При осмотре наблюдается покраснение и отек участка слизистой оболочки.
Фото: Герпетический стоматит
Через несколько дней на месте гиперемированных участков образуется несколько везикул округлой формы, наполненных мутной, желтоватой жидкостью. Предшествовать этому может зуд, жжение, покалывание. Симптомы интоксикации нарастают.
Чаще всего высыпания локализуются на пограничных участках кожи и слизистой. Могут поражать слизистые оболочки губ и щек, реже — глотку и миндалины.
Еще через несколько дней везикулы трансформируются в пустулы, а следом — в эрозии. Продолжительность заболевания — 7–10 дней.
Видео: острый герпетический стоматит
Бактериальный
Бактериальный стоматит вызывают различные виды бактерий, в большинстве случаев виды, постоянно живущие в ротовой полости.
Слизистая рта устойчива к действию микроорганизмов, поэтому развитие инфекционного процесса возможно при нарушении ее целостности — травматизации. Основными возбудителями бактериального стоматита является стрептококк и стафилококк.
Фото: Стафилококк и стрептококк
Нередко очагом инфекции являются кариозные зубы, гнойные воспаления десенных карманов, хронические заболевания миндалин и носоглотки. Иногда возбудители попадают в ротовую полость извне. Часто бактериальный стоматит развивается после перенесенного гриппа, ангины или другой инфекции.
Первыми симптомами заболевания является боль и дискомфорт в ротовой полости. Больной отмечает жжение и зуд при употреблении кислых и острых продуктов.
На слизистой оболочке десен, губ, щек, языка и твердого неба возникают эрозии, которые часто сливаются вместе. Эрозии чистые, округлой формы, четко отграниченные, огненно-красного цвета.
Десны становятся рыхлыми, отекшими, слизистая оболочка приобретает темно-малиновый цвет. Появляются симптомы общей интоксикации организма. У лиц с иммунодефицитными состояниями возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.
Могут увеличиваться лимфатические узлы. Продолжительность заболевания 4–10 дней.
Кандидозный
Кандидозный стоматит (кандидоз) — это инфекционное заболевание, вызываемое грибами сапрофитами, которые при снижении реактивности организма и дисбактериозе становятся патогенными.
Наиболее часто страдают дети грудного возраста. Кроме них, кандидоз полости рта встречается у пожилых людей, у лиц с иммунодефицитами и с сопутствующими заболеваниями.
Факторы риска развития кандидоза ротовой полости:
- Ослабление иммунитета (первичное или вторичное).
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет).
- Длительный прием антибактериальных препаратов.
- Дисбактериоз.
Дети заражаются во время прохождения через родовые пути, через сосок матери, загрязненную посуду, соску, игрушку.
Первыми признаками заболевания у грудничков является появление белых пятен или белого, творожистого налета на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, щек, языка, неба. Дети могут быть капризны, за счет болезненности и чувства жжения в ротовой полости, могут отказываться от еды.
Взрослые так же жалуются на жжение в ротовой полости и в горле, на дискомфорт и затруднение глотания. Налет более плотный, при попытке его удалить, остаются эрозии, иногда кровоточащие.
Видео: как лечить молочницу во рту
Аллергический
В основе аллергического стоматита лежит аллергия — повышение чувствительности к эндо- или экзоантигенам.
Спровоцировать заболевание могут: антибиотики, пищевые, контактные аллергены, зубные протезы, пломбы.
Группа риска:
- Люди, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Страдающие пищевой или медикаментозной аллергией.
- Люди с бронхиальной астмой.
- Пациенты с отеком Квинке в анамнезе.
- Женщины 50–55 лет.
Клинический аллергический стоматит проявляется отеком слизистых оболочек губ, щек, языка, мягкого неба, глотки. Из-за этого больным тяжело жевать, глотать, иногда дышать. Слизистая рта гиперемирована, отмечаются участки эрозий, кровоизлияний. Слюны мало, язык увеличен, обложен налетом.
При аллергической реакции на протез больные жалуются на жжение слизистой оболочки на месте протезного ложа.
Из общих симптомов наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, раздражительность, эмоциональная лабильность, бессонница.
Видео: аллергия
Травматический
Травматический стоматит может развиться в результате механической, термической или химической травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Механическая травма является следствием прикусывания, поражения неправильно установленным протезом или коронкой. Химическая травма — это воздействие на слизистую кислот или других опасных веществ.
Фото: Травма языка
На месте повреждения образуется воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью. Если на этом этапе не принять меры, образуется эрозия, а следом язва. Язва вызывает сильную боль, которая мешает нормальному приему пищи.
На фоне терапии
Стоматит является осложнением лучевой и химиотерапии, которое проходит после прекращения лечения.
Химиопрепараты пагубно действуют на раковые клетки, убивая их, в то же время это приводит к повреждению эпителиальных клеток слизистой оболочки ротовой полости.
Слизистая оболочка пересыхает, на ней образуются белесоватые бляшки, трещины, язвы. Прием пищи вызывает неприятные ощущения, боль.
Видео: лучевая терапия
Токсический
Токсический стоматит представляет собой реакцию слизистой оболочки на воздействие тяжелых металлов, выделяемых из зубных протезов.
Главный токсигенный фактор акриловой пластмассы — мономер. В процессе жевания акриловый протез поддается деформациям, выделяя мономер.
При осмотре ротовой полости пациента можно отметить гиперемию, отек и сухость слизистой под протезом. Человек ощущает жжение в ротовой полости, металлический привкус во рту, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Из общих симптомов — усталость, недомогание, сонливость. Данные жалобы могут появиться уже спустя 2 часа после установления протеза.
Атрофический
Причинами атрофического стоматита является неудовлетворительное питание, гиповитаминозы, экологическая ситуация, хронические заболевания.
К заболеванию склонны люди преклонного возраста и страдающие алкоголизмом.
Клинически проявляется сильным жжением слизистой оболочки рта. Слизистая гиперемирована, рыхлая, склонна к травматизации и образованию папиллом.
Острые и хронические формы
По характеру течения стоматиты делятся на острые и хронические.
Острый стоматит возникает на неизмененной слизистой оболочке, сопровождается выраженностью клинической картины заболевания: повышение температуры, головная боль, слабость, утомляемость, боль и жжение в ротовой полости.
При отсутствии терапии острого стоматита, его самолечении или не грамотном лечении, существует риск перехода острой формы в хроническую.
Хронический стоматит длится годами, характеризуется периодами обострений и ремиссий. Между обострениями ремиссия может длится от нескольких дней, до нескольких месяцев и лет.
Проявление
По клинической классификации выделяют:
- катаральный;
- афтозный;
- язвенный.
Катаральный стоматит является наиболее частой формой заболевания. Проявляется воспалением слизистой оболочки без образования глубоких дефектов — эрозий, язв, афт.
Причины заболевания часто связаны с недостаточной гигиеной полости рта, кариозными и надколотыми зубами.
Проявляется стоматит болью, покраснением и отечностью слизистой оболочки, кровоточащими деснами, неприятным запахом изо рта.
Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой рта небольших единичных или множественных дефектов — афт.
Фото: Афта
Афты имеют круглую или овальную форму, окружены ярко-красной каймой и покрыты налетом. После отслаивания фибринного налета афта затягивается, не оставляя следов.
Язвенный стоматит нередко является продолжением катарального. Ему наиболее подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Язвы достигают всей толщины слизистой, они покрыты серым налетом, приносят значительный дискомфорт во время приема пищи. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Лечение
Лечение стоматита подразумевает как применение медицинских препаратов, так и использование средств народной медицины.
Препараты
Препараты для лечения стоматитов по своему действию можно разделить на несколько групп:
- антибактериальные;
- антисептики;
- анестезирующие;
- заживляющие;
- противовирусные;
- средства, повышающие иммунитет.
Только комплексное лечение симптомов стоматита позволяет максимально быстро и эффективно устранить боль и другие неприятные ощущения.
Народные средства
Наиболее простой и действенный метод лечения стоматитов в народной медицине — это полоскания.
Фото: Полоскание
Для этого используются различные растворы:
- вода с содой,
- вода с перекисью водорода,
- слабый раствор марганцовки,
- настойка прополиса
- отвары целебных трав.
Что делать с грудничками? Кандидозный стоматит у грудных детей хорошо поддается лечению. Для этого стерильную марлю обмакивают в содовом растворе и протирают ротовую полость малыша.
Видео: каланхоэ от стоматита
Диета
Диета необходима для сведения к минимуму дискомфорта во время приема пищи.
Из рациона следует исключить кислые фрукты, овощи, соки, острые блюда, газированные и алкогольные напитки, соленья и сладости. Пища не должна быть грубой и жесткой.
Профилактика
Профилактика предполагает:
- своевременное лечение зубов, регулярные осмотры у стоматолога;
- качественную и регулярную гигиену ротовой полости;
- предотвращение травмирования слизистой оболочки рта (сломанными зубами, горячими напитками, агрессивными химическими соединениями);
- полноценное питание;
- поддержание иммунитета на высоком уровне;
- исключение употребления аллергенов при наличии предрасположенности к аллергиям.
Фото
Различные виды всегда имеют общие симптомы: гиперемию и отек слизистой.
Фото: Герпетический стоматит |
 |
Фото: Травматического характера |
 |
Фото: Афтозный |
 |
Фото: Аллергического характера |
Фото: Вызванный бактериями |
Фото: Кандидозный |
Фото: Протезный |
Отзывы
Татьяна, Екатеринбург, 30 лет
У меня с детства часто возникают стоматиты. Единственное, что мне помогает, это жженые квасцы. Покупаю их в аптеке. Вообще, рекомендуется растворять их в воде и полоскать, но я просто присыпаю ими афты. Все проходит очень быстро.
Елена, Санкт-Петербург, 45 лет
Еще моя бабушка лечила мне в детстве стоматит вареньем из чайной розы. Все проходит через день-два. Просто, вкусно и полезно.
Василий, Саратов, 34 года
Мне лучше всего помогает следующий метод. Ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода, обрабатываем налет на язвах. Затем прополаскиваем рот раствором фурацилина, и смазываем каждую язвочку оксолиновой мазью. После этого час не есть и не пить.
Многие люди страдают от мокнущих трещинок или, иначе говоря, заед в уголках рта. В некоторых случаях они приводят к тому, что становится сложно открывать рот для приема пищи и разговора. Но не нужно думать, что заеды это просто косметический недостаток, который пройдет сам. Это – заболевание ангулярный стоматит, которое нужно лечить. Ангулярный стоматит→
Всем известный стоматит имеет несколько различных видов, которые отличаются друг от друга течением, характером изменений в ротовой полости и общими изменениями самочувствия. Также существуют различия течения процесса в разные возрастные периоды, что необходимо знать для своевременного выявления наличия процесса и грамотного подбора терапевтических мероприятий в домашних условиях. Симптомы и лечение стоматита→
Многие женщины впервые сталкиваются со стоматитом именно во время беременности. В период вынашивания ребенка организм будущей мамы вынужден работать за двоих, что неизменно приводит к снижению иммунитета. Состояние женщины осложняется тем, что многие лекарственные препараты небезопасны для плода, а потому довольно сложно подобрать лечение. Чем лечить стоматит при беременности→
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) представляет собой воспаление слизистой ткани в ротовой полости. Его частые обострения сопровождаются образованием язвочек, эрозий и афт. Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита→
Среди множества заболеваний слизистой оболочки полости рта есть одно, которое обычно очень точно диагностируют даже люди без какого-либо медицинского опыта. Называется эта болезнь по разному – и «молочница», и кандидоз, и грибковый стоматит. Однако, несмотря на большую известность данной патологии, понимание его причин и отношение к лечению часто бывают ошибочными. Грибковый стоматит→