Кандидозный стоматит — фото, лечение, симптомы, профилактика

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Кандидозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает у детей, у взрослых и у людей пожилого возраста. Кандидоз имеет несколько видов возбудителей и различные причины возникновения, которые определяют тактику лечения.

Что это такое? ↑

Возбудитель

Кандидоз — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

  • C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
  • C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
  • Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды — C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

  • Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
  • Возраст. Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
  • Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
  • Зубные протезы. Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
  • Курение. Установлен факт:  курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
  • Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
  • Беременность. Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
  • Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
  • Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
  • Заболевания ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
  • Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы ↑

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз — молочница — одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

d09ad0b0d0bdd0b4d0b8d0b4d0b0-d0b2d0be-d180d182d183-6807633

Фото: Кандидозный стоматит у ребенка

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

При тяжелом — очаги налета сливаются и распространяются на всю слизистую оболочку рта. При поскабливании такой налет отслаивается с трудом, а под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика ↑

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом — цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити  псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

d09dd0b8d182d0b8-d0bfd181d0b5d0b2d0b4d0bed0bcd0b8d186d0b5d0b4d0bbd0b8d18f-d0b3d180d0b8d0b1d0b0-d09ad0b0d0bdd0b4d0b8d0b4d0b0-d0bfd0bed0b4-d0bcd0b8d0bad180d0bed181d0bad0bed0bfd0bed0bc-5861911

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить ↑

Лечение предполагает:

  • комплексную этиотропную терапию кандидоза,
  • сопутствующих заболеваний,
  • коррекцию иммунной системы,
  • улучшение гигиены полости рта,
  • симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

d094d0b8d184d0bbd18ed0bad0b0d0bd-d0b8-d0bdd0b8d181d182d0b0d182d0b8d0bd-e28094-d0bad0bed0bfd0b8d18f-5416775

Фото: Дифлюкан (флуконазол) и нистатин

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным — эконазол, клотримазол, миконазол.

d090d0bcd184d0bed182d0b5d180d0b8d186d0b8d0bd-d0b8-d09ad0bbd0bed182d180d0b8d0bcd0b0d0b7d0bed0bb-9243632

Фото: Амфотерицин и Клотримазол

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту.  Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

d0a0d090d181d182d0b2d0bed180-d0bcd0b0d180d0b3d0b0d0bdd186d0bed0b2d0bad0b8-7716954

Фото: Раствор марганцовокислого калия

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Фото: Морковный и малиновый соки

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

d0a7d0b5d181d0bdd0bed0ba-d0b8-d0bbd183d0ba-4210843

Фото: Чеснок и лук

Диета ↑

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

  • Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
  • Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
  • Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
  • Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
  • Основа рациона — отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика ↑

Профилактика  кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • рационально принимать антибиотики;
  • регулярно чистить зубы и ротовую полость;
  • регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
  • избегать травматизации слизистой рта;
  • следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

  • лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
  • регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
  • кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
  • обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем лечить у новорожденных?

У новорожденных заболевание обычно протекает легко. Детям такого возраста противогрибковые препараты не назначают, и лечение проводят только местными средствами.

Слизистую оболочку обрабатывают 2% раствором пищевой соды, 20% раствором тетрабората натрия, 1% раствором йодинола или 1% раствором анилинового красителя. Курс лечения не менее 5 дней.

d09ed0b1d180d0b0d0b1d0bed182d0bad0b0-6384152

Фото: Обработка полости рта у новорожденного ребенка

Заразно ли это заболевание?

Грибковый стоматит передается контактным путем от больного человека — к здоровому. Заражение может происходить через поцелуи, использование общей посуды.

Фото ↑

Так как существуют разные виды кандидоза, выглядят они так же по-разному. Общими проявлениями является гиперемия, сухость слизистой, белый (серый, желтоватый) налет.

d09ed181d182d180d18bd0b9-d0bfd181d0b5d0b2d0b4d0bed0bcd0b5d0bcd0b1d180d0b0d0bdd0bed0b7d0bdd18bd0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-d0b2d0be-d180d182d183-d183-d180d0b5d0b1d0b5d0bdd0bad0b0-9383474

Фото: Острый псевдомембранозный стоматит

 d09ed181d182d180d18bd0b9-d0bfd181d0b5d0b2d0b4d0bed0bcd0b5d0bcd0b1d180d0b0d0bdd0bed0b7d0bdd18bd0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-7363261
d09ed181d182d180d18bd0b9-d0b0d182d180d0bed184d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-9133797

Фото: Острый атрофический стоматит

 d09ed181d182d180d18bd0b9-d0b0d182d180d0bed184d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d0bad0b0d0bdd0b4d0b8d0b4d0bed0b7d0bdd18bd0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-2539619
d093d0b8d0bfd0b5d180d0bfd0bbd0b0d181d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-6028382

Фото: Хронический гиперпластический стоматит на ранних стадиях

 d0b3d0b8d0bfd0b5d180d0bfd0bbd0b0d181d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-2-6107238
d093d0b8d0bfd0b5d180d0bfd0bbd0b0d181d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-3-6252489

Фото: Хронический гиперпластический стоматит на поздних стадиях

 d093d0b8d0bfd0b5d180d0bfd0bbd0b0d181d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-4-4740446
d0a5d180d0bed0bdd0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d0b0d182d180d0bed184d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-5886414

Фото: Хронический атрофический стоматит

 d0a5d180d0bed0bdd0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d0b0d182d180d0bed184d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d0bad0b0d0bdd0b4d0b8d0b4d0bed0b7d0bdd18bd0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-2-7219435
Рубрика: Стоматит | Комментарии к записи Кандидозный стоматит — фото, лечение, симптомы, профилактика отключены

Удаление зубов под общим наркозом

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Все люди условно делятся на тех, кто боится стоматологов, и тех, кто очень боится лечить зубы. Как показывает практика, второй категории пациентов значительно больше. В этом случае незаменимым способом обезболивания станет общий наркоз.

Заверения стоматологов о том, что современная анестезия эффективна и в считанные минуты отключает чувствительность в любом зубе, на многих пациентов не оказывают никакого эффекта.

d09ed0b1d189d0b8d0b9-d0bdd0b0d180d0bad0bed0b7-d0b2-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0bed0bbd0bed0b3d0b8d0b8-9156000

Фото: Общий наркоз в стоматологии

В этом случае на помощь может прийти общий наркоз. Однако его применяют не только по отношению к пациентам, страдающим стоматофобией. Спектр показаний для лечения зубов под общим наркозом довольно широк.

Что такое общий наркоз ↑

Общий наркоз (общее обезболивание), относится к таким видам анестезии, который, помимо выключения чувствительности, дает расслабление и вводит пациента в состояние дремы или сна.

Сейчас используется термин «седация», он больше соответствует действительности, ведь пациент просто успокаивается, расслабляется и спокойно реагирует на происходящее вокруг и все манипуляции врача.

При этом пациент слышит голос доктора и может выполнять простые действия — открыть шире рот, поднять выше голову или убрать в сторону язык.

Главным отличием общей анестезии от местной является то, что первую проводит врач-анестезиолог, а второй вид обезболивания выполняет стоматолог.

Многие люди, услышав слова «общий наркоз», тут же представляют себе лежащего на операционном столе пациента, легкие и сердце которого отключены и принудительно работают от специальных аппаратов.

Но  в таком виде обезболивания при удалении нет нужды, он применяется лишь при обширных операциях на внутренних органах.

В стоматологии достаточно поверхностного эффекта обезболивания, когда выключается чувствительность лишь в полости рта и наступает психическое и физическое расслабление.

А все жизненно важные процессы, такие как глотание, дыхание, сердцебиение, у пациента происходят самостоятельно.

Видео: виды наркоза в стоматологии

Необходимые условия в стоматологии ↑

В клинике, где можно удалить зубы под общим наркозом, должны быть определенные условия.

  • У лечебного заведения должна быть лицензия на оказание подобных услуг. Поэтому тем, кто хочет обезопасить себя от каких-либо неожиданностей можно порекомендовать поинтересоваться у врача или администратора наличием подобного документа.
  • В штате обязательно должен состоять специалист, имеющий право делать общую анестезию. Таким специалистом является врач-анестезиолог, он обучен всем тонкостям и нюансам проведения подобных манипуляций и всегда сможет вовремя отреагировать на малейшие изменения в самочувствии пациента.
  • В стоматологическом кабинете необходимо наличие соответствующего оборудования. Это установка для подачи анестетика (в случае масочного наркоза) и монитор, позволяющий отслеживать состояние пациента (его основные параметры — пульс, частоту сердцебиений и артериальное давление) в течение всего лечебного процесса. Также обязательно в кабинете должен быть рентген-аппарат.
  • Навыки стоматолога. Стоматолог, который будет лечить зубы с применением седации, должен иметь специальную подготовку.

Преимущества общего наркоза ↑

«Общий» наркоз, или как его правильней называть — седативная анестезия с сохранением сознания, имеет особое значение для обеспечения комфорта и безболезненности при лечении пациента.

Что же относится к преимуществам «общего» наркоза при удалении зубов?

  • Различная степень глубины. Сознание пациента утрачивается в незначительной степени, при этом пациент может все слышать и видеть, говорить, дышать. При использовании более глубокой степени седации, пациент может уснуть нормальным глубоким сном, не испытывая при этом ни малейшего дискомфорта.
  • Контроль. Все препараты вводятся или подаются в организм пациента в строго дозированных количествах, поэтому они вызывают контролированное и прогнозируемое состояние утраты чувствительности. После прекращения введения обезболивающих препаратов все функции организма в течение 30-40 минут полностью восстанавливаются и пациент может самостоятельно уйти домой.
  • Лечение детей и пациентов со стоматофобией. «Общий» наркоз (седативная анестезия) с успехом используется для лечения детей и некоторых взрослых. Дети после удаления зубов по такой методике в дальнейшем не испытывают страх перед стоматологом. Для взрослых метод седации является подчас единственным способом избавления от неконтролируемого страха и дает возможность врачу полноценно провести необходимый объем лечения.
  • Удаление большого количества зубов. За счет того, что обезболивающий эффект можно контролировать и при необходимости удлинять, имеется возможность удалять одновременно большое количество зубов — иногда до 10 единиц.

И, конечно же, применение седативной анестезии незаменимо при удалении одних из самых коварных зубов — восьмерок или зубов мудрости.

Они нередко имеют загнутые корни, и в некоторых случаях удаление может затягиваться на продолжительный срок — вместо обычных 20-30 минут, удаление восьмерки может растянуться на час-полтора.

В этом случае очень удобно, как врачу, так и пациенту, использовать «общий» наркоз. Врач имеет возможность спокойно выполнять необходимые манипуляции (а иногда они достаточно неприятны), а пациент избавлен от необходимости видеть все происходящее.

Видео: зуб мудрости

Минусы ↑

Одним из минусов «общего» наркоза можно назвать наличие индивидуальной чувствительности к применяемым средствам.

Одни пациенты более восприимчивы к действию препаратов, другие — не так хорошо реагируют на них.

Вторая группа пациентов может дольше «отходить» от обезболивания. Например, после окончания лечения они еще несколько часов будут хотеть спать или будет чувство легкого опьянения, подташнивания, головокружения.

Эти симптомы проходят в течение 2–3 часов. Поэтому после лечения не рекомендуется садиться за руль и выполнять какую-либо работу, связанную с точными действиями. Некоторым пациентам после лечение лучше воспользоваться помощью родственников для доставки домой.

Еще одним минусом является необходимость подготовки к процедуре седации. Она состоит в том, что за 5–6 часов до стоматологического лечения нужно прекратить прием пищи, а за 2–3 часа до визита к стоматологу нельзя принимать и любую жидкость.

Относительным недостатком «общего» наркоза является его цена — она несколько выше, чем местное обезболивание.

Противопоказания ↑

Противопоказаний к применению очень мало.

В основном они связаны с аллергическими реакциями на любой из компонентов обезболивающего препарата, очень высоким артериальным давлением и беременностью.

В остальных случаях противопоказания относят либо к относительным, либо же не расцениваются таковыми вследствие низкой степени риска для пациента.

Кому рекомендовано удалять зубы таким способом ↑

Прежде всего «общий» наркоз может быть рекомендован людям, которые испытывают панический страх даже при одном упоминании о зубах. Они физически не могут лечиться у стоматолога с использованием местной анестезии.

d09ed0b1d189d0b8d0b9-d0bdd0b0d180d0bad0bed0b7-d180d0b5d0bad0bed0bcd0b5d0bdd0b4d0bed0b2d0b0d0bd-d0bfd0b0d186d0b8d0b5d0bdd182d0b0d0bc-d181d0be-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0bed184d0bed0b1d0b8d0b5d0b9-330881

Фото: Общий наркоз рекомендован пациентам со стоматофобией

И дело не только в их страхе и неадекватных реакциях на любые действия стоматолога. Такие пациенты в любой момент могут потерять сознание от слабых болевых ощущений, ведь в подобном состоянии очень повышается порог болевой чувствительности и малейшее прикосновение воспринимается пациентом, как сильная боль.

Пациенты со стоматофобией способны закрыть рот в момент, когда в полости рта работает вращающийся инструмент и нанести себе тем самым травму.

Да и сам обезболивающий препарат действует на людей, испытывающих страх, не так, как должен.

За счет повышенной тревожности и психического напряжения в организме начинает вырабатывать адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.

И поскольку в большинстве обезболивающих препаратов также содержится адреналин, в итоге получается слишком большое количество этого активного вещества в крови. Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии пациента. Именно поэтому, людям с стоматофобией «общий» наркоз показан в первую очередь.

Есть и другие показания для применения седативного обезболивания, в основном они связаны с состоянием здоровья, возрастом пациента или с необходимостью проведения большого объема стоматологических работ.

Итак, чаще всего «общий» наркоз назначают:

  • Детям любого возраста, даже младше трех лет. После применения седации ребенок спокойно удаляет зубы и у него не вырабатывается стойкого негативного отношения к этой процедуре. Таким образом, дети не получают психическую травму и имеют возможность в дальнейшем лечиться у стоматолога даже под местным обезболиванием.
  • При необходимости проведения длительных и/или объемных операций.  Обычно седация используется при удалении большого количества зубов — обычно не менее 3 единиц одновременно или же удалении зуба мудрости;
  • Пациентам с повышенным рвотным рефлексом. Существует достаточно много людей, у которых прикосновение к мягкому небу или деснам на уровне жевательных зубов ведет к позывам на рвоту. Удаление зубов в такой ситуации — крайне затруднительное дело, при этом пациент очень мучается и чувствует себя некомфортно из-за своего «изъяна», а врач не может провести нормальное удаление вследствие того, что вынужден тщательно контролировать все свои движения в полости рта.
  • При аллергических реакциях на местно обезболивающие препараты. Многие из них довольно агрессивны по отношению к иммунной системе и могут у людей из группы риска вызвать тяжелые аллергические осложнения. Контролируемая седация является отличным вариантом для решения подобного рода проблем — на нее не возникает гиперчувствительности.
  • При проблемах психического и неврологического характера. У таких людей также возникает необходимость удалять зубы, но использование местного обезболивания в данном случае неэффективно, т. к. многие из пациентов в силу тех или иных причин не могут адекватно реагировать на просьбы врача.
  • Тяжелых внутренних заболеваниях. Применение местного обезболивания при тяжелой патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем небезопасно и может привести к тяжелым последствиям. Использование же контролируемой седации, когда совместно с врачом-стоматологом в лечебном процессе участвует и врач-анестезиолог, является наилучшим вариантом, который позволяет избежать возможных осложнений.

В любом случае, перед тем, как определиться с методом обезболивания, стоматолог всегда беседует с пациентом, расспрашивает его о наличии заболеваний и самочувствии, при необходимости назначает дополнительное обследование, и только после этого делает выбор в пользу одного из видов анестезии.

d09dd0b0d180d0bad0bed0b7-d180d0b5d0b1d0b5d0bdd0bad183-6235473

Фото: При удалении зубов детям рекомендован общий наркоз

Как проходит процесс ↑

Эффект седации у взрослых достигается за счет комбинированного введения препаратов для местного и общего обезболивания.

При этом их концентрацию в крови анестезиолог постоянно контролирует с помощью приборов и по необходимости добавляет немного препарата. Когда лечение подходит к концу, введение анестетиков прекращается, и пациент просыпается.

После седации нет нарушения ориентации в пространстве, трудностей передвижения или еще каких-либо изменений в состоянии.

Детям перед началом контролируемой седации дают выпить воду с растворенным в ней успокаивающим средством, а когда ребенок становится сонным, ему делают сначала внутримышечный укол, а затем и внутривенный.

Нужно сказать, что хотя виды «общего» наркоза могут несколько отличаться (существует масочный и внутривенный наркоз), общий смысл от этого не меняется. Эффекты от наркоза всегда одинаковы — успокоение, расслабление, сонливость или даже сон.

И масочный, и внутривенный вид обезболивания полностью управляемы, можно усиливать обезболивание и сводить его на нет по необходимости. В моменты наибольшей травматичности, наркоз добавляется, когда болевые ощущения минимальны или их нет совсем, обезболивающие препараты прекращают вводить.

Видео: седация

Цены ↑

Цена на удаление зубов под «общим» наркозом, конечно, несколько отличается от цен на местное обезболивание, но она все равно остается вполне доступной любому пациенту.

В зависимости от вида наркоза и применяемых обезболивающих препаратов цена на удаление зубов может быть от 7000 руб. Верхняя ценовая планка, как правило, находится на уровне 25 000 руб.

Кроме того, на стоимость контролируемой седации влияет объем предполагаемых работ. Одно дело, если доктор будет удалять зуб или два, и совсем другое — одновременное удаление 4–6 зубов.

Цена удаление зуба мудрости с таким видом седации обычно выделяется отдельно, в виду специфичности операции, или же относится к категории сложного удаления. Обычно тарифицируется в расчете 8000-10 000 руб. за один час работы.

Часто задаваемые вопросы ↑

Применяют ли общий наркоз при удалении у детей?

Если речь идет об удалении молочных зубов у ребенка, который не испытывает страха перед уколами, людьми в белых халатах и в целом не имеет отрицательного опыта в прошлом, то использование седации может и не понадобиться.

Процедура удаления молочных зубов занимает в общей сложности не более 15–20 минут (включая время действия обезболивающего средства). Поэтому, если ребенок спокоен и реагирует на команды врача, то можно обойтись без «общего» наркоза.

В остальных же случаях, например, страх перед лечением или удаление более одного зуба, показано седативное обезболивание. К тому же, процесс восстановления тканей после лечения с применением «общего» наркоза происходит менее болезненно и в более короткие сроки.

Видео: дети и стоматологи

Есть ли альтернативы?

Многие пациенты спрашивают — а можно ли обойтись без «общего» наркоза? Как ни странно, но это возможно. Особенно это касается тех случаев, когда предстоит небольшое по объему или несложное удаление.

В подобных ситуациях пациенту рекомендуется заранее (за 2–3 дня до удаления) принимать успокаивающие средства — корень валерианы, пустырник, корвалол, валокардин, барбовал, Афобазол, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются без рецепта.

d090d184d0bed0b1d0b0d0b7d0bed0bb-d0b8-d0bdd0b0d181d182d0bed0b9d0bad0b0-d092d0b0d0bbd0b5d180d0b8d0b0d0bdd18b-4707137

Фото: Афобазол и настойка Валерианы

В день операции пациент не будет испытывать тревоги и психо-эмоционального напряжения, поэтому врач сможет спокойно сделать местное обезболивание и провести удаление.

Такой вариант может быть рекомендован как детям, так и взрослым.

Однако тем, кто водит машину желательно в эти дни не садиться за руль — почти все успокаивающие  лекарства вызывают легкую сонливость и замедление реакции.

Если же пациент не может себе позволить несколько дней принимать успокоительные средства (например, в связи с особенностями работы), то есть и другой вариант — премедикация непосредственно перед удалением.

Суть ее заключается в том, что незадолго до начала операции пациенту делают укол с несколькими лекарственными препаратами, которые снимают тревогу, притупляют страх, снижают процессы возбуждения в нервной системе.

После этого человек не испытывает боязни перед предстоящим удалением и легко переносит местное обезболивание.

Отзывы ↑

Тарас Иванович, Солнечногорск
Стыдно признаться, но всю жизнь до потери сознания боялся стоматологов. Недавно возникла необходимость удалять несколько зубов одновременно, причем один из них очень болел. Думал, перетерплю, и все пройдет. Ан нет, не проходил, а страх перед неизбежным только усиливался. Жена буквально за руку привела к врачу, объяснила мою ситуацию. Врач посоветовал использовать общий наркоз, я с радостью согласился и ни минуты не жалею об этом! Все прошло быстро, не больно, а я даже не видел ничего. Спасибо доктору, толковый попался!

Анастасия, Невинномысск
Моему ребенку нужно было удалить два передних зубика и поставить несколько пломб, а он ни разу до этого не был у врача. Когда то слышала, что можно удалять зубы под общим наркозом, но совсем не представляла, как это происходит. Пришли на прием к врачу, он рассказал, что деткам можно сделать седацию, и они будут спать, пока врач работает. Я согласилась. Ребенок легко перенес такое обезболивание, зубки все удалили и вылечили без слез и без боли. Теперь, в случае необходимости и себе попрошу такое обезболивание.

Рубрика: Удаление зубов | Комментарии к записи Удаление зубов под общим наркозом отключены

Цены на чистку зубов ультразвуком — сколько стоит профессиональная ультразвуковая чистка

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Современная чистка зубов ультразвуком — это красивые зубы и необходимая профилактика заболеваний полости рта. Сколько же стоит профессиональная стоматологическая гигиена? Намного меньше, чем терапевтическое лечение запущенных болезней зубов и десен!

Зачем нужна профессиональная гигиена ↑

К сожалению, даже самый тщательный уход за полостью рта: качественные зубные пасты, щетки, ирригаторы полностью не предотвращают образование налета и зубного камня.

olympus-digital-camera-4

Фото: Зубной камень

Достаточно твердый по составу зубной камень тяжело поддается механическому воздействию, а его удаление химическим способом может нанести вред зубной поверхности.

Профессиональная чистка зубов ручными инструментами, которая практиковалась раньше, была очень болезненной и занимала очень много времени.

d0a0d183d187d0bdd0b0d18f-d187d0b8d181d182d0bad0b0-d0bad0b0d0bcd0bdd18f1-9591377

Фото: Ручная чистка камня

Чистка зубов ультразвуковым скалером — один из самых современных и безопасных методов профессиональной чистки зубов.

Он позволяет удалить все образования с поверхности зубной эмали, чем обеспечивает эффективную профилактику кариеса, пародонтита и прочих заболеваний полости рта. После чистки ультразвуком полностью исчезает неприятный запах изо рта, а зубы приобретают свой природный цвет.

Профессиональная гигиена полости рта практически не имеет противопоказаний, однако от нее стоит отказаться:

  • людям, страдающим бронхиальной астмой, хроническим бронхитом;
  • людям, страдающим аритмией;
  • людям, страдающим ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и различными формами гепатита;
  • детям с молочными зубами или только что прорезавшимися коренными.

Процедуру следует отложить:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • в период ношения ортопедических конструкций.

Ультразвуковая чистка зубов — мера профилактики, сохраняющая зубы и десны здоровыми. А при кровоточивости десен эта процедура просто необходима.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, профессиональную гигиену зубов стоит проводить 1–2 раза в год.

d0a3d0bbd18cd182d180d0b0d0b7d0b2d183d0bad0bed0b2d0b0d18f-d187d0b8d181d182d0bad0b0-d0b7d183d0b1d0bed0b2-7563162

Стоматологи рекомендуют чистку зубов ультразвуком перед началом терапевтического и хирургического лечения зубных патологий, а также перед приклейкой брекет-систем и сразу после их снятия.

Видео: как правильно удалять зубные отложения

Этапы процедуры ↑

Профессиональная чистка зубов проводится в несколько этапов:

  1. удаление зубного налета;
  2. удаление поддесневого и наддесневого камня;
  3. глубокое промывание пародонтальных карманов;
  4. полировка зубной поверхности с применением специальной пасты.

Ультразвуковой скалер действует при помощи вибрации ультразвука со специально подобранной частотой и амплитудой колебаний. Наконечник аппарата со струей воды контактирует с поверхностью зубного налета.

Ультразвуковые волны создают большое количество водных пузырьков. Это позволяет легко и безопасно отделить жесткий зубной налет, не причиняя при этом вреда эмали. Поступающая в прибор вода вымывает все мельчайшие частички налета и препятствует перегреву прибора.

Шлифовка, или полировка эмалевой поверхности не только закрепляет эффект полученный косметический эффект, но и является профилактикой последующих зубных отложений. Идеально гладкая поверхность зуба препятствует закреплению вредных микроорганизмов.

d09fd0bed0bbd0b8d180d0bed0b2d0bad0b0-3214868

Фото: Полировка

Нельзя утверждать, что во время проведения всех этапов процедуры пациент не испытает неприятных ощущений.

При повышенной чувствительности зубной эмали, а также при больших зубных отложениях и кровоточивости десен может возникнуть небольшая боль. Но обычно профессиональную гигиену полости рта переносят без анестезии.

Продолжительность ультразвуковой чистки не превышает одного часа.

Видео: чистка ультразвуком

Дополнительные услуги ↑

Ультразвуковая чистка зубов, как правило, проводится в комплексе с профилактической процедурой Air Flow.

Она представляет собой процесс очистки и отбеливания зубов специальным аппаратом, который под большим давлением подает струю с лечебным составом.

d09fd180d0bed184d0b5d181d181d0b8d0bed0bdd0b0d0bbd18cd0bdd0b0d18f-d187d0b8d181d182d0bad0b0-air-flow-4514062

Фото: Профессиональная чистка Air Flow

Смесь абразивного вещества и воздушного потока удаляют мягкий налет, бактерии и зубные отложения на всех поверхностях зубов и между ними безболезненно и быстро.

Air Flow не заменяет чистку зубов ультразвуковым скалером, который удаляет крупные отложения на зубах. Air Flow способствует устранению налета в недоступных для скалера местах.

Дополнительное преимущество чистки зубов аппаратом Airflow — выравнивание зубной поверхности.

Зубы становятся более гладкими и становятся светлее на 1–2 тона, так как вместе с налетом удаляется наружная пигментация, спровоцированная пищевыми красителями. При этом процедура не наносит зубам ощутимого вреда.

Стоматологическая практика в последнее время стала активно применять ультразвуковую чистку аппаратом «Вектор».

Он обладает большей мощностью, чем обычные скалеры, и способен удалять даже самые стойкие зубные отложения. В процессе ультразвуковой чистки аппарат «Вектор» подает полировочную суспензию, которая не только полирует зубную эмаль, но и защищает ее во время процедуры.

d0a7d0b8d181d182d0bad0b0-d0b7d183d0b1d0bed0b2-d0b0d0bfd0bfd0b0d180d0b0d182d0bed0bc-d092d0b5d0bad182d0bed180-4056682

Фото: Чистка зубов аппаратом Вектор

Данный инструмент позволяет удалить зубные отложения из глубоких пародонтальных карманов (глубина попадания ультразвука — до 11 мм) без хирургических манипуляций и практически без повреждения зубной ткани и десен.

Ультразвуковые волны поступают в аппарат специальным образом, в результате чего ему передаются строго упорядоченные колебания.

Движения совершаются исключительно вдоль очищаемой поверхности, что позволяет, не раздражая десенные ткани и не разрушая поверхности корней, лечить многие болезни десен, включая и воспаления вокруг имплантов.

В ряде случаев может потребоваться флоссирование. Это извлечение небольших фрагментов зубных отложений из зубных промежутков с помощью флоса, специальной нити.

d0a4d0bbd0bed181d181d0b8d180d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d0b5-7614992

Фото: Флоссирование

В соответствии с медицинскими показаниями, завершением профессиональной гигиены полости рта может служить процедура фторирования зубной поверхности.

Она представляет собой процесс насыщения зубной эмали ионами фтора с применением специальных гелей и лаков. Процедура повышает устойчивость зубов к разрушающему воздействию кислой среды и препятствует размножению бактерий.

От чего зависит цена ↑

Цена колеблется в пределах от 1000 до 3500 рублей за один зубной ряд.

Она зависит от ряда факторов:

  • местоположение и уровень стоматологической клиники;
  • квалификация специалиста;
  • состояние полости рта пациента.

Уровень клиники и квалификация специалиста

В клиниках хорошего уровня работают квалифицированные специалисты на хорошей аппаратуре.

Цена на их процедуры несколько выше, но, обращаясь к ним, можно быть уверенным в качестве оказанной услуги.

Состояние полости рта

Перед проведением чистки проводится диагностика состояния полости рта пациента.

В зависимости от имеющихся проблем, намечается схема лечения, определяется возможная необходимость в проведении дополнительных процедур и манипуляций (например, лечение десен аппаратом «Вектор»).

Поэтому исходная цена, указанная в прайс-листе стоматологической клиники, может варьироваться в ту или иную сторону. Узнать, сколько будет стоить процедура в каждом конкретном случае, можно во время предварительной консультации с врачом-стоматологом.

Цены ↑

Стоматологические клиники средней ценовой категории предлагают следующие расценки на ультразвуковую чистку зубов и дополнительные процедуры:

  • чистка зубов с помощью ультразвука — от 1000 до 2500 рублей за один зубной ряд;
  • чистка зубов аппаратом Air Flow — от 1000 до 2000 рублей за один зубной ряд;
  • комплексная чистка (ультразвук + Air Flow + полировка) — от 1500 до 4000 рублей за зубной ряд;
  • чистка зубов аппаратом «Вектор» зависит от состояния зубов и десен и колеблется в пределах от 250 до 500 рублей за один зуб;
  • фторирование — 500–1300 рублей за одну челюсть.

Стоимость в стоматологиях Москвы

Название клиники Стоимость ультразвуковой чистки зубов, за 1 зуб, руб.
Стоматологическая клиника ЮГОДЕНТ м. Кунцевская 70
Стоматологическая клиника ДИАМЕД, м. Щелковская 100
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Киевская 150
Стоматологическая клиника ORANGE DENT, м. Марьина Роща 200

Стоимость полностью оправдывается неоспоримыми преимуществами, которые дает эта процедура. Естественный ровный цвет зубов, здоровые десны, отсутствие неприятных запахов изо рта и эффективная профилактика кариеса — существенное приобретение за указанную цену.

Рубрика: Гигиена | Комментарии к записи Цены на чистку зубов ультразвуком — сколько стоит профессиональная ультразвуковая чистка отключены

Сколько молочных зубов у детей — когда выпадают, сколько должно быть у ребенка

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Родители с нетерпением ждут, когда у их малыша прорежутся зубки, вместе с ним переживают и наблюдают с волнением за данным процессом. Но только все наладилось, наступает новое испытание — выпадение молочных зубов и рост постоянных. Эти события в жизни ребенка вызывают множество вопросов у взрослых, которые хотят им помочь.

Что такое молочные зубы ↑

Молочные — это первые, временные зубы. Они начинают прорезываться после достижения ребенком 6 месяцев и вырастают к началу 3-го года жизни. А примерно с 6 до 14 лет они в определенном порядке выпадают и их сменяют постоянные.

Прорезывание и выпадение молочных зубов, а также рост постоянных подчиняется определенному графику, от которого по разным причинам случаются отклонения.

История названия ↑

Название молочным зубам дал отец всей медицины — Гиппократ. Он считал, что эти первые зубы человека, которые потом меняются, развиваются из молока — главной пищи младенцев.

И разумное зерно в этом есть:

  • в молоке содержится довольно большое количество кальция — важного макроэлемента, без которого невозможен нормальный рост молочных и постоянных зубов;
  • молочные зубы по своему сторению отличаются от постоянных, они не такие прочные, слой эмали намного тоньше, а состояние их сильно зависит от питания ребенка.

Есть ли у них корни?

Мнение о том, что у молочных зубов нет нервов и корней — это миф.

Нервы просто не успевают побеспокоить малыша сильной болью, так как очень быстро разрушаются. Многие недоумевают, почему вырывать молочные зубы совсем не больно. Когда приходит время, они чаще всего сами расшатываются и выпадают. Именно поэтому бытует мнение об отсутствии у них корней. Но это не так. Корни у них тоже есть.

Минерализоваться зубы у ребенка начинают тогда, когда он находится в утробе матери. От протекания беременности очень сильно зависит состояние зубов в дальнейшем. После рождения, начиная с 6 месяцев и до 2,5 лет, они прорезываются, их коронки накапливают соли, а корни продолжают расти.

Сформировавшись, они останавливаются в росте, и у них наступает период покоя, который длится приблизительно 3 года. В это время их можно лечить, не боясь навредить будущим постоянным зубам.

d180d0b0d181d181d0b0d181d18bd0b2d0b0d0bdd0b8d0b5-d0bad0bed180d0bdd0b5d0b9-d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd18bd185-d0b7d183d0b1d0bed0b2-8497975

Фото: Рассасывание корней молочных зубов

Когда наступает время для роста постоянных резцов или моляров, и они начинают подталкивать молочные, корни молочных зубов постепенно начинают рассасываться, а сами зубы становятся подвижными и легко выпадают.

Если зуб лечили, то его корни тяжело рассасываются, и их приходится удалять, применяя местное обезболивание.

Строение

Строение и форма молочных и постоянных зубов очень схожи, даже количество корней у них одинаковое.

Но есть ряд отличий между ними:

  • размер коронки у молочных меньше;
  • корни их слегка расходятся, в промежутке между ними расположены зачатки постоянных зубов;
  • толщина дентина и эмали тоньше;
  • объем пульпы больше;
  • корневые каналы очень широкие.

Как они меняются

Перемещение зуба от места его закладки до прорезывания в зубном ряду начинается тогда, когда его коронка сформирована. После этого продолжается его развитие и рост.

В окружающих зуб тканях также происходят изменения: происходит развитие корня, развивается периодонт, меняются ткани, которые покрывают зуб и перестраивается альвеолярная кость. Прорезавшись, коронка продолжает расти, пока не станет в удобное положение по отношению к соседним зубам.

Прорезывание молочных зубов считается показателем правильного развития детского организма, оно тесно связано с состоянием его здоровья. Признаками правильности прорезывания являются последовательность этого процесса, симметричность и парность.

Прорезывание зубов — весьма индивидуальный процесс и лишь очень резкие отклонения от установленных норм — повод для беспокойства.

Процесс развития и роста постоянных зубов очень схож с формированием временного прикуса. У поверхности временных зубов со стороны языка из клеток зубной пластинки возникают закладки будущих постоянных зубов. Они начинают развиваться и в ходе прорезывания выталкивают временные.

d0a1d0bcd0b5d0bdd0b0-d0b7d183d0b1d0bed0b2-d183-d0b4d0b5d182d0b5d0b9-6546596

Фото: Смена зубов у детей

Этому способствует также рассасывание корней молочных зубов. Процессы прорезывания постоянного зуба и выпадения предшествующего ему временного протекают синхронно.

Кариес молочных зубов у детей

Особенности строения молочных зубов: тонкий слой защитного слоя эмали и дентина, широкие внутрикорневые каналы и объемная пульпа, способствуют легкому проникновению в пульпу зуба токсинов и микроорганизмов. Поэтому может развиться пульпит или периодонтит. Низкая минерализация эмали приводит к быстрому развитию кариеса молочных зубов.

d09ad0b0d180d0b8d0b5d181-d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd18bd185-d0b7d183d0b1d0bed0b2-3904555

Фото: Кариес молочных зубов

Родители, которые игнорируют данную проблему в связи с тем, что эти зубы скоро поменяются, поступают недальновидно. Кариес разрушает молочные зубы, это спровоцирует неправильное развитие челюсти, а инфекция может перейти на зачатки постоянных зубов.

Здоровье молочных зубов очень важно для развития ребенка, правильного роста постоянных зубов и формирования прикуса. Поэтому нужно тщательно следить за их состоянием и вовремя проводить лечение.

Временные зубы играют важную роль в развитии организма.

  1. Основная функция зубов — это разжевывание пищи. Оно обеспечивает ей дальнейшее полноценное переваривание и усвоение в желудке и кишечнике без излишней перегрузки желудочно-кишечного тракта.
  2. Развитие челюстных костей и жевательных мышц тесно связано с молочными зубами.
  3. Зубы очень важны для правильного произношения звуков, а с помощью молочных зубов ребенок овладевает речью.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

График прорезывания ↑

Нормальным считается начало прорезывания временных зубов примерно в возрасте 6 месяцев. Первым признаком является появление зубного холмика — небольшого возвышения на краю десенного валика.

Это означает, что на слизистую оболочку оказывается давление. Она постепенно сдавливается, истончается и прорывается, обнажается краешек коронки. Появление всей коронки над десной и есть полное прорезывание зуба.

d093d180d0b0d184d0b8d0ba-d0bfd180d0bed180d0b5d0b7d18bd0b2d0b0d0bdd0b8d18f-2103194

Фото: График прорезывания молочных зубов

В многочисленных источниках указаны точные сроки прорезывания каждого зуба у малышей, расхождения с этими сроками связывают с особенностями общего развития ребенка. Но практика показывает, что дети, у которых зубки решили нарушить этот график и прорезались немного позже или раньше, в другой последовательности, не отстают в развитии от своих сверстников.

d09fd0b5d180d0b2d18bd0b5-d0b7d183d0b1d18b-6881994

Фото: Первые зубы появляются в 6–8 месяцев

У прорезавшихся молочных зубов корни формируются намного позже. Происходит это тоже по графику. Корни резцов окончательно сформированы к 2 годам, моляров — к 4, а клыков — к 5.

Среднестатистические сроки

Последовательность и сроки прорезывания зубов были установлены на основе многочисленных наблюдений.

  1. В 6-8 месяцев прорезываются центральные резцы, сначала нижние, потом верхние.
  2. В период с 8 до 14 месяцев появляются боковые резцы, 2 верхних, затем 2 нижних.
  3. С 12 до 16 месяцев выходят первые моляры. Между ними и резцами остаются промежутки для клыков.
  4. В 16-24 месяца прорезываются клыки.
  5. В период с 20 до 30 месяцев появляются вторые моляры.

Сколько молочных зубов должно быть у ребенка

В 2–2,5 года ребенок уже должен иметь 20 молочных зубов: 8 резцов (4 верхних, 4 нижних), 4 клыка, 8 моляров.

Зубки могут прорезываться в неправильном направлении, с легким поворотом. Но к 3 годам, когда весь зубной ряд малыша полностью заполнен и сформирован, ребенок активно жует, зубы начинают притираться и занимают свое правильное положение.

d0b4d0b5d182d181d0bad0b0d18f-d183d0bbd18bd0b1d0bad0b0-5558087

Фото: К 3 годам у ребенка прорезываются все зубы

К расстройствам прорезывания относят:

  • запоздалое или раннее прорезывание зубов,
  • нарушение парности прорезывания,
  • нарушения определенной последовательности прорезывания.

d09dd0b0d180d183d188d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bed187d0b5d180d0b5d0b4d0bdd0bed181d182d0b8-d0bfd180d0bed180d0b5d0b7d18bd0b2d0b0d0bdd0b8d18f-d0b7d183d0b1d0bed0b21-4186854

Фото: Нарушение последовательности прорезывания

Раннее прорезывание чаще происходит с нижними центральными резцами, случается, что ребенок уже рождается с ними. Позднее прорезывание может быть связано с неполноценным питанием или перенесенными заболеваниями.

В зубном ряду может не хватать одного или нескольких зубов. Это происходит вследствие гибели их зачатков во внутриутробном периоде. Кроме этого, бывают случаи увеличения их количества. Такие сверхкомплектные зубы имеют форму шила и растут в сторону.

Видео: сроки прорезывания зубов

Когда у детей выпадают? ↑

В возрасте 5–6 лет дети начинают терять молочные зубки. Чаще всего этот процесс происходит безболезненно. А через определенное время на месте выпавшего зуба появляется новый — постоянный.

d092d18bd0bfd0b0d0bb-d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd18bd0b9-d0b7d183d0b1-7831344

Фото: К 5—6 годам у детей начинают выпадать молочные зубы

Бывают случаи, когда новый зуб начинает прорезываться, а временный не желает покидать насиженного местечка. Тогда необходимо обратиться за помощью к врачу. К 13–14 годам процесс смены временных зубов заканчивается.

Сроки смены на постоянные

Процесс замены зубов не моментальный, он длится около 5-8 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Порядок замены зубов на постоянные аналогичен порядку прорезывания временных:

  • сначала резцы — с 6 до 9 лет,
  • первые коренные (моляры) — 9–10 лет,
  • клыки — 10–11 лет,
  • вторые премоляры — 11–13 лет.

Сколько их выпадает?

Зная особенности прорезывания и смены зубного ряда, можно легко подсчитать, сколько молочных зубов у детей меняется. Столько же, сколько и вырастает — 20.

Чтобы отслеживать этот процесс, нужно записывать для себя сроки и порядок их выпадения и прорезывания, обращать внимание, сколько молочных зубов у ребенка прорезалось, или поменялось и когда. Это поможет отследить нарушения и отхождения от среднестатистического графика.

Какие меняются?

Не все знают, какие зубы меняются. Процесс замены молочных зубов постоянными захватывает все 20 зубов временного жевательного аппарата: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Но так как он длится несколько лет, то многим кажется, что меняются не все зубы.

8–12 зубов у человека прорезываются уже постоянными, поэтому их смены не происходит. Первые постоянные зубы у ребенка — это «шестые» моляры, они появляются в 6–7 лет.

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Название зубов Период прорезывания зубов (мес.) Период рассасывания корней
(годы)		 Период выпадения зубов
(годы)
Центральные резцы 6–8 4–5 6–7
Боковые резцы 8–12 4-5 7–8
Клыки 16–20 8–9 10–12
Первые моляры 12–16 6–7 9–11
Вторые моляры 20–30 7-8 10–12

Видео: этапы смены молочных зубов на постоянные

Часто задаваемые вопросы ↑

Детям процесс выпадения временных зубов кажется очень интересным и забавным, они охотно рассказывают об этом друзьям. А вот взрослые по-настоящему переживают это событие, и у них возникает множество вопросов, на которые бывает сложно найти ответ.

Почему при прорезывании зубов у малышей течет слюна?

Многие педиатры утверждают, что избыточное слюноотделение не связано с прорезыванием зубов.

Дело в том, что период появления первых зубиков и время, когда ребенок пытается сидеть, примерно совпадают. Так как малыш еще не в состоянии контролировать процесс заглатывания слюны, а он уже часто находится в вертикальном положении, из полости рта вытекает большое количество слюны.

d0a2d0b5d0bad183d182-d181d0bbd18ed0bdd0b8-1179836

Каков срок службы молочных зубов?

Период службы действительно ограничен. В среднем он равен 3 годам.

Почему у ребенка появились промежутки между зубами?

В возрасте 4 лет, так как растет ребенок, растет и его челюсть, между зубами появляются диастемы — физиологические промежутки. Они говорят о правильном развитии у малыша зубочелюстной системы.

d09fd180d0bed0bcd0b5d0b6d183d182d0bad0b8-d0bcd0b5d0b6d0b4d183-d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd18bd0bcd0b8-d0b7d183d0b1d0b0d0bcd0b8-d183-d180d0b5d0b1d0b5d0bdd0bad0b0-5408297

Фото: Промежутки между молочными зубами у ребенка

Сколько должно быть молочных зубов у детей в 2 года?

Не нужно расстраиваться, если у вашего ребенка в отличие от соседского к 2 годам нет всех 20 молочных зубов. Сроки не строго ограничены, и для малыша иметь 16 зубов в 2 года — не страшно — это вполне соответствует норме.

Появление новых зубов, выпадение временных и прорезывание постоянных — это каждый раз событие для ребенка и его близких. Следить за этим процессом интересно и волнительно. Следует обращать внимание на все моменты, которые вызывают вопросы или переживания, а в случае необходимости безотлагательно обращаться к грамотному специалисту. Здоровье и красивая улыбка вашего ребенка в ваших руках.

Рубрика: Детская стоматология | Комментарии к записи Сколько молочных зубов у детей — когда выпадают, сколько должно быть у ребенка отключены

Герпетический стоматит — фото, острый и хронический, лечение герпесного стоматита

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Многие общие заболевания человека проявляют себя в полости рта, это могут быть авитаминозы, аллергии, нарушения строения соединительной и костной тканей. К таким болезням, явно тяготеющим к ротовой полости, относится и герпетический, или герпесный стоматит.

Что такое герпесный стоматит ↑

Герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом герпеса, при котором появляется воспаление слизистой оболочки полости рта.

1106con_dc_c3-2044896

Фото: Герпетический стоматит

У детей до 6 месяцев практически не встречается, поскольку в этом периоде у детей ещё сохраняется иммунитет матери, антитела попадают в организм ребёнка через плаценту. Чаще всего им страдают дети от 1 до 5 лет, носительство вируса в этом возрасте достигает 60%. К 15 годам численность вирусоносителей достигает 90%.

Видео: стоматит

Возбудители ↑

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса, впервые выявленным в 1912 году и содержащим молекулу ДНК. Данный вирус имеет склонность к поражению клеток слизистого эпителия, а также кожи. Он термолабилен, т.е. гибнет при темтературе +50°C в течении получаса.

d092d0b8d180d183d181-d0b3d0b5d180d0bfd0b5d181d0b0-3452746

Фото: Вирус герпеса

Быстро гибнет под действием рентгеновского и ультрафиолетового излучений даже при небольшой экспозиции. Единожды проникнув в организм человека, вирус сохраняется в нём пожизненно и способен время от времени проявляться клинически в виде обострения заболевания.

Через несколько дней от начала болезни в крови появляются специфические антитела, выработка которых также продолжается в течение всей жизни человека, однако это совершенно не гарантирует отсутствие обострений.

Вирус активирует клеточный иммунитет, а именно — выработку иммуноглобулина, специфического белка, подавляющего репродукцию возбудителя заболевания.

Пути передачи ↑

Выделяют четыре основных пути проникновения вируса в организм.

  • Воздушно-капельный. Вирус передается от носителя к здоровому человеку через воздух с мельчайшими капельками слюны.
  • Контактный. Различают прямой вариант, осуществляемый при непосредственном контакте с носителем вируса, и опосредованный — через бытовые и иные предметы.
  • Транслацентарный — через плаценту от матери к плоду во время беременности.
  • Трансфузионный, во время выполнения медицинских манипуляций, в т.ч. при переливании крови.

d092d0b8d180d183d181-d0b3d0b5d180d0bfd0b5d181d0b0-d0b2-d0bad0bbd0b5d182d0bad0b5-7818473

Фото: Вирус герпеса в клетке

При проникновении вируса простого герпеса в организм человека  возможны следующие варианты:

Фото: Возможные варианты после проникновения вируса герпеса в организм человека

Факторы, провоцирующие проявление заболевания:

  • детский возраст, когда несформированность иммунной системы делает организм особенно уязвимым;
  • гормональный дисбаланс (возрастной период от 13 до 17 лет; менструация и т.п.);
  • снижение сопротивляемости организма вследствие иных инфекционных и вирусных заболеваний;
  • лечение препаратами, снижающими иммунную реакцию организма (при аутоиммунных заболеваниях, при пересадке органов и пр.);
  • переохлаждение;
  • переутомление и хронический стресс;
  • несбалансированность питания, выражающаяся в недостаточности белков и витаминов в рационе;
  • нарушения целостности слизистой оболочки полости рта вследствие наличия острых краёв зубов и некачественных протезов, зубного камня, а также длительного раздражения острой/горячей пищей.

Виды и симптомы ↑

Острый герпетический стоматит (ОГС)

В течении ОГС, как и у большинства инфекционных заболеваний, выделяют пять периодов.

  • Инкубационный. Его продолжительность обычно колеблется от двух дней до недели и зависит от общего состояния организма. Чем короче длительность инкубации, тем тяжелее протекает заболевание.
  • Продромальный. Характеризуется появлением первых клинических симптомов в виде общего недомогания — подъёмом температуры до 37С, головной боли, нарушений сна и аппетита.
  • Катаральный. Ещё через 1-2 суток появляются изменения в ротовой полости, такие, как гиперемия (покраснение), отёчность и болезненность слизистой. Они сопровождается повышенным слюноотделением.
  • Период высыпаний. На этом этапе температура достигает 39-40С. На слизистой полости рта образуются небольшие пузырьки, от нескольких единичных до десятков и более в зависимости от тяжести заболевания. Вскрываясь, они превращаются в афты — небольшие язвочки, с жёлтым налётом, очерченные покрасневшей слизистой.
  • Обратное развитие или угасание. Элементы поражения слизистой в течение 1-2 дней приобретают мраморное окрашивание, чёткость границ смазывается, болезненность притупляется. После полной эпителизации общее воспаление дёсен может сохраняться до 1-2 недель.

Различают три степени тяжести протекания острого герпетического стоматита.

  • Лёгкая степень. Протекает практически без ухудшения общего самочувствия больного. Изменения на слизистой ротовой полости единичные, они не доставляют больших беспокойств и быстро заживают.
  • Средняя степень. Температура повышается до 38,5С, имеется значительное общее недомогание. Может сопровождаться увеличением и болезненностью лимфатических узлов в подчелюстной и шейной областях. Высыпания в полости рта сливаются в небольшие очаги. Возможны носовые кровотечения.
  • Тяжёлая степень. Температура достигает 39-40С. С первых дней заболевания имеется сильная интоксикация. Наблюдаются отсутствие аппетита, вялость, малоподвижность, тошнота и рвота. Высыпания в полости рта обильные, периодически появляются всё новые элементы. Присоединяется вторичная инфекция с появлением язвенно-некротического гингиво-стоматита. Возможно  поражение губ, кожи лица, а в некоторых случаях и конъюнктивы глаз.

Заболевание следует дифференцировать с ветряной оспой и многоформной экссудативной эритемой.

При ветряной оспе наблюдается равномерное распределение элементов поражения кожи по всему телу. Для эритемы характерно наличие изменений на коже в области тыльной стороны кистей и стоп, а также локтевых и коленных суставов.

Видео: течение болезни

Хронический рецидивирующий

Есть несколько предположений относительно развития хронического рецидивирующего герпетического стоматита.

Существует мнение, что вирус простого герпеса постоянно локализуется в клетках кожи и слизистых оболочек, периодически вызывая клинические проявления. По другой теории, вирус накапливается в чувствительных нервных клетках в области спинного мозга, откуда по нервным окончаниям поступает к поражаемым участкам слизистой.

По одним данным такие выделения вируса происходят ежедневно, однако не приводят к образованию видимых нарушений в полости рта вследствие активности противовирусного иммунитета.

По другим — при обострении возникает массовое повышение активности вируса, переходящего из пассивного состояния, что и приводит к ухудшению самочувствия человека.

Хронический герпес протекает в две фазы — ремиссии и обострения.

  • В период ремиссии никаких жалоб и клинических проявлений не наблюдается.
  • Во время обострения заболевание протекает аналогично острому герпетическому стоматиту, проходя все те же пять этапов. Отличие от острого заболевания заключается в меньших проявлениях общих признаков интоксикации.

По частоте возникновения обострений и выраженности симптомов заболевания также различают три степени тяжести.

  • Лёгкая. Обострения происходят 1-2 раза в три года. Общее состояние пациента не страдает. В полости рта появляются единичные пузырьки, которые быстро и самопроизвольно исчезают. Место их появления обычно постоянно — на слизистой языка, губ или щёк.
  • Средняя. Рецидивы возникают 1-2 раза в год и может сопровождаться лёгким недомоганием.
  • Тяжёлая. Обострения возникают 4-5 и более раз в году. Иногда отмечается перманентное протекание заболевания, при котором наблюдается постоянное наличие элементов поражения слизистой на разных этапах своего развития.

Хронический герпетический стоматит следует дифференцировать с:

  • аллергическими стоматитами;
  • рецидивирующим афтозным стоматитом;
  • стрептококковыми инфекциями.

Фото: ↑

На фото видны изменения слизистой оболочки полости рта.

primaryherpes-7638504

Фото: Герпетический стоматит

 d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-22-3357417
d0b2-d0b3d0bed180d0bbd0b5-2-1780842

Фото: в горле

 d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-d0b2-d0b3d0bed180d0bbd0b5-6419259
d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-3-7358398

Фото: на небе

 d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-21-1063017
d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d1824-2460646

Фото: на языке

 d093d0b5d180d0bfd0b5d182d0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b9-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0b8d182-d0bdd0b0-d18fd0b7d18bd0bad0b5-2386297
Рубрика: Стоматит | Комментарии к записи Герпетический стоматит — фото, острый и хронический, лечение герпесного стоматита отключены

Как ставят коронку на зуб — металлическую, металлокерамическую и безметалловую, фото

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Зубные коронки помогают спасти даже, казалось бы, самые безнадежные зубы, а вместе с ними и эстетическую привлекательность улыбки пациента. К счастью, век золотых коронок остался позади, сегодня стоматологи имеют другие возможности и используют другие материалы, что делает зуб с коронкой ничем не отличающимся от настоящего.

Показания ↑

41544-7347096

Фото: Коронка

Коронки ставятся для восстановления зуба, если потеряно большое количество его твердых тканей.

Это может произойти в результате кариеса, травмы или изменения цвета эмали. Бывают и нарушения развития эмали, что приводит к тому, что на поверхности зуба появляется много ямок.

Другие, встречающиеся уже реже, показания.

  • Аномалии положения зубов.
  • Закрытие промежутка между зубами.
  • Установка опорных коронок для мостовидного протеза или в качестве других удерживающих элементов.

Какие коронки ставят ↑

d092d0b8d0b4d18b-d0b7d183d0b1d0bdd18bd185-d0bad0bed180d0bed0bdd0bed0ba-8870159

Фото: Виды зубных коронок

Современная стоматология разделяет зубные коронки по видам, исходя из материала, из которого они выполнены:

  • Металлические — изготовлены из сплавов металлов, включая драгоценные;
  • Металлокерамические — внутренняя часть коронок выполнена из металла, верхняя их керамики;
  • Цельнокерамические — за счет введения в состав диоксида циркония коронки из керамики не уступают по прочности металлическим.

Видео: зубные коронки

Первичная консультация и план лечения ↑

Сначала врач обследует зуб визуально и направляет пациента на рентгеновский снимок. После этого составляется план лечения, предлагаются разные варианты протезирования и материалов, из которых пациент выбирает что-то, наиболее для него подходящее.

Но врач, исходя из клинических показателей и данных рентгена, может настоять на определенном виде коронок.

В план лечения пациента могут выходить следующие пункты:

  • удаление уже нежизнеспособных зубов;
  • подготовка зубов под коронки — лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование каналов;
  • расчет сроков протезирования и ориентировочной стоимости лечения, включая цену изготовления коронок.

Подготовка зубов к протезированию ↑

На многокорневые жевательные зубы желательно устанавливать коронки, если они остаются живыми, то есть недепульпированными.

Так как мертвые зубы являются более хрупкими, то на живых коронки будут стоять дольше и прочнее.

Поэтому при подготовке таких зубов к протезированию стоматологи прилагают усилия к сохранению пульпы. К тому же, эмаль у таких зубов толще и риск обжечь пульпу при обточке зуба минимален. Из однокорневых же зубов нерв удаляется, а их корневые каналы пломбируются.

Лечение зубов

Кариозные процессы, пульпит и периодонтит должны быть в обязательном порядке вылечены перед протезированием.

Лечение этих стоматологических заболевания проводится так:

  • нервы из зуба удаляются (если есть показания);
  • корневые каналы обрабатываются и расширяются;
  • каналы пломбируются гуттаперчей;
  • на коронковую часть зуба ставится пломба.

Если коронковая часть зуба слишком разрушена, то перед протезированием необходимо не только вылечить зуб, но и восстановить ее, что можно сделать двумя способами.

Штифты

d097d183d0b1d0bdd18bd0b5-d188d182d0b8d184d182d18b1-2120160

Фото: Зубные штифты

Этот метод подразумевает ввинчивание в запломбированный корневой канал штифта.

На основе установленного штифта уже и осуществляется восстановление зубной коронковой части из пломбировочного материала.

Когда восстановление завершено, можно производить обточку зуба под коронку.

Культевые вкладки

Второй метод основан на установке в зуб культевой вкладки, которая отливается из металла.

Культевая вкладка состоит из корневой вкладки, которую плотно фиксируют в зубном канале и коронковой части, имеющей форму уже обточенного под коронку зуба.

d09cd0b5d182d0b0d0bbd0bbd0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b5-d0bad183d0bbd18cd182d0b5d0b2d18bd0b5-d0b2d0bad0bbd0b0d0b4d0bad0b8-d0b8d0b7-d182d0b8d182d0b0d0bdd0b0-d0b8-d0b7d0bed0bbd0bed182d0b01-2326853

Фото: Металлические культевые вкладки из титана и золота

Способ с культевой вкладкой имеет ряд преимуществ по сравнению со штифтами, потому что вкладки имеют высокую прочность, надежны и позволяют коронке служит максимально долгое время.

Препарирование ↑

Непосредственная обточка зубов для придания им определенной формы — «культи», на которую и фиксируется коронка.

Препарирует зуб врач-ортопед, используя для этого бормашину.

d09fd180d0b5d0bfd0b0d180d0b8d180d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d0b5-d0bfd0bed0b4-d0bad0bed180d0bed0bdd0bad1831-6482757

Фото: Препарирование под коронку

В зависимости от типа коронки с каждой стороны зуба снимается 1,5–2,5 мм твердых тканей. Если обтачиваются живые зубы, обязательно применяется местная анестезия, потому что это весьма болезненный процесс.

При обтачивании мертвых зубов анестезию ставят, только если необходимо серьезно отдавить десну от зуба.

Слепки и гипсовые модели ↑

С уже обточенных зубов врач делает слепки, используя для этого специальные слепочные массы. С помощью полученных слепков в зубо-технической лаборатории в дальнейшем создают гипсовые модели — точные копии зубов пациента.

d09ad0bed180d0bed0bdd0bad0b8-d0bdd0b0-d0b3d0b8d0bfd181d0bed0b2d0bed0b9-d0bcd0bed0b4d0b5d0bbd0b8-9537876

Фото: Коронки на гипсовой модели

В гипсовых моделях отражаются все зубы челюсти, в том числе и обточенные. На этих гипсовых копиях зубным техником и изготавливаются коронки.

Видео: техника точного оттиска

Изготовление коронок в зуботехнической лаборатории ↑

Пока в лаборатории создаются коронки, пациенту, как правило, ставят временные коронки из пластмассы.

d097d183d0b1d0bed182d0b5d185d0bdd0b8d187d0b5d181d0bad0b0d18f-d0bbd0b0d0b1d0bed180d0b0d182d0bed180d0b8d18f1-3764549

Фото: Зуботехническая лаборатория

Как уже говорилось выше, коронки могут быть металлическими, металлокерамическими и керамическими, и изготовление последних двух вариантов, наиболее предпочтительных для пациентов, занимает много времени.

Примерка ↑

Для того, чтобы оценить, насколько качественно отлит каркас коронки, необходимо произвести предварительную примерку. Она проводится на незавершенном этапе работы, чтобы была возможность что-то исправить.

Во время примерки коронки на обточенных зубах пациента проверяется, насколько плотно и точно садится на них каркас. Если все хорошо, то зубной техник продолжают работу над заготовкой коронки.

Фиксация ↑

Когда коронки изготовлены, их устанавливают пациенту уже на постоянной основе. Фиксация делится на два этапа — временная и постоянная.

d0a4d0b8d0bad181d0b0d186d0b8d18f-d0bad0bed180d0bed0bdd0bed0ba-6593356

Фото: Фиксация коронок

Это делается для того, чтобы убедиться — пациент чувствует себя комфортно с установленными коронками, зубы под ними ведут себя нормально, не нарушено смыкание зубов и т.д.

Временная

Сначала коронку ставят на временный цемент, что позволяет при необходимости снять ее и не повредить при этом зуб и саму коронку.

Цемент, использующийся для постоянной фиксации, так закрепляет коронку, что снять ее можно будет только через ее распил.

Временно ставят коронки на срок около 2–4 недель, в зависимости от клинических показателей.

Постоянная

По прошествии назначенного времени, при отсутствии жалоб пациента, корона снимается, а временный цемент вычищается. Теперь врач ставит коронку на другой, специальный цемент уже на постоянной основе.

Как снимают

Иногда возникает необходимость снять коронку, это может произойти из-за:

  • некачественной подготовки зуба — например, плохо запломбированы каналы;
  • ошибок, допущенных при изготовлении коронки;
  • истечение срока службы коронки.

Снимается коронка распиливанием, причем в случае с металлокерамикой это сделать достаточно непросто. Распиливается коронка специальными дисками и борами.

Делается это под анестезией. Процедура эта весьма неприятна, даже если зуб мертвый, к тому же во время снятия коронки часто повреждается слизистая оболочка ротовой полости.

Цены ↑

Стоимость коронок может существенно различаться в зависимости от:

  • используемых материалов,
  • наличия в клинике собственной зуботехнической лаборатории,
  • ценовой политики клиники,
  • квалификации медицинского персонала.

Но в среднем цены выглядят следующим образом в расчете на одну штуку:

  • цельнолитые металлические коронки — от 3000 рублей;
  • коронки из металлокерамики — от 5000 рублей;
  • керамические коронки — от 11 000 рублей (из чистого фарфора) и от 20 000 рублей (из диоксида циркония).

Фото: Металлокерамические коронки

Цены на металлические и металлокерамические коронки в стоматологиях Москвы

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ ЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОЛИТУЮ КОРОНКУ, РУБ ЦЕНА ЗА ОДНУ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино 3000 5530
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская 4000 10 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года 6750 13 900
Стоматологическая клиника KRAFTWAY CLINIC, м. Алексеевская 12 000 20 000

d091d0b5d0b7d0bcd0b5d182d0b0d0bbd0bbd0bed0b2d18bd0b5-d0bad0b5d180d0b0d0bcd0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b5-d0bad0bed180d0bed0bdd0bad0b81-6183430

Фото: Безметалловые керамические коронки

Цены на цельнокерамические коронки и на керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ ЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКУЮ (БЕЗМЕТАЛЛОВУЮ) КОРОНКУ, РУБ ЦЕНА НА ОДНУ КЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ НА КАРКАСЕ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино 11 000 20 000
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская 15 000 25 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года 23 000 28 750
Стоматологическая клиника ДОБРЫЙ ДОКТОР 28 000 40 000

Фото ↑

На следующих фотографиях можно увидеть разные этапы протезирования коронками.

d094d0be-d183d181d182d0b0d0bdd0bed0b2d0bad0b8-d0bad0bed180d0bed0bdd0bed0ba-2013466

Фото: До установки коронок

 d09fd180d0bed0b2d0b5d0b4d0b5d0bdd0be-d0bbd0b5d187d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bad0b0d0bdd0b0d0bbd0bed0b2-d0b7d183d0b1d0bed0b2-5275042

Фото: Проведено лечение каналов зубов
d09ad183d0bbd18cd182d0b5d0b2d18bd0b5-d0b2d0bad0bbd0b0d0b4d0bad0b81-9045439

Фото: Культевые вкладки

 d09ad183d0bbd18cd182d0b5d0b2d18bd0b5-d0b2d0bad0bbd0b0d0b4d0bad0b8-1-6448394
d098d0b7d0b3d0bed182d0bed0b2d0bbd0b5d0bdd18b-d0bad0bed180d0bed0bdd0bad0b8-d0b8d0b7-d0b4d0b8d0bed0bad181d0b8d0b4d0b0-d186d0b8d180d0bad0bed0bdd0b8d18f-6885940

Фото: Изготовлены коронки из диоксида циркония

 d09ad0bed180d0bed0bdd0bad0b82-5287383
d0a4d0b8d0bad181d0b0d186d0b8d18f-d0bad0bed180d0bed0bdd0bed0ba1-7177210

Фото: Фиксация

 d0a4d0bed182d0be-d0bfd0bed181d0bbd0b5-d183d181d182d0b0d0bdd0bed0b2d0bad0b8-d0bad0bed180d0bed0bdd0bed0ba-8994190

Фото: После установки

Часто задаваемые вопросы ↑

Как долго длится процедура установки?

В зависимости от объема и сложности работы она занимает от получаса до 3 часов.

Выделяется ли коронка во рту по цвету?

Безметалловые коронки изготавливаются таким образом, чтобы они смотрелись максимально естественно. Для того, чтобы они не выделялись, берется образец оттенка соседних зубов.

d09ad0bed180d0bed0bdd0bad0b8-d182d189d0b0d182d0b5d0bbd18cd0bdd0be-d0bfd0bed0b4d0b1d0b8d180d0b0d18ed182d181d18f-d0bfd0be-d186d0b2d0b5d182d183-9110762

Фото: Коронки тщательно подбираются по цвету

Нужно ли ухаживать особенным образом?

Достаточно соблюдать стандартную гигиену полости рта — чистить зубы дважды в день и использовать зубную нить.

Как ставят на передний зуб? Больно ли это?

Коронки для передних зубов требуют особого внимания, потому что в этом случае очень важна эстетическая составляющая. Сегодня стоматология предлагает для этого два вида коронок — металлокерамические и керамические.

d09ad0bed180d0bed0bdd0bad0b0-d0bdd0b0-d0bfd0b5d180d0b5d0b4d0bdd0b8d0b5-d0b7d183d0b1d18b-3833804

Фото: Установка на передние зубы

Наиболее часто используется именно металлокерамика, потому что по соотношению цены, качества и внешнего вида этот вариант является самым приемлемым.

Болевые ощущения будут присутствовать или отсутствовать в зависимости от того, живым или мертвым будет обрабатываемый зуб.

Процедура установки коронки на передний зуб, его подготовка и снятие слепков ничем не отличается от обычного алгоритма.

Но в протезировании фронтальных зубов есть ряд проблемных мест.

  • Потемнение десневого края — в большинстве случаев при протезировании передних зубов в области коронок появляется синюшность десны. Это происходит из-за наличия металлического каркаса;
  • Заметность металлокерамических коронок на фоне остальных зубов, особенно если протезируется только один зуб — естественный свет будет падать на зубы, и коронки станут казаться излишне непрозрачными на фоне настоящих зубов.

Таким образом, если важна абсолютная незаметность коронки в линии улыбки, нужно выбирать безметалловые варианты.

Рубрика: Коронки | Комментарии к записи Как ставят коронку на зуб — металлическую, металлокерамическую и безметалловую, фото отключены

Острый периодонтит — гнойный и серозный, лечение, симптомы

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Увы, нередкая картина: приходит утром стоматолог на работу, а возле кабинета его уже ждёт первый страдалец – невыспавшийся, глаза красные, рот приоткрыт, рукой держится за челюсть — налицо все признаки сильной боли. Таковы проявления острого периодонтита.

Что такое острый периодонтит ↑

Острый периодонтит, как следует из его названия, — это острое воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба, периодонта.

Периодонт – соединительнотканная структура, предназначенная для удерживания зуба в костной лунке, а также для передачи на челюстную кость жевательной нагрузки.

Нормальный, здоровый  периодонт всех зубов обеих челюстей имеет огромнейший запас прочности и способен вынести давление, в десятки раз превышающую возможности всех жевательных мышц.

Видео: периодонтит

Виды ↑

Серозный

Серозный периодонтит – первая фаза острой реакции периодонта на раздражение, будь то инфекция, травма или какое-либо иное  воздействие.

При этом возникают сначала небольшие, а затем и обширные участки изменений в периодонте. Просвет кровеносных капилляров увеличивается, усиливается проницаемость их стенок. Появляется серозная жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а также продукты распада различных клеток раздражающе воздействуют на чувствительные нервные окончания. Это приводит к появлению постоянной боли, сперва незначительной, но постоянно усиливающейся.

Боль значительно усиливается при постукивании по зубу, хотя в ряде случаев длительное придавливание зуба может давать некоторое ослабление боли. Окружающие зуб ткани ещё не вовлечены в воспалительный процесс, поэтому никаких внешних изменений с их стороны не наблюдается.

Острый гнойный периодонтит

При отсутствии своеврененного лечения серозное воспаление переходит в гнойное.

Маленькие гнойные очаги, микроабсцессы, объединяются в единый очаг воспаления. Гнойное отделяемое, состоящее из распада клеток различных тканей периодонта и клеток крови (в основном – лейкоцитов) создаёт избыточное давление.

Симптомы острого периодонтита очень ярки. Фиксация зуба в лунке ухудшается, возможно временное, обратимое появление подвижности зуба. Боль становится резкой, рвущей, отдающей в соседние зубы или даже в противоположную челюсть.

Любое прикосновение к зубу крайне болезненно, при нормальном закрывании рта создаётся впечатление преждевременной окклюзии только на больном зубе, появляется «чувство выросшего зуба», хотя реального выдвижения зуба из лунки и не наблюдается.

Причины ↑

Осложнение пульпита

Наиболее частой причиной данного заболевания является какая-либо из форм пульпита, особенно острая. При этом воспаление переходит за апикальное отверстие, распространяясь на ткани периодонта.

Видео: что такое пульпит

Некачественно запломбированные каналы

При наличии не пройденных каналов, а также в случае рассасывания корневой пломбы возникают очаги внутриканального воспаления, способные вовлекать в патологический процесс и заапикальные ткани.

Поэтому крайне важно при любом эндодонтическом вмешательстве добиваться полноценной и постоянной обтурации корневых каналов на всём их протяжении.

Маргинальный

d09cd0b0d180d0b3d0b8d0bdd0b0d0bbd18cd0bdd18bd0b9-d0bfd0b5d180d0b8d0bed0b4d0bed0bdd182d0b8d182-2378864

Фото: Маргинальный периодонтит

Реже входными воротами для инфекции в ткани периодонта являются зубодесневые карманы. При их значительной глубине, а также при наличии обильных отложений (или в случае острой травмы краевого периодонта) возможно маргинальное начало острого периодонтита.

В этом случае десна вокруг зуба будет иметь воспалительные изменения, нередко с обильным гноетечением.  

Боль вследствие активного дренирования очага воспаления будет не столь выраженной, как при апикальной локализации патологического процесса.

Травматический

При сильном кратковременном воздействии на зуб (например, при ударе) в периодонте возникают травматические изменения, от лёгкого растяжения до разрывов связок на большой протяжённости.

В зависимости от степени повреждения наблюдается болезненность разной силы, значительно усиливающаяся от прикосновения к зубу, а также его подвижность.

При длительном, постоянном воздействии на зуб может наступить перестройка тканей периодонта, выражающаяся в увеличении периодонтальной щели, а также разрушении, как связок периодонта, так и лизису стенок костной лунки, приводящих к расшатыванию зуба.

Медикаментозный

Медикаментозный периодонтит возникает при воздействии на ткани периодонта различных препаратов, либо ошибочно введённых в корневые каналы, либо применённые с нарушением технологий лечения.

Наиболее частый вариант медикаментозного периодонтита – «мышьяковистый периодонтит», возникающий либо при передозировке девитализирующих препаратов, либо при их нахождении внутри зуба дольше рекомендуемого времени.

d09cd18bd188d18cd18fd0bad0bed0b2d0b8d181d182d18bd0b9-d0bfd0b5d180d0b8d0bed0b4d0bed0bdd182d0b8d182-1827938

Фото: Мышьяковистый периодонтит

Возможно также и маргинальное начало мышьяковистого периодонтита в случае пришеечной локализации полости зуба и негерметичной временной пломбе.

Лечение заключается в удалении токсичного препарата и в воздействии на воспалённые ткани антидотом, например, раствором унитиола.

Механизм развития ↑

В процессе развития очага воспаления в периодонте происходит последовательная смена нескольких стадий.

  • На первой из них, периодонтальной, очаг (один или несколько) отграничен от прочих участков периодонта.
  • По мере увеличения основного очага воспаления (и при слиянии нескольких) происходит постепенное вовлечение в воспаление большой части периодонта. Симптоматика нарастает.
  • Под действием повышения давления в замкнутом пространстве периодонта экссудат ищет выход и обычно находит его, прорываясь либо через маргинальный участок периодонта в полость рта, либо через внутреннюю компактную костную пластинку лунки зуба в костные пространства челюсти.
  • Давление экссудата при этом резко снижается, боль значительно ослабевает и пациент испытывает значительное облегчение. К сожалению, при отсутствии надлежащего лечения на этом распространение воспаления не останавливается, оно переходит под надкостницу.
  • Субпериостальная стадия развития острого периодонтита проявляется появлением периостита, то есть флюса. Надкостница выбухает в полость рта, скрывая под собой гнойное отделяемое.
  • Поскольку надкостница является плотным соединительнотканным образованием, она в состоянии некоторое время сдерживать давление экссудата. В это время пациенты жалуются на появление значительной, болезненной припухлости в области проекции верхушки корня зуба.
  • После прорыва надкостницы экссудат попадает под слизистую оболочку полости рта, неспособную оказывать сколько-нибудь длительного сопротивления.

d0a1d182d0b0d0b4d0b8d0b8-d180d0b0d0b7d0b2d0b8d182d0b8d18f-d0bfd0b5d180d0b8d0bed0b4d0bed0bdd182d0b8d182d0b0-5498629

Фото: Стадии развития периодонтита

Впоследствии образуется свищ, налаживается отток гноя, и жалобы пациента резко слабеют вплоть до практически полного исчезновения.

Но это только внешние изменения, на самом деле воспалительный процесс с появлением пути оттока продолжает функционировать и способен на дальнейшее увеличение и осложнения, вплоть до появления остеомиелита.

Однако в некоторых случаях свищеобразование даёт возможность значительному стиханию отрой фазы воспаления периодонта и его перехода в хронический периодонтит.

Диагностика ↑

Диагностика не вызывает затруднений.

Наличие в прошлом пульсирующих болей, усиливающихся в ночное время (пульпит в анамнезе) или значительный дефект коронковой части зуба, безболезненный при зондировании говорят в пользу острого периодонтита.

Сильная боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу, позволяют убедиться в правильности данного диагноза.

Дифференциальную диагностику следует проводить с:

  • Острым пульпитом. При пульпите боль пульсирует, имеет приступообразный характер и не изменяется при перкуссии; при периодонтите сильная, рвущая и непрерывная, усиливающаяся при прикосновении к зубу;
  • Обострением хронического периодонтита. Лучший способ – рентгенограмма, при остром периодонтите нет изменений в области периодонта;
  • Остеомиелитом. Поражение обширное, охватывающее корни нескольких зубов. Поэтому сильная боль возникает при перкуссии по нескольким рядом расположенным зубам.

Лечение ↑

Эндодонтическое

Лечение острого периодонтита начинают после обследования, постановки диагноза и получения информированного согласия пациента.

Прежде всего, следует позаботиться о качественном обезболивании,  поскольку воспалённый периодонт крайне болезненно реагирует на малейшие прикосновения к зубу, а также на вибрацию, неизбежную при препарировании.

d090d0bdd0b5d181d182d0b5d0b7d0b8d18f-d0b2-d181d182d0bed0bcd0b0d182d0bed0bbd0bed0b3d0b8d0b82-2470687

Фото: Лечение острого периодонтита требует применения анестезии

Если есть дефект коронковой части зуба необходимо его препарирование в пределах здоровых тканей.

Старые пломбы, при их наличии, подлежат удалению.  Затем, под прикрытием раствором антисептика (хлоргексидина биглюконат или гипохлорит натрия) следует найти и раскрыть устья корневых каналов. Если они были запломбированы ранее, корневые пломбы удаляются.

Если каналы лечатся  впервые, требуется удалить их инфицированное содержимое и произвести механическую обработку стенок, иссекая нежизнеспособные ткани, а также увеличивая просвет каналов, необходимый для дальнейшего лечения и пломбирования.

При лечении острого апикального периодонтита после получения достаточного оттока экссудата через корневые каналы действия врача должны быть направлены на достижение трёх целей (принцип тройного воздействия по Лукомскому):

  • Борьба с патогенной микрофлорой в основных корневых каналах.
  • Борьбы с инфекцией в ответвлениях корневых каналах и корневых дентинных канальцах.
  • Подавление  очага воспаления в периодонте.

Для достижения успеха в этих направлениях предложено множество методик, среди которых наиболее эффективными являются:

  • Электрофорез с растворами антисептиков;
  • Ультразвуковое усиление диффузии (проникновения) в корневых каналах лечебных препаратов;
  • Лазерная обработка корневых каналов. При этом бактерицидное действие достигается как от самого излучения, так и от выделения атомарного кислорода или хлора при воздействии лазера на специальные растворы.

По завершении механической и антисептической обработки каналов зуб следует оставить открытым на 2–3 дня, назначив пациенту приём антибактериального препарата и гипертонические полоскания.

d09bd0b5d187d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bfd0b5d180d0b8d0bed0b4d0bed0bdd182d0b8d182d0b01-1215817

Фото: Лечение периодонтита

При наличии признаков периостита необходимо произвести разрез по переходной складке в области проекции верхушки корня (с обязательным рассечением надкостницы). Полученная ранка должна быть струйно промыта раствором антисептика, оставляется эластичный дренаж.

Во второе посещение, если производился разрез и жалобы практически отсутствуют, возможно постоянное пломбирование корневых каналов.

В противном случае каналы следует запломбировать временно приблизительно на 5–7 дней (гидроокисью кальция или пастой для проведения заапикальной терапии). Тогда постановку постоянной корневой пломбы и восстановление коронковой части зуба переносят на третье посещение.

Удаление зуба

d0a3d0b4d0b0d0bbd0b5d0bdd0b8d0b5-d0b7d183d0b1d0b0-4915110

Фото: Удаление зуба

В случае непроходимости корневых каналов или при неуспешности эндодонтического лечения зуб подлежит удалению. После извлечения зуба в лунку рекомендуется поместить антибактериальный препарат и произвести остановку кровотечения.

Пациенту даются рекомендации: не полоскать рот и не принимать пищу в течение нескольких часов, не допускать прогревания лунки и остерегаться больших физических нагрузок. На следующий день желательно произвести контрольный осмотр наружной части лунки.

При отсутствии жалоб и признаков альвеолита дальнейшее заживление лунки обычно не требует врачебного вмешательства. В противном случае следует освободить лунку от остатков свернувшейся крови и рыхло тампонировать полоской бинта, пересыпанного йодоформом. Процедуру повторить через 1–2 дня.

Прогноз ↑

При проведении качественного лечения острого верхушечного периодонтита прогноз благоприятен.

В большинстве случаев периодонт переходит в бессимптомное состояние хронического фиброзного периодонтита и не требует дальнейшего лечения. В случае же нарастания симптоматики, как правило, ставится диагноз «обострение хронического периодонтита» и проводится соответствующее лечение.

Если же человек не обращается за квалифицированной помощью к специалисту или лечение проводится без достижения требуемого результата, дальнейшие события могут развиваться в одном из двух направлений:

Ухудшение состояния с развитием острых гнойных осложнений, таких, как периостит, абсцесс и/или флегмона. Возможно также развитие остеомиелита.

Снижение остроты воспаления (жалоб и клинических проявлений), переход воспаления периодонта в хроническое течение, чаще всего с формированием гранулём и кист, с редкими или частыми обострениями.

Профилактика ↑

Лучшей профилактикой являются недопущение появления либо своевременное лечение кариеса и  его осложнения — пульпита. Необходимо избегать перегрузки периодонта, особенно при протезировании и исправлении дефектов прикуса.

Также следует строго соблюдать существующие технологии лечения заболеваний органов полости рта во избежание появления медикаментозного периодонтита.

Рубрика: Периодонтит | Комментарии к записи Острый периодонтит — гнойный и серозный, лечение, симптомы отключены

Отзывы на импланты зубов

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

По статистике лишь 20% населения Земли имеет абсолютно здоровые зубы. Отсутствие одного или нескольких зубов — распространенное явление, которое доставляет человеку немало неудобств. Старые методы протезирования, неудобные зубные протезы не прибавляют оптимизма, но есть современный способ решения проблемы — импланты.

Что такое импланты ↑

Зубной имплант представляет собой предмет из сплава титана, похожий на винт, который стоматологи вставляют в кость челюсти.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-7435386

Фото: Импланты зубов

Этот винт становится опорой для зубного протеза или коронки. Или же имплант это искусственный корень зуба, изготовленного из титанового сплава, при помощи которого крепится коронка.

Видео: зубные импланты

Виды ↑

Современная имплантология имеет в своем арсенале несколько видов зубных имплантов.

  • По типу имплантации:
    • эндооссальные или внутрикостные — пластиночные, корневидной и комбинированной формы;
    • другие — супериостальные (понадкостничные), эндодонтические стабилизированные, внутрислизистные.
  • По виду конструкции — цилиндрические, винтовые, конические, пластиночные, ступенчатые, трубчатые и другие импланты.

Отзывы на импланты зубов ↑

В зависимости от того, какой марки были установлены зубные имплантанты, отзывы пациентов могут существенно различаться. Также многое зависит от ценовой категории выбранных протезов, и от того, кто ставил импланты, т. е. от профессиональной квалификации стоматолога.

Марки

Стоимость процедуры по имплантации напрямую зависит от того, какой производитель был выбран.

На сегодняшний момент на стоматологическом рынке существуют сотни различных брендов, но в России популярны чуть больше десятка.

Nobel Biocare

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-nobel-biocare-6875816

Фото: Импланты Nobel Biocare

Инна, Красноярск
Я вставляла себе импланты на передние зубы, как раз по технологии Nobel Biocare. Очень довольна результатом, процедура прошла безболезненно, потом не было ни крови, ни отеков.

Я раньше вставляла обычные, металлические, потом 2 недели на обезболивающих сидела, отек не спадал, а в итоге через год менять даже пришлось. Но теперь результат устраивает полностью!

Марина, Майкоп
Имплант от Nobel Biocare ставили маме, потому что старый, еще в советские времена поставленный, сломался. Врач посоветовал эту фирму, как самую современную, и сказал, что новый имплант простоит у мамы лет 25 точно. Так что не бойтесь, люди! По крайней мере, моя мама очень довольна!

Straumann

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-straumann-4172958

Фото: Импланты Straumann

Иван, Новосибирск
Понадобилось ставить импланты, а насколько я понял, лучше швейцарских вроде бы никаких нет. Так что остановился на Straumann, месяц назад поставил. Все получилось быстро, но очень эффективно. Даже как-то жить с новыми зубами стало проще!

Юлия, Воронеж
Совершенно измучившись от невозможности широко улыбнуться, отправилась за несколькими новыми зубами к стоматологу. Выбрала в итоге Straumann, в принципе, осталась довольна, врач еще хороший попался. Приживались импланты 3 недели, но теперь все хорошо, а я снова стала улыбчивой, как раньше!

astratec-implant-5168678

Фото: Импланты Astra Tech

Юрий, Саранск
Мне нужно было вставить целых 4 зуба. Лечащий врач посоветовал импланты Astra Tech, и очень быстро их установил. И что меня совершенно поразило — не было никаких осложнений. Так что производитель имплантов и правда качественный, а новые зубы очень похожи на настоящие.

Людмила, Москва
Поставила себе импланты Astra Tech, прижились совершенно нормально. Совсем не чувствуется, что во рту стоят искусственные зубы, пищу пережевывать удобно, нет никаких неприятных ощущений. А когда улыбаюсь — выглядят они очень естественно, никто и не подозревает, что это не свои зубы.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-ankylos-5163914

Фото: Импланты Ankylos

Элла, Геленджик
Вообще, импланты Ankylos, конечно, одни из самых дорогих в России, поэтому их мало кто ставит. Но так как мне нужно было вставить только один зуб, я решила уже не мелочиться. Ортодонт был знакомый, советовал. Результат просто очень хороший — имплант не заметен, не беспокоит. Цена себя оправдала.

Дарья, Санкт-Петербург
На Ankylos, признаться, пришлось подкопить. Очень дорогостоящая процедура. Но сейчас, когда после операции прошло время, понимаю, что оно того стоило! У меня не было после аварии трех передних зубов, так что экономить на внешнем виде не хотелось. И я была права — прошел почти год, а я радуюсь своей улыбке в зеркале.

Лидия, Краснодар
А у моей мамы на Ankylos аллергия развилась, пришлось извлекать. Странно, в аннотации было написано, что материал гипоаллергенный. Наверное, у мамы индивидуальная непереносимость к этим имплантам.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-xive-friadent-3111246

Фото: Импланты Xive Friadent

Варвара, Оренбург
По соотношению цена-качество решила выбрать импланты Xive Friadent, которые сразу идут с абатментом, то есть предназначены для моментальной имплантации. Есть еще такие, которые вставляются традиционно, но мне понравилась идея получить все и сразу. Импланты немецкие, а это уже все говорит об их качестве. Своим выбором я довольна.

Алексей, Владимир
Среди всех немецких имплантов у Xive Friadent самая низкая цена. Собственно, поэтому остановил на них свой выбор. Уж слишком сильна легенда о пресловутом немецком качестве. В результате могу сказать — оно и правда безупречно, по любой цене.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-biomet-2692311

Фото: Импланты Biomet

Михаил, Москва
В прошлом году вставил себе 2 импланта Biomet. Фирма американская, посоветовал стоматолог, сказал, что они на сегодняшний момент самые лучшие. Я доволен — зубы выглядят как натуральные.

Валерия, Красноярск
Врач настоятельно советовал импланты Biomet, не знаю, может потому что работает с ними, с фирмой как-то связан… Но я решила довериться, спорить с лечащим стоматологом все же страшновато. Результат радует, а ставить было совсем не больно!

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-bicon-5199500

Фото: Импланты Bicon

Эдуард, Брянск
С вставными зубами столкнулся уже давно. Раньше стояли винтовые импланты, но с ними постоянно были какие-то проблемы — или раскручиваются или вообще ломаются.

Посоветовали поставить Bicon, потому что они самые короткие из всех имплантов, крепко сцепляются с костью или что-то вроде этого. Ну вот уже 2 года хожу, проблем вообще никаких! Ощущения после имплантации великолепные!

Лилия, Волгоград
Из-за неудачного лечения корневых каналов пришлось ставить несъемные мосты. Импланты на тот момент показались очень дорогими.

Но с мостами одна морока — расшатываются, постоянно какие-то болезненные ощущения возникают. Стоматолог в очередной раз посоветовала мне Bicon. Рискнула и теперь очень довольна, а зубы выглядят как настоящие.

Галина, Армавир
Из-за аварии выбился передний зуб. Понятное дело, без имплантации было не обойтись. Но я так волновалась из-за внешнего вида, казалось, что зуб будет выделяться. Но имплант от Bicon отлично вписался в мою улыбку!

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-biohorizons-4243297

Фото: Импланты BioHorizons

Екатерина, Самара
Долго выбирала между BioHorizons и израильскими фирмами, просто так ведь не поймешь, какие импланты лучше?

Проблема основная была в том, что по цене они находятся в одном сегменте, но не значит ли это, что американские импланты недорогие только потому, что плохие? Но в итоге выбрала все же BioHorizons, раз деньги одни и те же, доверяется больше Америке… В результате получила очень качественные импланты!

Юрий, Тверь
Врач сказал, что импланты BioHorizons ставят чаще всего — недорогие, а если случай стандартный, результат прекрасный. У меня случай был вполне стандартный, переплачивать было не из чего, если честно, так что остановился на этих имплантах. Ну что? Не обманул стоматолог, все просто замечательно.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-mis-9327978

Фото: Импланты MIS

Анна, Москва
Необходимость в установке появилась, а деньги на эту процедуру — не очень. А мне всего 25 лет, портить внешность тоже не хотелось. В результате долгих раздумий и подсчетов выбрала израильские импланты MIS. И что хочу сказать — они очень качественные! По соотношению цена-качество, как по мне, вообще самые лучшие!

Наталья, Краснодар
Перед установкой понадобилось еще наращивать кость… Врач посоветовал в таком случае ставить израильские MIS, из средней ценовой категории. Хорошо прижились новые зубки, ничего плохого сказать не могу!

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-alpha-bio-8713812

Фото: Импланты Alpha Bio

Ольга, Санкт-Петербург
Стоял выбор между немецкими имплантами и израильскими Alpha Bio. Я вспомнила, что израильская медицина сегодня вообще одна из самых лучших, и решила выбрать их импланты. Тем более, что Alpha Bio в России очень распространен, как мне сказали. Результат радует, импланты кажутся очень надежными.

Марина, Апшеронск
 Самая высокая приживаемость. Честно говоря, одного этого пункта мне уже хватило, чтобы остановить выбор на Alpha Bio. Не обманул Израиль — прижилось все очень быстро, отеков не было. Качественные импланты!

Ards

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-ards-7108110

Фото: Импланты Ards

Борис, Екатеринбург
Предложили поставить израильские импланты, и сказали, что у Ards все качественные показатели, как у более раскрученных MIS, но реабилитация ускоренная. Идея быстро реабилитироваться понравилась, на этих имплантах и остановился. Где-то через месяц-полтора уже забыл, что во рту что-то искусственное.

Алина, Красноярск
Стоматолог сказала, что в средней ценовой категории одни из самых хороших — импланты Ards. Поверила, поставила. Быстро все прижилось, больше года ходила и радовалась. А потом началось отторжение. Уже потом узнала, что у этой фирмы процент таких осложнений, включая убыль кости, очень большой. Теперь приходится заново лечиться…

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-implantium-5088692

Фото: Импланты Implantium

Мария, Курск
Нужно было вставить всего один зуб, провела «разведку» и поняла, что для установки одиночных имплантов лучше всего корейские Implantium. Может быть, из-за этого к бюджетным их сложно отнести. Но я не жалею, что потратилась!

Светлана, Москва
Ой, радуюсь я на Implantium. Во-первых, они универсальны, то есть очень легко подбираются. Во-вторых, обладают исключительной приживаемостью. В-третьих, устанавливаются очень просто, быстро, совсем не больно. И все это проверено на себе!

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-d09dd0b8d0bad0be1-4708066

Фото: Импланты Нико

Виктор, Новосибирск
Поставил такой имплант по совету стоматолога. Очень хорошо нарастает кость, качественное немецкое покрытие (одно из лучших). По соотношению цена-качество просто прекрасный результат. Советую.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-d09ad0bed0bdd0bcd0b5d182-4605696

Фото: Импланты Конмет

Анна, Саратов
Все же экономить на своих зубах не стоит… Конмет были самыми дешевыми, но тут как раз и сработал принцип «дороже значит лучше». Гарантии сразу не давали, не было ясно, приживется ли. Но все же мы думаем, что вот как раз у меня и приживется. Не прижился. Так что советую лучше подкопить, но ставить хорошие и дорогие.

Юлия, Москва
Многих Конмет разочаровывает, как я заметила. Но мне месяц назад поставили такой имплант, проблем никаких. Наверное, здесь важно кто ставил, а не что. Врача нормального просто ищите для имплантации.

d098d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d18b-radix-1668185

Фото: Импланты Radix

Василий, Новороссийск
Смешная ситуация вышла — ставил Radix, потому что врач сказал — швейцарские импланты. Уже потом узнал, что это белорусская разработка. Но знаете, держатся новые зубы во рту как швейцарские!

Как и на любом другом рынке, среди зубных имплантов имеется несколько ценовых категорий продукции, зависящие как от известности и надежности марки, так и от времени ее нахождения на рынке. Также цены зависят от политики клиники, региона и других факторов.

Дорогие

Импланты премиум-класса имеют пожизненную гарантию от производителей.

Они предлагаются стоматологическим клиникам сразу с отработанными технологиями лечения, обследования пациентов и моделирования.

Цена на один люксовый имплант в среднем составляет от 35 000 до 55 000 рублей. В этой категории представлены Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech. Чуть дешевле бренды Ankylos и Xive Friadent, они стоят 30 000–40 000 рублей, но тоже относятся к премиальным.

Анастасия, Киров
Я себе ставила Straumann, они, конечно, дорогие, предлагали израильские, они экономные, но дело в том, что мне нужно было ставить 2 верхних резца. Тут уж не до экономии, лишь бы красиво было.

Обошлось мне все это «удовольствие» в 35 000 рублей за сам имплант (включая установку) плюс 25 000 за коронку. Это за каждый зуб! Результатом я, конечно, довольна, но если вдруг понадобится ставить на не такие заметные зубы, то выбирать буду уже подешевле…

Павел, Санкт-Петербург
Понадобилось имплантировать зуб. Остановил выбор на дорогих шведских Astra Tech, врач посоветовал взять этого производителя. Все с коронкой, т. е. «под ключ» обошлось в 40 000 рублей.

В этой группе цена за один имплант составляет 25 000–35 000 рублей. Это Biomet, Bicon, BioHorizons. Бюджетная политика у израильских фирм AlphaBio, Ards, MIS, корейского бренда Implantium — 12 000–25 000 за имплант. Средняя ценовая категория очень распространена на российском рынке и дает отличные результаты.

Валентина, Томск
Ставила себе Bicon по акции. Получилось все вместе 25 тысяч рублей, то есть за сам имплант, работу стоматолога и коронку. Вполне терпимо, как мне кажется за такой результат — а результат очень хороший!

Самые недорогие зубные импланты выпускаются российскими, украинскими и белорусскими производителями — Конмет, Нико, Radix. Ориентировочная цена — 8000–15 000 рублей.

Константин, Владимир
В нашем городе поставил один разборный Конмет за 11 000 рублей. Врачу вроде бы с ним работать сложнее, но по качеству имплант, как мне показалось, ничем импортным не уступает. Очень неплохой результат за небольшие деньги!

Бояться неприятных ощущений при имплантации зубов не нужно — это совсем не больно, все проводится под местной анестезией.

d0a3d181d182d0b0d0bdd0bed0b2d0bad0b0-d0b8d0bcd0bfd0bbd0b0d0bdd182d0b0-d0b7d183d0b1d0b0-6194365

Фото: Установка

Операция проводится в 4 этапа — челюсть подготавливается, формируется имплантационное ложе, потом сверлится отверстие под имплант, он устанавливается и все сделанные надрезы ушиваются.

Все, установка зубного импланта закончена и начинается реабилитационный период, т. е. приживание.

Дарья, Сочи
Очень боялась имплантации, когда пришла к врачу и села в кресло, сердце колотилось, как бешеное. Укол был, как всегда, очень неприятен, но потом все занемело и я перестала что бы то ни было чувствовать. Только слышала, как во рту что-то хрустело и даже хлюпало.

Потом врач сказал, что все закончено и он начинает зашивать. Пока зашивал, это место ощутимо чесалось. Но никакой боли все равно не было. Выписали мне антибиотики, раствор для полоскания после еды и отпустили домой. Чего боялась, спрашивается?

Рубрика: Импланты | Комментарии к записи Отзывы на импланты зубов отключены

Прозрачные брекеты — керамические и сапфировые, установка, отзывы, цены

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Для того, чтобы стать обладателем ровных зубов, вовсе не обязательно покорно соглашаться на столь непривлекательные металлические скобы во рту. Современная стоматология давно уже предлагает более эстетический способ исправления неправильного прикуса – прозрачные брекеты.

Прозрачные брекеты делятся на керамические и сапфировые.

Керамические брекеты ↑

Выполненные из керамики брекет-системы можно, скорее всего, отнести к условно-невидимым, ведь их крепление происходит все-таки на наружной стороне зубов. Однако матово-белый или даже полностью прозрачный цвет брекетов делает их практически незаметными для окружающих, видимой останется лишь скрепляющая их дуга.

В том случае, если и она соответствует цвету зубной эмали, керамическая конструкция надолго останется вашим маленьким секретом.

d0bad0b5d180d0b0d0bcd0b8d187d0b5d181d0bad0b8d0b5-d0b1d180d0b5d0bad0b5d182d18b-1082380

Фото: керамические брекеты

Поликристаллическая брекет-система

В целом керамическую брекет-систему можно классифицировать на монокристаллическую и поликристаллическую. Первая категория имеет матовый оттенок, способный имитировать цвет зубной эмали, вторая же обладает более прозрачной структурой.

Среди всех возможных вестибулярных брекет-систем широкую популярность завоевали именно  поликристаллические брекеты. Это не удивительно, ведь матовые не обязательно совпадут с оттенком зубов, который у всех разный.

Тогда как прозрачный вариант способен по максимуму «подстроиться» под имеющийся цвет зубной эмали.

Они обладают следующими преимуществами:

  • не царапаются;
  • не желтеют;
  • мягче матовых, а значит, комфортнее;
  • практически невидимы.

К недостаткам можно отнести хрупкость и частую поломку, а также, что немаловажно — более длительное время лечения.

al3001249317762-3124119

Фото: керамические брекеты

Стоимость керамических брекетов по Москве (на одну челюсть)

 Внуки Гиппократа  25500 р.
 Эсте-Дент  30000 р.

Безлигатурные керамические брекеты

Большинство керамических брекет-систем относится к лигатурному типу, где дуга прикрепляется к брекетам с помощью эластичных колец. При таком креплении фиксация дуги периодически ослабевает, вследствие чего требуется менять лигатуру. По этой причине установленные пациенту керамические лигатурные брекеты требуют регулярного посещения ортодонта.

Наиболее передовой в этом плане стали брекеты-невидимки Damon Clear, относящихся к категории революционных самолигирующих систем. Кроме их прозрачности, ортодонты выделяют и другие положительные стороны Damon Clear:

  • округлость формы, облегчающая ежедневную гигиену;
  • устойчивость к изменению цвета;
  • быстрая и безболезненная смена дуг;
  • ускорение процесса исправления неправильного прикуса на 20-25%;

Следует принимать во внимание, что установка прозрачных пластин Damon Clear идет лишь на передние 6 зубов верхнего ряда, остальные же позиционируются металлической конструкцией.

Необходимо учитывать, что цена напрямую зависит от марки устанавливаемой брекет-системы.

damon-braces-model-1428986

Фото: Damon Clear

Стоимость лечения при установке Damon Clear обойдется от 40-50 тыс. руб. с учетом региона и выбранной клиники.

Видео: безлигатурные керамические брекеты

Сапфировые брекет-системы ↑

Довольно часто современные ортодонтические клиники для исправления дефектов прикуса предлагают установить сапфировую брекет-систему как самую малозаметную эстетическую конструкцию. В связи с этим перед пациентами встает вопрос, чем керамические брекеты отличаются от сапфировых.

Такое роскошное название связано с их схожестью с прикрепленными к зубам драгоценными камнями. Прозрачная же керамика все же не способна дать кристальной чистоты, присущей сапфировой брекет-системе.

d181d0b0d0bfd184d0b8d180-3422281

Фото: сапфировые брекеты

Для конструкции подобного рода используются искусственно выращенные сапфиры, функционально ничем не уступающие распространенной керамике. Однако их эстетические свойства на порядок выше ввиду особой прозрачности материала. Разглядеть такие «камушки» на зубах можно, находясь только на близком расстоянии.

Основываясь на высокой прозрачности используемого материала, преимущества сапфировой брекет-системы на этом вовсе не заканчиваются. К её общепризнанным достоинствам можно отнести следующие характеристики:

  • обладает высокой степенью деликатности, не вызывая раздражения слизистой рта;
  • не склонна к изменению цвета на протяжении всего периода ношения;
  • полное отсутствие нарушения дикции;
  • высокую эстетичность.

Останавливаясь на плюсах, было бы неверно обойти стороной присущие сапфировым брекет-системам  недостатки.

В первую очередь, их размер несколько больше металлических и требует привыкания.

Во-вторых, так же, как и керамические, эти брекеты ограничивают человека в выборе принимаемой пищи — иначе они могут повредиться.

В третьих, по длительности ношения они находятся наравне с керамическими собратьями.

Однако большинство клиентов, готовых смириться с некоторыми неудобствами, чаще всего сетуют на высокую цену. Действительно, цена за эстетическое «удовольствие» с учетом установки и последующих этапов лечения обойдется примерно от 75 тыс. руб., в зависимости от уровня сложности и выбора стоматологической клиники. Тогда как стоимость керамических брекетов поликристаллической структуры на порядок ниже.

Несмотря на это, популярность сапфировой конструкции неизменно растет, ведь цена бывает оправдана высокой прочностью и эстетичностью системы.

Процесс установки ↑

Ортодонтическая установка керамических брекетов, равно как и сапфировых, выполняется лишь после соответствующей диагностики. С этой целью делаются слепки и снимки ротовой полости, чтобы изготавливаемая брекет-система полностью подходила пациенту.

  1. Непосредственно сам момент установки начинается с профессиональной чистки – санации рта, после чего каждый зуб обрабатывается особым раствором.
  2. Далее на зубы наносится специальный клеевой состав, который и будет удерживать каждую пластину. В зависимости от конкретного дефекта прикуса эти пластинки позиционируются на нужном для каждого зуба уровне.
  3. В завершение через пазы брекетов натягивается металлическая дуга, задающая зубному ряду нужное направление.

Уход ↑

На последующем этапе ортодонтического лечения очень важно соблюдать необходимую гигиену полости рта. Это вовсе не сложно, если регулярно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Тщательная чистка зубов не менее 2-х раз в день во избежание появления кариеса. Для этого потребуется особого вида зубная щетка, небольшие ершики для очистки самих брекетов и суперфлос (зубная нить). Завершается подобная процедура обязательным полосканием рта специальной жидкостью в течение как минимум одной минуты.
  • Желательно отказаться от излишне твердой или клейкой пищи, способной нарушить целостность установленной системы. О жевательной резинке придется на время забыть, снять её с брекетов бывает крайне затруднительно.
  •  После каждого приема пищи следует применять ополаскиватель для полости рта, особенно, если нет возможности почистить зубы.

Если эти нехитрые правила станут вашей ежедневной нормой, удастся избежать многих дополнительных стоматологических проблем, а конечные результаты превзойдут все ваши ожидания.

ormco_inspire_ice-6641678

Фото: прозрачные брекеты

Отзывы ↑

Нелишне будет узнать мнение пациентов, уже отдавших предпочтение прозрачным брекет-системам:

«О том, что согласилась поставить прозрачные брекеты, не пожалела ни разу. Правда, если внимательно присмотреться, их все равно видно… Вначале были немного неприятные ощущения, но привыкла быстро, и думать про них забыла».

«Я всегда мечтала о красивой улыбке, только вот из-за кривых зубов улыбаться очень стеснялась. В 20 лет наконец-то решилась поставить брекеты, мой врач посоветовал сапфировые. Дорого, конечно, но оно того стоит, очень легкие, аккуратные и почти незаметные. При дневном освещении они практически не видны, а вечером красиво блестят, как настоящие драгоценные камни.».

Врач предупредил, что керамика имеет свойство ломаться, поэтому я вначале сомневался. В конце концов, все-таки решился — 2 года  проносил – зубы теперь ровные

Как бы то ни было, приступая к выбору брекет-системы, надо отталкиваться не только от собственных предпочтений и толщины кошелька, но и от рекомендаций вашего стоматолога. Лишь врач способен учесть все возможные противопоказания и посоветовать брекет-систему, которая гарантированно исправит имеющиеся проблемы и подарит очаровательную улыбку.

Результаты

d0b1d180d0b5d0bad0b5d182d18b-d184d0bed182d0be-d0b4d0be-d0b8-d0bfd0bed181d0bbd0b5-9110855

Фото: лечение брекетами — фото до и после

520345305-8272167

Фото: выравнивание зубов

Видео: обзор брекет-систем ↑

Рубрика: Брекеты | Комментарии к записи Прозрачные брекеты — керамические и сапфировые, установка, отзывы, цены отключены

Кариес под пломбой — симптомы, фото, почему образуется, вторичный

Опубликовано 30.11.2021 автором zubzone.ru

Если пломба была поставлена неправильно, например, неплотно прилегает к зубу, то с ней рано или поздно возникнут проблемы, а именно появление под ней кариеса. Это же может произойти и со старой пломбой. Коварность вторичного кариеса заключается в том, что пациент может узнать о нем только на последней стадии заболевания.

Симптомы ↑

Долгое время вторичный кариес развивается совершенно незаметно. Как распознать проблему, чтобы как можно быстрее обратиться к стоматологу за лечением?

d092d182d0bed180d0b8d187d0bdd18bd0b9-d0bad0b0d180d0b8d0b5d1813-5130381

Фото: Вторичный кариес, или кариес под пломбой

Главными признаками, по которым можно заподозрить возникновение рецидивного кариеса, служат следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в отдельных зубах и в области нижнечелюстного сустава;
  • припухлость и воспаление десны около зуба с пломбой;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.

Внешне же вторичный кариес проявляется либо изменением цвета всей пломбы или ее краев, а также наличием заметных сколов эмали зуба или щелей на ней.

Почему под пломбой образуется кариес? ↑

Как правило, вторичный кариес образуется из-за некачественного пломбирования зуба или из-за плохо подогнанной коронки, но есть и еще несколько причин для его появления.

  • Недобросовестное лечение первичного кариеса. Если врач не проявил тщательности при вычищении кариозной полости, и в зубе остался хотя бы крошечный участок пораженной ткани, болезнь со временем снова начнет прогрессировать, продолжая разрушать зуб изнутри;
  • Неподготовленность зубной поверхности. Если недостаточно подготовить наружную поверхность зуба к установке пломбы, со временем последняя начнет крошиться по краям, и в ней появятся трещины. В этих дефектах и будет развиваться рецидивный кариес;
  • Усадка пломбы. При установке светополимерных пломб под воздействием света она становится немного меньше размером — происходит ее усадка. Таким образом образуется щель между зубом и пломбой, которой становится достаточно для возникновения вторичного кариеса. Чем больше размер пломбы, тем больше риск ее серьезной усадки;
  • Плохой стык зубной эмали и пломбы. Если пломба некачественно прилегает к зубу, бактерии воспримут эту микротрещину как полость для своей жизнедеятельности, и в ней заново возникнет кариес.

Видео: почему нужно заменять пломбы

Факторы риска ↑

Есть ряд внешних факторов, которые могут привести к возникновению вторичного кариеса.

  • Воздействие на зуб горячей или холодной пищи, частый прием твердой пищи (например, если у пациента есть привычка грызть что-то).
  • Вследствие нарушения прикуса зубы смыкаются неправильно, что иногда приводит к избыточному трению, и это тоже может стать причиной возникновения рецидивного кариеса.
  • Неправильная гигиена полости рта может спровоцировать появление этого заболевания, потому что в случае отсутствия достаточного ухода за зубами, на них и в промежутках между ними будут накапливаться бактерии и остатки пищи, что неминуемо приведет к вторичному кариесу.

Диагностика ↑

Обнаружить патологические изменения в ткани зуба стоматолог может при обычном осмотре пациента. Но иногда для установки диагноза ему могут понадобиться данные визиографии или рентгенографии.

d092d0b8d0b7d183d0b0d0bbd18cd0bdd18bd0b9-d0bed181d0bcd0bed182d180-d0b7d183d0b1d0bed0b21-8294036

Фото: Визуальный осмотр зубов

Способы лечения ↑

Основной принцип лечения вторичного кариеса заключается в том, чтобы удалить старую пломбу вместе с пораженными тканями зуба, а затем продолжить терапию.

Реставрационные процессы в случае рецидивного кариеса более сложные, потому что полость, оставшаяся после повторного вычищения кариозных тканей, является достаточно большой.

Поэтому иногда обычного пломбирования недостаточно и стоматолог вынужден прибегать к более сложным методам лечения.

Пломбирование

Начальный, и иногда даже единственный этап терапии вторичного кариеса.

Лечение вторичного кариеса пломбированием осуществляется по классическому алгоритму:

  • с помощью бормашины кариозная полость рассверливается;
  • пораженные и уже неспособные к регенерации ткани зуба удаляются;
  • инструментально обрабатываются эмаль и дентин, образующие стенки и дно кариозной полости;
  • очищенная и обработанная полость дезинфицируется антисептическими препаратами;
  • в полость зуба закладывается специальная изолирующая прокладка;
  • устанавливается новая постоянная пломба.

Для того, чтобы проверить, удалены ли все пораженные ткани из зуба, стоматолог может воспользоваться так называемым детектором кариеса — с его помощью окрашиваются лишь кариозные участки зуба, что позволяет понять, были ли удалены все больные ткани.

Адгезивная реставрация

Из-за необходимости удаления большого количества тканей при вторичном кариесе раньше после пломбировки приходилось прибегать к установке на поврежденный зуб коронки. Но с помощью высоких технологий сегодня этого можно избежать.

Адгезивная реставрация — способ, при котором целостность зуба восстанавливается с минимальными повреждениями зубной эмали путем использования материалов с высокими адгезивными свойствами.

Такое лечение проходит в один этап — на зуб наносится полимер с адгезивными свойствами. Кстати, благодаря этому решается и проблема высокой чувствительности зуба.

Видео: реставрация зубов

Вкладки

Микропротезирование (метод, при котором используются вкладки) является самым современным видом протезирования зубов.

Если коронковая часть зуба имеет серьезные разрушения, то можно провести ее реставрацию вкладками из разных материалов (в основном используют керамику).

d0b2d0bad0bbd0b0d0b4d0bad0b81-2537293

Фото: Вкладки

Для этого с зуба снимается слепок, в зуботехнической лаборатории на его основании изготавливается вкладка, которая закрепляется в полости зуба при помощи специального цемента.

Вкладки очень точно прилегают к зубам, идеально совпадают с ними по цвету и являются гораздо более надежными и долговечными конструкциями, чем любая пломба.

Видео: вкладки

Коронки

Если же по каким-то причинам нет возможности получить самую современную реставрацию зубов после лечения вторичного кариеса, то можно обратиться к проверенному десятилетиями способу — установке коронок.

d091d0b5d0b7d0bcd0b5d182d0b0d0bbd0bbd0bed0b2d0b0d18f-d0bad0b5d180d0b0d0bcd0b8d187d0b5d181d0bad0b0d18f-d0bad0bed180d0bed0bdd0bad0b0-7148245

Фото: Коронка на зуб

Сегодня они изготавливаются из материалов, которые будут сливаться с остальным зубным рядом и не причинять пациенту эстетических неудобств.

Коронка устанавливается на зуб в несколько этапов:

  • зуб пломбируется, перед чем из него удаляется нерв;
  • коронковая часть зуба обтачивается;
  • у пациента берутся слепки, по которым в лаборатории изготавливают коронку;
  • происходит предварительная примерка;
  • коронка устанавливается окончательно.

В некоторых случаях, если повреждения зуба слишком серьезны, просто обтачивания стенок зуба недостаточно.

Тогда применяют или металлические вкладки, обеспечивающие надежную фиксацию коронки на зубе, или штифты, которые вкручиваются в корневой канал зуба, или культевой вкладки, состоящей из коронковой части и собственно корневой вкладки.

Видео: коронки

Профилактика ↑

Самой главной профилактической мерой для возникновения вторичного кариеса является качественное лечение кариеса первичного.

Если все действия стоматолога были правильными, пораженные ткани удалены, и пломба идеально подогнана, то риск возникновения рецидива кариеса крайне мал.

Тут же стоит упомянуть и соблюдение пациентом правил гигиены полости рта — если в этом вопросе все в порядке, возможность возникновения повторного кариеса по-прежнему невелика.

Помимо этого, необходимо два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Если это делать, врач сможет обнаружить признаки вторичного кариеса на ранней стадии его развития и серьезных поражений ткани зуба можно будет избежать.

d09fd0bed0bbd0b8d180d0bed0b2d0bad0b0-d0bfd0bbd0bed0bcd0b1d18b-3087781

Фото: Полировка пломбы

Иногда бывает достаточно отполировать ставшие шероховатыми края имеющейся пломбы вместе с местом ее соединения с зубной эмалью, и риск кариеса будет устранен. Полировка может продлить жизнь пломбы на несколько лет!

Видео: профилактика кариеса

Фото ↑

На следующих фотографиях можно увидеть примеры того, как выглядит вторичный кариес на разных зубах. На них будут хорошо заметны типичные для вторичного кариеса изменения цвета пломбы:

d092d182d0bed180d0b8d187d0bdd18bd0b9-d0bad0b0d180d0b8d0b5d181-777-6702582

Фото: Кариес под пломбой

 d092d182d0bed180d0b8d187d0bdd18bd0b9-d0bad0b0d180d0b8d0b5d181-999-3358790
d092d182d0bed180d0b8d187d0bdd18bd0b9-d0bad0b0d180d0b8d0b5d181-d0bdd0b0-d0bfd0b5d180d0b5d0b4d0bdd0b5d0bc-d0b7d183d0b1d0b5-5889706

Фото: Вторичный кариес

 d09ad0b0d180d0b8d0b5d181-d0bfd0bed0b4-d0bfd0bbd0bed0bcd0b1d0b0d0bcd0b8-7269040
d09ad0b0d180d0b8d0b5d181-d0bfd0bed0b4-d0bfd0bbd0bed0bcd0b1d0bed0b9-11-7547345

Фото: Рецидивирующий кариес

 d09ad0b0d180d0b8d0b5d181-d0bfd0bed0b4-d0bfd0bbd0bed0bcd0b1d0bed0b9-5161705

Как бы то ни было, при малейших подозрениях на возникновения рецидива кариеса под установленной  пломбой, пациент должен как можно быстрее оказаться в кресле стоматолога. Небольшие изменения позволяют сохранить не только зуб, но и старую пломбу. А каждая следующая пломба будет больше предыдущей, и разрушения зуба, соответственно, тоже.

Рубрика: Кариес | Комментарии к записи Кариес под пломбой — симптомы, фото, почему образуется, вторичный отключены