Мази широко применяются при лечении большинства заболеваний десен: пародонтозе, пародонтите, гингивите и прочих. Они незаменимы при кандидозе полости рта и прорезывании зубов у детей. Мази и гели используются как в составе комплексной терапии, так и в качестве основного лекарственного средства.
В мазях и гелях для десен используются противовоспалительные, обезболивающие и антисептические компоненты, отдельно или в комбинации.
Они помогают одновременно избавиться от зуда, снизить кровоточивость, заживить небольшие повреждения тканей и укрепить десны в целом.
В стоматологии используют преимущественно не мази, а гели на водной основе. Связано это с тем, что жирные мази хуже удерживаются на скользкой слизистой, а действующее вещество из них медленнее попадает в ткани.
Скорость проникновения в полости рта крайне важна, так как десны постоянно омываются слюной. Гели практически лишены этих недостатков: адгезия, то есть сцепление, со слизистой у них выше, а биодоступность лекарственных веществ высока.
Однако среди пациентов и стоматологов прижилась привычка употреблять термин «мазь» по аналогии с другими средствами в тубах для наружного применения.
У гелей и мазей для десен есть ряд неоспоримых преимуществ.
- Это местные средства, препарат попадает непосредственно в очаг поражения и действует быстрее, чем, например, при приеме таблеток.
- Лекарственные вещества практически не попадают в системный кровоток и не влияют на организм в целом. Осложнения и побочные эффекты минимальны и случаются редко.
- Простота использования пациентом: их достаточно нанести на чистую десну.
Гели и мази можно купить в аптеках без рецепта и быстро купировать первые признаки воспаления. Если не удалось это сделать самостоятельно за 2–3 дня, нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу.
Непрекращающееся воспаление или кровоточивость могут быть признаками более серьезного заболевания или инфекции, справиться с которыми лишь при помощи местных средств невозможно.
Гели для полости рта применяются не только у взрослых, но и в детской практике. Мазь для десен для грудничков способна значительно облегчить прорезывание молочных зубов и свести на нет связанные с ним осложнения. В продаже имеются средства с лидокаином и без него.
Фото: Мази для десен с лидокаином — Калгель и Дентинокс
Лидокаин содержат Калгель, Дентинокс, Камистад. Если у одного из родителей или близких родственников есть аллергия на этот компонент, то нужно использовать Холисал. Он не просто обезболивает, а непосредственно устраняет воспаление и отек.
Также можно применять Доктор Бэйби, полностью натуральное, но менее эффективное средство, или гель Мундизал (после года).
Фото: Бейби доктор
Помимо основного вещества, в состав детских мазей и гелей для прорезывания входят экстракты ромашки и других целебных растений, ментол. Все препараты обладают приятным сладковатым вкусом, быстрым действием и легким охлаждающим эффектом.
Риск побочных явлений сведен к минимуму, так как концентрация активных веществ небольшая, однако не стоит превышать суточную дозировку, указанную в инструкции.
Камистад
Самый популярный гель для прорезывания зубов — немецкий Камистад.
Он содержит лидокаин, в качестве обезболивающего компонента, и экстракт ромашки, который снимает воспаление и ускоряет заживление.
Камистад можно применять для облегчения болей при прорезывании зубов у детей старше 3 месяцев. Он поможет и взрослым при гингивите, стоматите, механических травмах десен и прорезывании зубов мудрости.
Фото: Камистад
Его наносят 3 раза в сутки, втирая в болезненный участок массирующими движениями. Для детей достаточно количества геля размером с горошину перца, для взрослых — полоски длиной полсантиметра.
Главные противопоказания — аллергия на лидокаин, беременность и кормление грудью, тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности.
Видео: прорезывание зубов
Десны могут воспаляться из-за:
- механических травм, например, после посещения стоматолога, установки брекетов или новых зубных протезов;
- бактериальных и грибковых инфекций полости рта,
- нарушения гигиены и скопления отложений зубного камня.
Начальная стадия заболевания — гингивит, при котором воспалена лишь слизистая.
Фото: Катаральный гингивит
При отсутствии лечения и ухода он может перейти в пародонтит, грозящий осложнениями:
- кровотечением десен,
- гнойными нарывами,
- истончением костной ткани челюсти,
- оголением шеек зубов.
Фото: Пародонтит
В случае гингивита бывает достаточно лишь местного лечения — мазей и полосканий, при пародонтите нужно обязательно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения.
Холисал
Часто рекомендуемая сегодня врачами противовоспалительная мазь — Холисал.
Фото: Холисал
Его назначают при гингивите и пародонтите, трофических изменениях слизистой, травмах, прорезывании зубов и кандидозе полости рта. Он не содержит лидокаина и не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Активные вещества:
- холина салицилат, обеспечивающий противовоспалительный, жаропонижающий эффект,
- цеталкония хлорид для борьбы с бактериями, грибками и вирусами.
Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о том, что боль утихает через 2–3 минуты на несколько часов.
Холисал не содержит сахара и имеет приятный анисовый вкус, его можно применять детям и беременным после консультации с врачом. Применяют 2–3 раза в день, выдавливая 0,5 см геля для детей и 1 см для взрослых.
Солкосерил Дентал
Солкосерил Дентал — зернистая лечебная паста, которая образует на поверхности десны защитную повязку. Она на 3–5 часов защищает слизистую от дальнейшего травмирования.
Фото: Солкосерил
Благодаря уникальному составу и консистенции, происходит не только лечение десен и заживление ран, но и улучшение кровоснабжения, активация обменных процессов в тканях, восстановление клеток.
Действующие вещества:
- вытяжка из крови молочных телят способствует восстановлению тканей, улучшает поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, стимулирует регенерацию,
- полидоканол 600 временно снижает чувствительность нервных окончаний.
Назначается Солкосерил Дентал при гингивитах, стоматитах, пролежнях от ношения протезов, после оперативных вмешательств. Наносится он на предварительно очищенную и подсушенную десну тонким слоем 3–5 раз в день.
Метрогил Дента
При острых и хронических гингивитах и прочих заболеваниях десен, связанных с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, назначают гель Метрогил Дента.
Фото: Метрогил дента
Его мощное антисептическое действие обусловлено комбинацией двух антибактериальных веществ:
- метронидазола, который борется с анаэробными бактериями,
- хлоргексидина — противомикробного препарата широчайшего спектра.
Гель не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, до 6 лет, а также в I триместре беременности. Метрогил Дента наносят на десну тонким слоем или закладывают в пародонтальные карманы 2–3 раза в день на 30 минут.
Возможно использование препарата курсами по 7–10 дней 2–3 раза в год для предотвращения обострений хронических заболевания.
Асепта
Асепта — торговая марка российского производителя Вертекс. В составе линейки самые разнообразные средства по уходу за полостью рта.
Для лечения десен предназначены бальзам и гель с прополисом.
Бальзам Асепта схож по составу с Метрогилом Дента и назначается при тех же заболеваниях. Его особенность — адгезивная основа, разработанная с применением пектина. Благодаря ей лекарственные вещества удерживаются на десне не менее 30 минут и лучше всасываются.
Фото: Бальзам для десен Асепта
Гель для десен Асепта содержит прополис, который улучшает общее состояние тканей, снижает их чувствительность, нормализует микрофлору полости рта. Для лечения это средство не подходит, а вот для профилактики и ухода за деснами его использовать можно.
Фото: Гель для десен Асепта
Апидент-Актив
Гель Апидент-Актив не является лекарственным средством.
Фото: Гель Апидент Актив
В его состав входят:
- продукты пчеловодства: прополис, пчелиный яд,
- экстракты лекарственных растительний: ромашки, календулы, пихты, шалфея, тысячелистника,
- хитозан.
Рассчитывать на быстрое снятие боли и остальных симптомов при воспалительных заболеваниях не стоит, этот гель предназначен в большей степени для профилактики и оздоровления десен. Он обладает умеренным антимикробным действием, улучшает регенерацию слизистых и их кровоснабжение.
Использование Апидент-Актива поможет сократить обострения хронического гингивита и пародонтита, привыкнуть к ношению протезов и вылечить микротравмы. Применять его нужно не менее 2 раз в день после чистки зубов.
Видео: гингивит
Гели и мази не являются основным средством для лечения десен при пародонтозе, однако они могут значительно облегчить симптомы и уменьшить страдания пациентов.
При помощи местных средств можно замедлить прогрессирование заболевания, остановить кровотечения и снять воспаление.
Гепариновая мазь
Использование гепариновой мази при пародонтозе связано с ее способностью улучшать микроциркуляцию в тканях десен и улучшать их питание.
Фото: Гепариновая мазь
В результате применения уменьшаются трофические процессы, снижаются отеки и боль, сокращается экссудативная фаза.
В состав мази входят:
- гепарин — препарат препятствующий свертыванию крови,
- бензокаин — сильное анестезирующее вещество,
- бензилникотинат — местнораздражающее средство, усиливающее циркуляцию крови.
Так как гепариновая мазь имеет жировую основу, то лучше не наносить ее на десны, а пропитывать ею ватные тампоны и затем прикладывать к воспаленным и кровоточащим участкам. Применяют мазь на протяжении 7–10 дней по 2–3 раза в сутки.
Троксевазин
От кровоточивости десен можно использовать гель Троксевазин или его аналоги.
Троксерутин — действующее вещество этих препаратов — значительно укрепляет стенки сосудов и капилляров, улучшает их эластичность.
Фото: Троксевазин
При регулярном применении, согласно отзывам, кровотечения значительно уменьшаются или надолго исчезают. Наносят Троксевазин 2 раза в день, втирая его небольшое количество в десны круговыми движениями.
Среди противопоказаний I триместр беременности, заболевания ЖКТ и аллергическая реакция на троксерутин.
Эльгифлуор и элюгель
Лечебный эффект Эльгифлуора и Элюгеля достигается за счет хлоргексидина диглюконата. Это сильный антисептик, борющийся с широким перечнем бактерий и грибков.
Фото: Эльгифлуор и элюгель
Он также оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие. Эльгифлуор и Элюгель могут применяться при пародонтозе, гингивите и пародонтите, а также при травмах, стоматите и в качестве профилактики инфекций после посещения стоматолога.
В Эльгифлуор дополнительно входит фторинол, оказывающий противокариозное действие. Применяют оба препарата 2–3 раза в сутки пока не пройдет воспаление.
Элюгель втирают в десны после чистки зубов, а эльгифлуор используют как пасту для чистки зубов.
Лекарственный криогель
Современным и высокоэффективным средством для борьбы с пародонтозом является биоактивный криогель. В отличие от остальных средств, описанных ранее, он применяется врачом.
Криогель закладывается в пародонтальный карман и действует в нем как губка. Все дело в структуре препарата, которая представляет собой мелкопористую матрицу из модифицированного крахмала.
Она заполнена:
- противомикробным веществом диоксидином,
- сорбентом полифепаном,
- антиоксидантом L —токоферолацетатом, который способствует заживлению тканей и улучшению их питания.
Криогель оказывает кровоостанавливающее действие, способствует дренированию кармана, снижает риск возникновения нагноения и впитывает токсины и бактерии.
Врач укладывает в десневой карман или иную полость небольшое количество криогеля, который быстро расширяется и занимает все отведенное ему место. Вынимать его не нужно, так как он сам рассасывается за 1–2 дня.
Видео: пародонтоз
У пациентов, впервые столкнувшихся с воспалением или травмами десен нередко возникают вопросы, касающиеся применения мазей и гелей.
Когда нужно наносить мазь, до еды или после? Нужно ли ее смывать после этого?
С лечебной целью гель наносят после еды, предварительно почистив зубы и прополоскав рот антисептическим раствором. Особое внимание уделяют обработке десневых карманов.
Если болезненные ощущения мешают приему пищи, то можно нанести гель с лидокаином за 20–30 минут до еды. Обязательно необходимо использовать лекарственное средство для десен на ночь. Смывать современные препараты на не нужно, за 30 минут все активные вещества уже успеют впитаться.
Какую мазь использовать для заживления десны после удаления зуба?
После оперативного вмешательства, удаления зуба рекомендуется использовать несколько средств.
Первоначально — Метрогил Дента, чтобы избежать инфицирования и связанных с ним осложнений. Затем — Солкосерил или Холисал, для снятия отека и ускорения заживления тканей.
Можно ли подготовить десны к процедуре протезирования?
Укрепить и оздоровить десны можно при помощи Апидент-Актива или геля с прополисом Асепта, используя их в течение 2–3 недель перед установкой протезов.
Под новый протез можно наносить прокладку из Солкосерила, которая защитит слизистую от повышенного механического воздействия.
Мази и гели для десен не относятся к дорогостоящим препаратам. Примерные цены на них в аптеках Москвы приведены в таблице.
| Название |
Производитель |
Цена, руб |
| Камистад, гель в тубе 10 г |
Штада, Германия |
140–160 |
| Холисал, гель в тубе 10 г |
Ельфа А.О., Польша |
260–290 |
| Солкосерил, дентальная паста в тубе 5г |
Valeant Pharmaceuticals, Швейцария |
260–300 |
| Метрогил Дента, гель 20 г |
Unique Pharmaceutical, Индия |
150–170 |
| Асепта, бальзам 10 г |
Вертекс, Россия |
170–180 |
| Асепта, гель с прополисом 10г |
Вертекс, Россия |
150–160 |
| Апидент-Актив, гель 30 г |
Тенториум, Россия |
330–350 |
| Гепариновая мазь, 25 г |
Россия |
30–60 |
| Троксевазин, гель 2% 40 г |
Balkanpharma, Болгария |
140–165 |
| Эльгифлуор, гель 75 мл |
Pierre Fabre Medicament, Франция |
200–230 |
| Элюгель, гель 40 мл |
Pierre Fabre Medicament, Франция |
230–250 |
Необходимо помнить, что при любом воспалительном и дегенеративном заболевании десен использование мази не является панацеей. Нужно тщательно следить за чистотой зубов и полости рта, за питанием, употребляя достаточное количество витаминов и кальция, выполнять все рекомендации лечащего врача.
