Удаление зуба — это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.
Причины возникновения кровотечения ↑
Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.
Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.
Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.
Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:
- гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
- воспалительным процессом в области операции,
- повреждением крупного сосуда.
После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.
Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба
Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время — несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.
Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.
- Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
- Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.
Применение адреналина при удалении зуба
Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.
Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.
Гипертоническая болезнь пациента
Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.
Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.
Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты — препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.
Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.
Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.
Фото: Афобазол и настойка Валерианы
На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.
Видео: гипертония
Нарушения свертываемости крови
При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.
К ним относятся:
- тромбоцитопения,
- гемофилия,
- гемолитическая анемия.
Повреждение крупного сосуда во время удаления
Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:
- разрывом или размозжением слизистой оболочки,
- надрезами десны,
- высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.
При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.
Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.
Как остановить кровь после удаления зуба ↑
Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.
Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.
Фото: Гемостатическая губка
В домашних условиях
Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.
В таких случаях следует:
- Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
- Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
- В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
- Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
- Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.
Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке
В условиях клиники
Когда следует обратиться к врачу
Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.
До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.
Процесс остановки кровотечения в стоматологии
Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.
Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.
Фото: Коллапан
Пациенту рекомендуют покой, а в случае гипертонии — прием лекарств для снижения давления.
Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.
Фото: Дицинон
Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.
Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.
При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.
Профилактика ↑
Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.
Со стороны врача
Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.
Дополнительные швы рекомендуются и при удалении крупного жевательного зуба или нескольких зубов сразу.
Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.
Со стороны пациента
После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:
- заниматься физическим трудом,
- принимать горячие ванны,
- совершать активные мимические движения,
- принимать алкоголь,
- пить аспирин для обезболивания,
- курить,
- принимать пищу
- активно полоскать рот.
Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.
В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.
Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.
В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.
Часто задаваемые вопросы ↑
Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?
После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.
При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит — воспаление лунки.
Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.
Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.