Фторирование молочных зубов — относительно новая процедура, которую стоматолог может порекомендовать как с целью лечения, так и для профилактики. В современных детских стоматологических клиниках фторирование предлагают в качестве альтернативы серебрению молочных зубов.
Цели процедуры ↑
Фторирование зубов относится к одной из разновидностей реминерализации зубной эмали, позволяющей восполнить дефицит элементов (в данном случае — фтора), укрепить эмаль и предотвратить ее дальнейшее разрушение.
Фторирование позволяет защитить зубы от внешних неблагоприятных воздействий (кислая среда пищи, сахара, перепады температуры, механические повреждения эмали и т.д.) и останавливает развитие кариеса на ранних стадиях.
Видео: фторирование
Показания и противопоказания ↑
Показания:
- Лечение кариеса на ранних стадиях (стадия белого пятна).
- Истончение эмалевого слоя зубов и появление неосложненных дефектов на эмали (микротрещины, участки отсутствия эмалевого слоя и т.д.).
- Повышенная чувствительность зубов.
- Профилактика кариеса у детей в регионах, где снижено содержание фтора в воде, продуктах питания.
- Фторирование кариозного зуба после лечения и пломбирования — для дополнительной защиты от рецидивов кариеса и продления срока службы пломбы.
Противопоказания:
- Нормальное или повышенное содержание фтора в пище, воде. Переизбыток фтора для зубов еще более опасен: он ведет к развитию флюороза, при котором зубы становятся хрупкими, крошатся, а на эмалевой поверхности образуются эрозии.
- Средний или глубокий кариес — фторирование на данных этапах не только бесполезно — оно может способствовать прогрессированию кариеса и развитию осложнений.
Что выбрать — фторирование или серебрение? ↑
В качестве меры по борьбе с начальным кариесом в детской стоматологии широко используется серебрение. Как и фторирование, оно позволяет остановить дальнейшее разрушение зуба и защитить эмаль от воздействия вредных факторов.
Стоимость серебрения ниже, чем стоимость на проведение глубокого фторирования, а эффект от процедур примерно одинаков, поэтому родители часто задаются вопросом: какой процедуре отдать предпочтение?
Фото: Молочные зубы после серебрения
Основным недостатком серебрения является окрашивание зубов в черный цвет, причем цвет этот сохранится навсегда, то есть нормальный внешний вид вернется к вашему ребенку только после прорезывания постоянных зубов.
Фторирование же лишено этого эстетического недостатка, поэтому современная детская стоматология рекомендует использовать именно фторирование — разумеется, при отсутствии противопоказаний.
Серебрение может применяться из материальных соображений или для лечения раннего и среднего неосложненного кариеса на молочных зубах, срок предполагаемой службы которых менее года.
Видео: фторирование и серебрение
Виды процедур в клинике ↑
Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза.
Вне зависимости от метода, фторирование необходимо регулярно повторять, иначе его эффект снижается и постепенно исчезает:
- Если фторирование проводилось только для профилактики кариеса на здоровых зубах, его повторяют 1 раз в год.
- Если процедура являлась лечебной, либо зубная эмаль очень тонкая и имеет много некариозных повреждений, повторное фторирование лучше осуществлять каждое полугодие или даже раз в квартал.
Фтор-лак
Фтор-лак представляет собой специальный состав, обогащенный фтором. Его наносят кисточкой после тщательной очистки и просушивания зуба на каждый зуб по-отдельности.
У детей младшего возраста (до 3–4 лет) зубы обычно просто вычищают зубной щеткой, более старшим деткам может потребоваться профессиональное удаление зубного налета и зубных отложений.
Курс состоит из трех, иногда четырех еженедельных нанесений. Выделяют две разновидности фтор-лаков: защитные и мягкие.
Фото: Фторирование зубов ребенку фторлаком
Основой защитного лака являются синтетические материалы (акрил, эпоксидная смола, полиуретан), которые образуют плотную пленку на зубной эмали, механически защищая зуб от разного рода повреждений.
Лак еще и выравнивает поверхность зуба, замедляя образование зубного налета. Под пленкой лака происходит постепенное насыщение эмали фтором и укрепление ее.
Мягкие лаки (гели) изготавливают на основе природных компонентов растительного происхождения. После нанесения такого лака фтор, содержащийся в нем, быстро переходит в эмалевый слой, а остальные массы лака растворяются и смываются слюной.
Экспресс-метод с индивидуальными ложками
Индивидуальные ложки (каппы) — это восковые слепки с зубов, которые заполняют фторсодержащим гелем и накладывают на зубы ребенка на 10 минут.
Фото: Фторирование зубов ребенку с применением каппы
Первую процедуру обязательно проводить в детской стоматологической клинике, последующие можно осуществлять дома. Курс — 10 ежедневных процедур.
Электрофорез
Электрофорез позволяет ускорить переход ионов фтора из фторсодержащих растворов в зубную эмаль, способствует более глубокому проникновению и накоплению действующего вещества.
Курс — 10 процедур. Благодаря накоплению фтора в эмали, электрофорез дает более долгосрочный эффект и его не нужно проводить чаще, чем раз в год.
Глубокое
Глубокое фторирование — одна из наиболее эффективных процедур, в ходе которой фтором заполняются все мельчайшие дефекты эмали.
Фото: Глубокое фторирование зубов у ребенка
Перед его проведением зубы ребенка тщательно очищают и наносят на них жидкость с фтористыми солями кальция и магния.
Затем зубы просушивают и покрывают слоем гидроокиси меди-кальция, и начинается химическая реакция, приводящая к образованию микрокристаллов фторидов в трещинах эмали.
Фото: Препараты для глубокого фторирования
Микрокристаллы постепенно выделяют в эмаль ионы фтора, обеспечивая постоянную эффективную реминерализацию зубов на протяжении минимум года. Дополнительный плюс — бактерицидное действие меди.
В домашних условиях ↑
Мягкое ежедневное фторирование можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные детские фторсодержащие зубные пасты и принимая фтор внутрь с лекарственными препаратами и пищей.
Пасты
Ежедневная гигиеническая чистка зубов может в разы увеличить эффект от уже проведенного фторирования и защитить зубы от кариеса, если пользоваться реминерализующими фторсодержащими детскими зубными пастами и гелями.
Выбор их очень широк, и подобрать ребенку хорошую реминерализующую пасту можно из разных ценовых категорий. Покупать необходимо именно детские пасты, поскольку они содержат фтор в количествах, неопасных для ребенка.
R.O.C.S.
Детская паста выпускается в двух вариантах: рокс-бэби (от 0 до 3 лет) и рокс-кидс (с 3 до 7 лет).
Фото: Рокс-беби
Рокс-бэби изготавливается без использования консервантов, поэтому после вскрытия ее необходимо использовать в течение месяца. Кроме того, рокс-бэби не дает обильного пенообразования, что облегчает чистку зубов у малышей, еще не умеющих сплевывать.
Фото: Рокс-кидс
Рокс-кидс представлен целой линейкой реминерализующих паст с разными вкусами. Фтористый комплекс пасты AMIFLUOR от рокс дает быстрое (в течение всего лишь 20 секунд) образование нерастворяющегося слоя фторидов на эмали.
Lacalut
Паста также выпускается в двух вариантах.
Фото: LACALUT baby
Лакалют бэби предназначена для чистки зубов детям с 0 до 4 лет. Содержит аминофторид, проникающий в эмаль как во время чистки, так и спустя несколько часов после нее — благодаря способности образовывать тонкую пленку на поверхности зубов.
Фото: LACALUT kids
Лакалют кидс применяется для ухода за зубами с 4 до 8 лет, помимо реминерализующих свойств, обладает способностью снижать неприятные ощущения при смене молочных зубов на постоянные.
Новый жемчуг детский
Фото: Новый жемчуг детский
Фторсодержащая зубная паста отечественного производства для ухода за молочными зубами у детей от года до 6-7 лет. Обладает клубничным вкусом. Фтор содержится в концентрации, абсолютно безопасной даже при случайном проглатывании пасты.
Oralex детская
Фото: Oralex Kids
Предназначена для чистки зубов у детей от 3 лет. Не содержит лаурилсульфат натрия, а безопасная концентрация фтора предупреждает развитие кариеса и не приводит к флюорозу.
Dental детская
Фото: Детская паста Dental
Содержит фтор и лактат кальция, укрепляющие зубную эмаль и защищающие ее от кариеса. Для обеспечения максимального перехода активных компонентов в зубные ткани рекомендуется чистить зубы не меньше 2 минут дважды в день, еще лучше —после каждого приема пищи.
Aquafresh детская
Фото: Aquafresh kids
Лечебно-профилактическая паста, содержащая фтор в виде натрия монофторфосфата. Защищает эмаль и снижает ее чувствительность.
Прием в виде препаратов и обогащенной пищи
Лекарственные препараты фтора (натрия фторид, оссин, натрия флуоратум, кореберон) могут использоваться только по назначению врача для профилактики кариеса у детей, проживающих в местности с низким содержанием фтора в воде и продуктах питания.
Бесконтрольное использование лекарственных препаратов может привести к тяжелому системному флюорозу.
В местностях с низким природным содержанием фтора чаще применяется фторирование питьевой воды, молока, соли — такие продукты восполняют дефицит элемента и являются намного безопаснее лекарств.
Неплохим источником фтора являются продукты питания, содержащие большое количество естественного фтора (рыба и морепродукты, цельные крупы, хлеб из муки грубого помола, мясо, чай).
Цены ↑
Цена на фторирование будет зависеть, главным образом, от выбранного метода. Так, одна процедура покрытия одного зуба фтор-лаком обойдется примерно в 50 рублей, экспресс-фторирование методом индивидуальных ложек стоит порядка 1500 рублей, глубокое фторирование на всю ротовую полость обойдется примерно в 3000 рублей и дороже.
Стоимость аппликации фторсодержащего препарата на 1 зуб в стоматологических клиниках Москвы
| НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ | СТОИМОСТЬ АППЛИКАЦИИ ФТОРСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА НА 1 ЗУБ, РУБ |
|---|---|
| Многопрофильный медицинский центр КБ МГМУ ИМ. СЕЧЕНОВА, м. Фрунзенская | 50 |
| Стоматологическая клиника ДИАМЕД, м. Щелковская | 100 |
| Многопрофильный медицинский центр ЧУДО ДОКТОР, м. Площадь Ильича | 240 |
| Многопрофильный медицинский центр ЕВРО-КЛИНИК, м. Парк Культуры | 400 |
Стоимость глубокого фторирования 1 зуба в стоматологических клиниках Москвы
| НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ | СТОИМОСТЬ ГЛУБОКОГО ФТОРИРОВАНИЯ 1 ЗУБА, РУБ. |
|---|---|
| Стоматологическая клиника КРЕДЕ ЭКСПЕРТО, м. Белорусская | 120 |
| Стоматологическая клиника ВИТА-СТОМ, м. Алтуфьево | 320 |
| Стоматологическая клиника КАВИТРОН, м. ВДНХ | 500 |
| Стоматологическая клиника БИОНИК ДЕНТИС, м. Кузьминки | 600 |
Отзывы ↑
Виктория, 34 года
Делала глубокое фторирование сыну в 3 года — при осмотре перед садом нашли кариес на двух резцах и премоляре. Эффекта — ноль, только деньги выкинула. Через год лечили и ставили пломбы уже на 5 зубах.
Елена Юрьевна, 29 лет, детский стоматолог
Процедура эффективная, но только если ее правильно использовать. К сожалению, некоторые из врачей назначают фторирование при среднем кариесе, когда оно уже совершенно точно не поможет. Результат — негативные отзывы от родителей.
Дмитрий, 35 лет, детский стоматолог
В самом деле, если правильно проводить, помогает. Я лично предпочитаю фторирование серебрению, и назначаю его довольно часто — для профилактики, а не для лечения. Когда родители ответственно относятся, приходят на повторный курс, обучают детей правильному уходу, ограничивают сладкое — эффект есть. Конечно, рассчитывать на полное оздоровление от одного фторирования при отказе от других мер не стоит.
Ирина, 24 года
Дочери каждый год делаю данную процедуру на все зубы просто для профилактики. На первом осмотре в годик стоматолог сказал, что эмаль тонкая. Не знаю, от него или нет, но кариеса у нас нет — ей сейчас 5 лет.
Антонина Вячеславовна, 50 лет, детский стоматолог
На мой взгляд, серебрение гораздо эффективнее борется с кариесом на стадии белого пятна. После фторирования процесс иногда прогрессирует, и дети приходят уже на лечение через пару-тройку месяцев. И вообще, кариес лучше именно лечить. Для профилактики — пожалуйста, проводите фторирование, пользуйтесь пастами, но если он появился — будет расти дальше, а все эти процедуры только отложат лечение и приведут к осложнениям.
Инна, 34 года
Первой дочери делала серебрение — в два годика, и она потом до школы с черными зубами ходила — ужас!!! У младшей в 1,5 года сама заметила маленькую дырочку на верхнем резце, пошли к стоматологу, он нашел еще кариес начальный на 4 зубах. Один пролечили, потом все зубы профторировали и повторяю раз в полгода. Денег не жалко, если помогает. А нам — помогает, жаль со старшей таких процедур у нас в городе еще не делали.
Лечебный эффект возможен лишь при кариесе на стадии белого пятна.
Фото: Кариес в стадии белого пятна
На таких ранних этапах кариес сложно диагностировать самостоятельно в домашних условиях, но его достаточно легко обнаружит врач на профосмотре, после чего может порекомендовать данную процедуру. При среднем и глубоком кариесе процедура не оказывает лечебного воздействия.
С какого возраста разрешена процедура?
Данная процедура не имеет возрастных ограничений — его можно выполнять даже самым маленьким деткам, если имеются показания.
Если на зубках обнаружен начальный кариес или эмаль истончена, то чем раньше вы проведете процедуру фторирования, тем меньше осложнений будет в дальнейшем, и тем выше вероятность избежать болезненного лечения с бормашиной.