Заболевания полости рта развиваются по-разному. Иногда здоровый ряд зубов может быть нарушен сколом зуба, который доставляет болезненные ощущения и имеет и выглядит неэстетично. Вне зависимости от степени скола необходимо срочное врачебное вмешательство. Поврежденный зуб может стать причиной развития сложных заболеваний зубов, а со временем — источником инфекции.
Симптомы ↑
Основным симптомом скола становится болевой синдром и чувствительность зуба.
Степень боли зависит от вида скола. Если откололся кусочек эмали на зубе, может появиться реагирование на холодную и горячую пищу. Если при отломе оголился нерв или задета пульпарная камера, зуб может болеть как при осложненном кариесе — пульпите.
Обычные средства обезболивания в виде полосканий и лекарственных препаратов при сколе не помогут. Без медицинской помощи избавиться от боли невозможно.
Виды скола зуба ↑
Стоматологи различают следующие виды сколов:
- неполный скол — трещина эмали;
- скол эмали на зубе;
- скол дентина:
- скол, влекущий вскрытие пульпы.
В зависимости от вида скола стоматологи устанавливают и степень повреждения зуба: минимальную, среднюю и сильную.
Трещины и сколы эмали относятся к минимальным повреждениям, средняя степень — повреждение дентина. Оголение нерва и пульпарной камеры является повреждением сильной степени.
В зависимости от вида скола и степени повреждения стоматолог выбирает технику лечения и восстановления зуба.
Скол эмали
Зубная эмаль — самый твердый костный материал нашего организма, она требует особой заботы.
Часто мы не задумываемся о здоровье эмали и наносим ей непоправимый вред. Еда с высоким содержанием углеводов, употребление слишком жесткой пищи, неправильный уход, вредные привычки истончают защитный барьер и провоцируют сколы эмали и появление трещин.
Фото: Трещина (слева) и скол эмали (справа)
Трещины и сколы эмали без повреждений дентина обычно не доставляют ощутимого дискомфорта, поэтому часто пациенты поздно обращаются к стоматологу. Несвоевременное обращение может повлечь ряд тяжелых заболеваний и повлечь разрушение зубного ряда.
Скол дентина
Дентин — минерализованная твердая часть зуба, обволакивает пульпарную камеру и нерв.
Фото: Скол дентина
Дентин отвечает за форму зуба, он мягче эмали, но тверже костей. При сколах средней степени существует опасность вымывания дентина и последующее повреждение пульпарной камеры.
При сколах дентина пациент может не ощущать острой боли, наблюдается реагирование на кислые и сладкие продукты.
Скол, оголяющий пульпу
При оголенной пульпе зуб болит сильно, обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение.
Фото: Скол зуба, оголяющий пульпу
При сколах дентина, оголяющих пульпу, стоматологи проводят ее удаление, прочищают каналы, удаляют нерв и только затем занимаются реставрацией и протезированием отколотого зуба.
Причины ↑
Для успешного лечения и реставрации стоматологу нужно правильно установить причины откола зуба.
К основным причинам повреждений зубов относятся:
- травматизм зубов;
- понижение кислотности в полости рта;
- реминилизация эмали зуба;
- неправильный прикус и расположение зубов;
- незалеченные болезни зубов;
- вредные привычки;
- гормональный дисбаланс.
Под травматизмом зубов обычно понимают отломы и сколы, произошедшие, например, от удара или при падении.
Однако чаще мы травмируем зубы изо дня в день. Подумайте, кто из нас хотя бы раз в жизни не разжевывал карамель, не развязывал узлы зубами, не ел одновременно ледяное мороженое и горячий кофе?
Перечислять вредные привычки можно долго, все они травмируют эмаль и нарушают целостность зубов. Употребление углеводной пищи нарушает кислотный баланс во рту, курение и употребление алкоголя ответственны за истончение эмали, появление трещин и сколов зубов.
Питание — важная составляющая здоровья зубов. Недостаток микроэлементов может стать причиной реминилизации эмали зуба, а в дальнейшем — разломов и потере зубного ряда. Лучшей профилактикой появления сколов станет правильное питание, выполнение элементарных правил ухода и своевременное посещение стоматолога.
Еще одной причиной появления сколов может стать гормональный дисбаланс, например, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы или в период беременности. В этом случае для выяснения причин необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
Не исправленный вовремя прикус и патологии расположения зубов также могут стать причиной травм.
Нижний и верхний ряд зубов могут травмировать друг друга даже при жевании, не говоря уже том, что дефекты прикуса становится причиной ночного скрежетания зубами. Скрежет зубами приводит к истиранию эмали и видимым дефектам зубов.
Фото: Травмирование зубов при неправильном прикусе
Неправильный прикус может стать причиной и сколов зубной ткани, прилегающих к десне. Если эмаль откалывается у десны, то второй причиной может стать кариес пришеечной области зуба.
Фото: Зуб откололся у десны
В обоих случаях следует срочно обратиться к стоматологу. Понадобится не только реставрация поврежденного зуба, но и устранение основной причины.
Видео: укрепление эмали зубов
Что делать, если откололся кусок зуба ↑
Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.
Только быстрые действия помогут полностью реставрировать зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. При травмах зуба и тканей ротовой полости следует оказать первую доврачебную помощь.
Доврачебная помощь
При сколах и разломах зубов, посещение врача обязательно, но оказать первую доврачебную помощь может любой человек.
Какие меры предпринимаются при сколе?
- Полоскание теплой кипяченой водой для удаления остатков пищи и осколков эмали.
- При травматизме десны и кровотечении необходимо приложить к больному месту стерильный бинт.
- На место скола следует приложить лед для устранения отека и боли.
- При острой боли можно принять обезболивающий лекарственный препарат.
Лечение в клинике
Для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда в стоматологии используют различные техники реставрации зубов.
Небольшие сколы эмали исправляются при помощи композитных светоотверждаемых материалов. Эти же материалы используются при сколах дентина, в этом случае стоматолог изготовит специальную твердую вкладку и установит ее при помощи клея.
Фото: Вкладки
Техника изготовления вкладок относится к микропротезированию и потребует заранее подготовленного слепка.
Однако существуют клиники, в которых возможно изготовление композитных вкладок за один день, а это позволяет сэкономить время и не чувствовать психологический дискомфорт, особенно, если откололся кусочек переднего зуба.
Внешние сколы передних и боковых зубов устраняют с помощью виниров — специальных пластинок из полупрозрачного материала, чаще всего из керамики. Небольшие внутренние сколы коренных зубов можно устранить обычными пломбами, а острые края сглаживают методом шлифовки.
Фото: Виниры
Потеря значительной части зуба, но без повреждения пульпы, может быть исправлена установкой металлокерамической коронки.
Фото: Металлокерамическая коронка
При повреждении пульпы стоматолог обязательно проводит депульпацию для предотвращения воспалений и снятия болевого синдрома.
Восстановление зуба в этом случае происходит при помощи штифта. Штифт позволяет ослабить давление на стенки травмированного зуба, тем самым, снимает нагрузку и предотвращает возможное разрушение.
Фото: Штифт
Зубы мудрости восстанавливать не имеет смысла, так как они практически не несут жевательной нагрузки и не влияют на эстетику внешнего вида. Обычно стоматологи при сколах и разломах зубов мудрости предлагают пациентам удалить их.
Коренной зуб
При проведении реставрации коренных зубов стоматолог выбирает технику восстановления и лечения в индивидуальном порядке. Выбор техники зависит от степени и вида скола.
Например, внутренние невидимые сколы коренных зубов практичнее восстанавливать пломбированием, а для устранения внешних потребуется использование композитных материалов.
Для восстановления боковых зубов часто устанавливают металлокерамические коронки. Металлокерамика — прочный материал, способный выдержать значительную жевательную нагрузку.
Видео: металлокерамика
Передний зуб
Сколы передних зубов особенно волнуют пациентов, так как видимые дефекты фронтальной части зубного ряда доставляют психологический дискомфорт.
Фото: Скол переднего зуба
Человек стесняется улыбаться и разговаривать, со временем сколы передних зубов могут привести к дефектам речи и изменению мимике лица. Всех этих неприятных последствий можно избежать, обратившись к врачу.
Если откололся передний зуб, существует несколько способов восстановления:
- повреждение эмали и дентина — пломбирование и шлифовка;
- незначительное повреждение пульпарной камеры — удаление пульпы, омертвление нерва, пломбирование иногда с установкой штифта;
- в сложных случаях — микропротезирование винирами и композитными вкладками.
Видео: виниры
Осложнения ↑
Незалеченные сколы зубов любой степени тяжести грозят в дальнейшем проникновением в глубокие слои зуба болезнетворных бактерий.
В итоге можно получить ряд заболеваний:
- кариес;
- пульпит;
- периодонтит.
Фото: Кариес, пульпит, периодонтит
Все эти заболевания могут привести к полному разрушению зуба.
Помимо этого, инфекция в ротовой полости становится причиной болезней желудка, сердца, печени и почек, так как зубы напрямую связаны с органами через кровеносную и нервную системы.
Фото ↑
На фото можно увидеть сколы передних и коренных зубов. Кажущаяся катастрофичность поврежденного зубного ряда сегодня успешно лечится в стоматологических клиниках.
Фото: Скол эмали переднего зуба |
 |
Фото: Отлом коренного зуба |
 |
 |
 |
Фото: до лечения |
Фото: после восстановления скола |
Часто задаваемые вопросы ↑
Что делать, если у ребенка откололся кусочек молочного зуба?
Сколы молочных зубов — явление распространенное. Причиной чаще всего становится детский травматизм, и страдают при этом передние резцы.
Фото: Скол молочного зуба у ребенка
Необходимо:
- успокоить малыша и не паниковать самому;
- удалить грязь с помощью полоскания полости рта;
- продезинфицировать рану, а также щеки, десны и язык перекисью водорода;
- обратиться к детскому стоматологу в течение суток;
- по возможности сохранить осколок зуба и взять его к врачу.
Детский стоматолог начинает лечение с осмотра скола, обезболивания и рентгенографии. Снимок покажет положение корня зуба, состояние зубных тканей и челюсти после травмы.
Для лечения молочных резцов стоматологи используют специальный гель, которым законсервируют поврежденный зуб на 2–3 недели до полного заживления раны. Далее методика лечения и реставрации подбирается от степени скола.
Это может быть пломбирование, использование виниров или других микропротезов, реставрация светоотражающими материалами.
Не спешите удалять пульпу молочных зубов, даже если скол затронул значительную часть зуба. Пульпа молочных зубов восстанавливается более интенсивно, чем постоянных.
Статистика показывает, что 95% сколов зубов у детей удается восстановить без удаления нерва. Профилактикой хрупкости зубов у детей являются навыки регулярной гигиены и употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор и магний.