Согласно статистике, большинство пациентов при посещении стоматолога боятся боли. На втором месте – страх перед бормашиной. И если обезболивание при помощи современных анестезирующих средств уже стало стандартом, то лечение без использования сверла пока остается новинкой.
Возможно ли лечение кариеса без бормашины? ↑
Традиционная бормашина когда-то пришла на смену ручным сверлам, позволив препарировать зуб в несколько раз быстрее. Но у нее немало минусов.
- На эмали зуба при обработке сверлом появляются микротрещины, которые провоцируют развитие вторичного кариеса.
- Препарирование зуба сопровождается неприятными вибрациями и болью.
- Ткани зуба повреждаются от перегревания в точке соприкосновения со сверлом.
- Не удается удалить лишь разрушенные кариесом ткани, затрагиваются и здоровые.
- Образуется много мелкой пыли, которую необходимо вымывать ортофосфорной кислотой, чтобы полностью исключить дальнейшее развитие кариеса.
- Возможно травмирование десен и неба сверлом.
Между тем, уже разработаны и успешно применяются методы лечения кариеса без бормашины. Большинство из них основано на том, что поврежденный кариесом дентин и эмаль намного более мягкие и хрупкие, чем здоровые ткани.
Лечение кариеса ICON ↑
Для лечения начальных стадий кариеса можно обойтись вообще без дополнительного оборудования.
Разработка немецкого концерна DMG, состав на полимерной основе ICON (Айкон) позволяет остановить развитие кариеса на этапе белого пятна и полностью восстановить структуру эмали.
Принципы действия метода инфильтрации
Кариес начинается с того, что в некоторых местах зуба эмаль деминерализируется и становится более пористой под действием кислот, которые вырабатывают патогенные бактерии.
Фото: Лечение кариеса методом Icon
ICON проникает глубоко в ткани, возвращая им плотность и даже делая более устойчивыми к органическим кислотам. Это возможно благодаря тому, что поврежденные натуральные клетки заменяются полимерами. На здоровые ткани препарат никак не воздействует.
Вся процедура выполняется за одно посещение стоматолога и занимает 15–20 минут.
- Вначале на области с кариесом наносится протравливающий гель, в составе которого аминокислоты и гипохлорид натрия. Он удаляет поврежденные ткани.
- Затем обработанное место промывается, дезинфицируется и высушивается.
- Наносится композитный состав и полимеризуется светом лампы.
Зуб остается полностью здоровым на долгие годы, его цвет и прозрачность никак не изменяются. Метод не требует применения анестезии.
Показания и противопоказания к применению
Главный недостаток препарата ICON заключается в том, что он не эффективен при среднем и глубоком кариесе. Он назначается лишь на стадии белого пятна и неглубоком поверхностном кариесе.
Им можно обрабатывать любые участки зуба и даже контактные поверхности между ними. ICON удобно обрабатывать большие участки эмали при кариесе, вызванном установкой брекетов. Он разрешен к применению у детей и беременных женщин.
ICON не применяют при флюорозе и гипоплазии, так как в этом случае он неэффективен.
Видео: лечение кариеса методом ICON
Лечение кариеса озоном ↑
Еще один максимально щадящий метод – лечение при помощи озона. Фактически, он представляет собой дезинфекцию пораженных тканей.
Фото: Лечение кариеса озоном
Возможно это благодаря тому, что бактерии, вызывающие кариес, разрушаются под действием озона. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, преобразующий кислород в озон.
Этапы процедуры
Лечение озоном в большинстве случаев не требует удаления поврежденных кариесом тканей и препарирования зуба.
Однако если кариес поразил дентин, а отверстие на эмали маленькое, то понадобится его расширить для удобного доступа. Также сверлить зуб придется при большом количестве разрушенных и размягченных тканей, так как установить на них пломбу невозможно.
Сама процедура осуществляется следующим образом:
- зуб очищается и подготавливается в зависимости от степени кариеса;
- на него надевается плотно прилегающая силиконовая накладка;
- аппаратом из-под нее откачивается воздух для еще более плотной фиксации;
- на 20–30 секунд внутрь подается озон, в результате чего погибает вся патогенная микрофлора.
Показания и противопоказания
Озонирование – оптимальный способ борьбы с кариесом у детей, особенно на ранних этапах.
На стадии белого пятна достаточно лишь воздействия озона, при поверхностном и среднем кариесе нужно дополнительно снимать размягченную эмаль. Процедура не вызывает неприятия у детей и проходит очень быстро и безболезненно.
Обработка озоном рекомендована и при традиционном лечении для предотвращения вторичного кариеса.
Ее можно использовать у детей и взрослых без каких-либо ограничений, так как озон не токсичен и не вызывает аллергии. Озонирование в качестве профилактической процедуры раз в полгода позволит избежать кариеса взрослым и детям.
Воздушно-абразивная обработка ↑
Удалять кариозные участки можно не только при помощи сверла, но и сильного потока воздуха с мельчайшими частицами. Для этого используется стоматологический пескоструйный аппарат и оксид алюминия в качестве абразива.
Мощность аппарата настроена таким образом, чтобы ткани, пораженные кариесом, вымывались под действием воздушно-абразивной обработки, а более твердые здоровые оставались целыми.
Машина работает в импульсном режиме, с интервалами по 5–10 сек.
Достоинства и недостатки
Из всех методов лечения кариеса без использования бормашины именно воздушно-абразивная обработка вызывает больше всего споров и критики.
Сторонники метода говорят, что он резко снижает вероятность возникновения вторичного кариеса. Лечение безопасно, безболезненно и не имеет противопоказаний, так как оксид алюминия гипоаллергенен и нетоксичен.
Отсутствие контакта инструмента с зубами сводит на нет риск передачи какой-либо инфекции. Ткани зуба не нагреваются и не травмируются дополнительно, а аппарат работает без шума и вибраций.
Противники утверждают, что не все так просто.
Обработать струей воздуха с абразивом можно далеко не каждый участок. Чаще всего приходится дополнительно использовать бормашину для труднодоступных мест, как, например, контактные поверхности зубов.
Также имеются сведения о повышенной чувствительности зубов после данного вида лечения.
Видео: воздушно абразивное препарирование зубов
Лазерная флюоресценция ↑
Самым перспективным направлением в лечении кариеса в настоящее время считается использование лазера.
Фото: Лечение кариеса лазером
Длина волны лазера подобрана так, чтобы испарять более рыхлые пораженные кариесом ткани, но не влиять на здоровые. Воздействие лазера подавляет рост кариесогенных бактерий в полости рта.
Среди достоинств этого способа:
- отсутствие противопоказаний — лазер можно применять у детей и взрослых;
- можно избежать использования анестезии;
- полость зуба, образованная после обработки лазером, стерильна, риск развития вторичного кариеса под пломбой – минимален;
- нет контакта оборудования с человеком, благодаря чему нельзя занести инфекцию;
- уничтожаются бактерии, провоцирующие кариозные процессы;
- не образуется трещин на эмали, так как отсутствуют вибрации;
- не нужно смывать остатки зараженного дентина, так как он просто испаряется;
- лечение происходит вдвое быстрее, чем при использовании бормашины;
- шум и вибрации полностью отсутствуют.
При использовании лазера врач и пациент также сталкиваются с рядом недостатков данной технологии.
Для врача это, в первую очередь, необходимость использовать бормашину для удаления дентина в сложно доступных местах и работать в темных очках. Для пациента – высокая стоимость лечения. Это объясняется дороговизной лазерных стоматологических установок и их малой распространенностью.
Видео: лечение кариеса лазером
Отзывы ↑
Ольга, Москва
Я с детства боюсь зубных врачей, а от одного вида бормашины могу в обморок упасть. Лет 5 назад подумывала о лечении под общим наркозом, но потом в клинике мне предложили новый метод под названием ICON.
Я скептически отнеслась, так как считала, что вряд ли какой-то гель сможет заменить пломбу. Однако на зубах, которые им обработали, до сих пор нет ни пятнышка. Главное, не оттягивать поход к врачу, если кариес проникнет внутрь зуба, сверления точно не избежать.
Инна, Зеленоград
У меня двойняшки 5-ти лет, и оба с кариесом. Я вообще не представляла, как их лечить: в кресле не удержишь, рот открыть не заставишь. Запускать кариес не хотелось, чтобы не потерять зубки и не испортить внешний вид.
Хорошо, что я узнала о лечении озоном. На весь рот, включая осмотр врача ушло чуть больше 15 минут на человека. Никакого жужжания или боли! У детей не возник страха перед врачом. Правда, обошлось лечение не дешево, да и в Москву пришлось поехать, так как у нас в городе я такой услуги не нашла. Но на здоровье детей я точно экономить не стану.
Павел, Москва
В нашей клинике установили аппарат HealОzone, чтобы проводить озонотерапию кариеса у детей. Но, как выяснилось, он отлично подходит и для использования у взрослых. На ранних стадиях его можно применять как основное средство лечения, при запущенном кариесе – как вспомогательное. В моей практике за несколько лет не встречалось случая вторичного кариеса, если пациенту перед установкой пломбы обработали полость озоном.
Дмитрий, Санкт-Петербург
На зубы не жалуюсь, но при профилактическом осмотре нашли небольшую дырочку. Врач предложил прочистить ее при помощи не обычного бора, а пескоструйным аппаратом. Так более щадяще. Действительно, не было ни боли, ни неприятных ощущений. Полностью доволен.
Согласно статистике, большинство пациентов при посещении стоматолога боятся боли. На втором месте – страх перед бормашиной. И если обезболивание при помощи современных анестезирующих средств уже стало стандартом, то лечение без использования сверла пока остается новинкой.
Применение современных методов лечения кариеса без бормашины обойдется пациенту дороже традиционных.
Главная причина – высокая стоимость оборудования и повышенные требования к квалификации врачей. Средние цены по Москве приведены в таблице.
| Процедура | Примерная стомость в стоматологиях Москвы, руб. |
|---|---|
| Лечение кариеса при помощи ICON | 1600—6000 |
| Озонотерапия | от 500 |
| Воздушно-абразивная обработка | от 6500 руб. |
| Использование лазера | 2500–5000 |
Новые технологии позволяют лечить кариес без боли, дискомфорта и страха, максимально щадящими методами. Однако это возможно, только если вы обратитесь к стоматологу на самой ранней стадии заболевания.