Найти сегодня человека с абсолютно здоровыми зубами сложно. К счастью, стоматологические услуги предлагают ряд способов, позволяющих вернуть красивую улыбку. В зависимости от материальных и физиологических возможностей пациента врачи могут предложить установить коронки, мостовидные или съемные протезы, а также импланты. Что лучше?
Выбор клиники ↑
Начинать путь восстановления зубного ряда нужно с выбора клиники.
Предполагаемые лечебные учреждения должны оцениваться по нескольким основным критериям.
- Квалификация, стаж и опыт работы медперсонала. То есть, следует выяснить, как долго клиника занимается конкретно имплантацией зубов, каков послужной список врачей, сколько у них дипломов, сертификатов и свидетельств о повышениях квалификации. Можно напрямую спросить предполагаемого лечащего стоматолога, сколько зубов он вставил собственноручно. Стоматологические клиники, появившиеся на рынке недавно, и неопытных врачей лучше обходить стороной;
- Оборудование. Желательно, чтобы под имплантацию зубов в клинике была отведена отдельная операционная, в которой установлено специальное оборудование, в частности аппарат для получения панорамных снимков. Если же в клинике просят принести снимки, сделанные где-то в другом медицинском учреждении, это говорит о том, что имплантацией в этом учреждении занимаются мало;
- Документация и гарантии. Клиника должна иметь лицензию, разрешительную документацию для проведения хирургического приема пациентов, и разрешения от СЭС. Обязательное внимание нужно обращать на гарантийные обязательства, причем они должны иметь реальный характер. Слишком обильные гарантии должны насторожить, как и полное их отсутствие;
- Цены. Разные клиники имеют разную ценовую политику, но выбирать самые дешевые услуги по имплантации не стоит, как и переплачивать за бренд. Выбирать нужно «золотую середину», то есть оптимальное соотношение цены самих имплантов и работы квалифицированного специалиста.
Фото: Кабинет стоматолога в клинике среднего уровня и в клинике высокого уровня
Имплантация зубов ↑
Имплантация — это способ замены отсутствующего зуба его искусственным аналогом, позволяющий восстановить жевательные функции или привлекательность после потери зубов.
Фото: Имплантация зубов
Имплантация необходима еще и потому, что на месте отсутствующего зуба начинает атрофироваться кость челюсти, что может привести даже к изменению формы лица.
Преимущества и недостатки
Как и любое медицинское вмешательство в организм человека, имплантация зубов имеет две стороны медали.
К плюсам этого метода относятся:
- естественность: выглядят искусственные зубы как настоящие;
- отказ от неудобных съемных зубных протезов;
- сохранение соседних с имплантом зубов, то есть отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы;
- скорость проведения операции и отсутствие боли во время ее проведения;
- полное анатомическое и функциональное соответствие искусственных зубов;
- хорошее приживление имплантов;
- длительный срок службы, гарантия дается на 20–30 лет.
Минусы имплантации зубов — высокая стоимость процедуры и длительный срок, за время которого будет ясно, прижился ли имплант.
Видео: имплантация
Протезирование зубов коронками ↑
Установка коронок является самым распространенным и самым простым методом зубного протезирования. И сегодня они представляют собой самую частую разновидность несъемного протезирования.
Фото: Зубные коронки
Разнообразие зубных коронок постоянно растет, соединяя в себе все лучшее, что есть в современном протезировании зубов.
Плюсы и минусы
Неоспоримые преимущества коронок заключаются, прежде всего, в том, что с их помощью можно восстановить практически любой зуб, имеющий корень.
При помощи коронок также можно изменить форму зуба, если он неправильной формы или между зубами есть промежутки. Немаловажным плюсом коронки является ее дешевизна по сравнению с другими методами зубного протезирования.
К недостаткам этого метода относится, в первую очередь, необходимость обтачивать сам зуб, включая его здоровые ткани, и соседние зубы.
Фото: Препарирование под коронку
Если готовая конструкция будет слишком углублена стоматологом в десну, может начаться воспаление.
Если коронка будет неправильно установлена, под ней могут происходить разные процессы, зуб станет разрушаться, но узнать об этом из-за стоящей коронки будет нельзя.
Материалы
Разделяют зубные коронки на металлические, металлокерамические и цельнокерамические.
Выбор материала зависит от клинических показателей пациента, его финансовых возможностей и личных пожеланий.
- Металлические. Первый появившийся вид коронок, использующийся по сегодняшний момент. Их изготавливают из нержавеющей или хромокобальтовой стали, титана, а также из золота и платины (полностью изготовленные из драгоценных металлов или только с напылением из них). Такие коронки полностью восстанавливают жевательную функцию, но являются самыми неэстетичными.
- Металлокерамические. Внутренняя часть таких коронок сделана из металла, а внешняя из керамики. Таким образом, это нечто среднее между прочностью и эстетикой. Но при малейшем убывании десны в этом случае будет заметен металлический ободок.
- Цельнокерамические. По мере введения в состав коронок диоксида циркония конструкции из чистой керамики стали такими же прочными, как и настоящие зубы. Это самый эстетичный, но и самый дорогой вид коронок.
Какие коронки лучше ставить на задние или передние зубы
Так как жевательные зубы не попадают в линию улыбки, коронки в этой области не обязательно должны быть красивыми. Поэтому в основном ставят металлические коронки на коренные зубы, которые могут быть как из литого металла, так и с золотым напылением.
Фото: Коронка с золотым напылением
Если же улыбка широкая и жевательные зубы попадают в ее линию, или пациенту исключительно важна эстетическая составляющая, то на коренные зубы можно поставить как металлокерамику, так и чистую керамику (при наличии неограниченного бюджета на процедуру).
Фото: Безметалловые керамические коронки
На передние же зубы ставятся коронки, обладающие, в первую очередь, хорошей эстетикой, а это либо металлокерамика (бюджетный вариант), либо фарфор или керамика с добавлением диоксида циркония.
Видео: протезирование зубов коронками
Мостовидные протезы ↑
Мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, которая замещает небольшие дефекты зубного ряда при отсутствии нескольких зубов, идущих подряд.
Крепятся такие протезы на опорных зубах, располагающихся по обе стороны от зубного дефекта, то есть если отсутствует 1 зуб, мостовидный протез будет состоять из 3 коронок и т.д.
Фото: Мостовидный протез
Виды
Мостовидные протезы классифицируются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены.
- Паяные. Конструкция из одиночных штампованных коронок, соединенных при помощи пайки. Это протезы очень низкого качества, имеющие плохое влияние на слизистую оболочку ротовой полости, поэтому сегодня их почти не используют.
- Цельнолитые. Конструкция изготавливается из кобальт-хромового сплава, без применения пайки, литым способом, благодаря чему исключаются погрешности в изготовлении и разнородности металлов.
- Металлокерамические. Отличаются от металлокерамических коронок только наличием большего металлического каркаса, который покрывается керамической массой. Уступают протезам из безметалловой керамики только в эстетике (незначительно) и являются доступным по цене вариантом.
- Керамические. Изготавливаются из диоскида циркония по CAD/CAM технологии на основании трехмерной модели, созданной на компьютере.
Плюсы и минусы
Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, и мостовиднве протезы — не исключение.
Плюсы мостовидных протезов — долговечность (служат 10–15 лет), неограниченность длины мостовидного протеза и невысокая стоимость, даже самый дорогой керамический протез обойдется значительно дешевле имплантации.
Недостатками такого способа протезирования являются необходимость обтачивания и депульпирования опорных зубов, и давление мостовидного протеза на эти зубы, что может приводить к их расшатыванию.
Видео: мостовидные протезы
Съемные и частично съемные вставные зубы ↑
В основном, съемные зубные протезы используются при полной утрате зубов, то есть при невозможности зафиксировать во рту несъемную конструкцию или же при необходимости восстановления крайних зубов в ряду.
В стоматологии применяют полностью съемные (зубы отсутствуют полностью) и частично съемные (есть отдельные зубы) протезы. Это самый распространенный и дешевый способ зубного протезирования.
Фото: Полностью съемный зубной протез
Плюсы и минусы
Достоинств у съемных зубных протезов масса — их можно применять в самых сложных случаях, они подходят людям любого возраста и стоят недорого.
Изготавливаются съемные протезы индивидуально, поэтому период привыкания к ним минимален, установка происходит быстро, а пациент вновь обретает эстетичную улыбку и жевательные функции.
Минусы такой конструкции следующие — съемные протезы требуют постоянного и особого ухода, регулярной чистки. Длительное ношение такого протеза может привести к атрофии костной ткани челюсти, плюс он недолговечен и требует периодической замены.
Видео: съемные протезы
Комбинированные методы
Комбинированные протезы состоят из несъемной и съемной части.
Несъемная часть фиксируется с помощью специального состава на опорных зубах или с помощью винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.
Обе части протеза соединяются друг с другом при помощи замковых креплений.
- Кламмеры. Металлические крючки с пружинистыми свойствами, надежно удерживающими съемный протез во рту. Недостаток кламмеров — их заметность.
- Аттачмены. Замковое или шарнирное устройство для механической фиксации и стабилизации съемного протеза во рту. Аттачмены состоят из двух частей — матрицы (крепится на опорном зубе) и патрицы (встраивается в съемный протез).
К комбинированным методам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках — первичный телескоп цементируется на опорном зубе, вторичный встраивается в протез.
Обе коронки насаживаются друг на друга при надевании съемного протеза, что обеспечивает его плотную фиксацию во рту.
Какие зубы лучше ставить при полном отсутствии зубов ↑
Полная адентия, то есть полное отсутствие зубов может быть решена несколькими стоматологическими методами.
- Съемные протезы. Крепятся к десне за счет присасывания или с помощью специального клея. Самый дешевый и распространенный способ.
- Имплантация всех зубов челюсти. На место каждого отсутствующего зуба устанавливается имплант, на который крепится коронка. Безусловно самый дорогой способ решения проблемы, к тому же недоступный при недостаточном объеме костной ткани или ограничениями по близости нервов.
- Мостовидный протез на имплантах. В зависимости от финаносовых и физиологических возможностей пациента ему устанавливаются от 2 до 10 имплантантов на каждой челюсти, на которые потом крепится мост. Этот метод можно назвать золотой серединой в решении проблемы полной адентии.
- Полный съемный протез на имплантах. При протезировании на нижней челюсти обычно устанавливают 2 импланта, на которых и закрепляется съемный протез. В верхнюю челюсть рекомендуют вживлять 4 импланта.
Фото: Съемный протез на 2-х имплантах
Часто задаваемые вопросы ↑
От чего зависит успешность имплантации зубов?
От условий, при которых установлен имплант, то есть от качества кости, ее объема. Также очень важным является тщательное планирование процедуры, включающее компьютерные томографию и моделирование.
Фото: Компьютерное моделирование перед имплантацией
Когда после установки искусственных зубов пациент может вернуться к обычной жизни?
В абсолютном большинстве случаев это происходит на следующий день после проведения операции.
Можно ли вставить зуб сразу же после его удаления?
Имплант ставится только на здоровую ткань, поэтому если зуб был удален по причине его воспаления, то необходимо время для заживления тканей. В остальных случаях это возможно.
Сохраняется ли возможность нормально принимать пищу с зубными протезами?
Да, независимо от того, стоят ли у пациента коронки, мостовидные протезы, импланты или другие конструкции, способность нормально откусывать и жевать пищу сохраняется.
Какие противопоказания у имплантации зубов?
Фото: Имплантация
Состояния после инсультов и инфарктов, лучевой и химиотерапии, онкологические заболевания. При сахарном диабете имплантация возможна только при прохождении оптимального курса медикаментозного лечения.
Какие коронки поставить на очень слабые зубы?
Слабый зуб, то есть тот, который поражен кариесом, треснул или надколот, можно сохранить путем установки на него коронки. Для этого подходит любой материал коронок — все зависит от расположения слабого зуба.
Если это жевательные зубы, то можно ограничиться и металлическими коронками, для передних же используется металлокерамика или циркониевый сплав.
Цены ↑
Импланты
Фото: Зубные импланты
Стоимость одного зубного импланта колеблется от 10 000 до 65 000 рублей за штуку, без учета стоимости коронки, в зависимости от страны-производителя и выбранной фирмы.
Стоимость классической имплантации 1 зуба в клиниках Москвы
| Название клиники | Цена на классическую имплантацию 1 зуба, руб. |
|---|---|
| Стоматологическая клиника АПЕКС-Д, м. Планерная | 9900–25 000 |
| Многопрофильный медицинский центр СМ-КЛИНИКА, м. Войковская | 23 333–64 000 |
| Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Третьяковская | 25 000–45 000 |
Коронки
Цены на металлические коронки колеблются от 3000 до 12 000 рублей, на металлокерамические — от 5000 до 20 000 рублей. Стоимость безметалловой керамической коронки составит от 10 000 до 30 000 рублей, а коронки из диоксида циркония — от 20 000 до 40 0000 рублей.
Цены на металлические и металлокерамические коронки в стоматологиях Москвы
| Название клиники | Цена за одну цельнолитую коронку, руб | Цена за одну металлокерамическую коронку, руб |
|---|---|---|
| Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино | 3000 | 5530 |
| Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская | 4000 | 10 000 |
| Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года | 6750 | 13 900 |
| Стоматологическая клиника KRAFTWAY CLINIC, м. Алексеевская | 12 000 | 20 000 |
Фото: Безметалловая керамическая коронка
Цены на цельнокерамические коронки и на керамические коронки на каркасе из диоксида циркония в стоматологиях Москвы
| Название клиники | Цена за одну цельнокерамическую (безметалловую) коронку, руб | Цена на одну керамическую коронку на каркасе из диоксида циркония, руб |
|---|---|---|
| Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино | 11 000 | 20 000 |
| Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская | 15 000 | 25 000 |
| Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года | 23 000 | 28 750 |
| Стоматологическая клиника ДОБРЫЙ ДОКТОР | 28 000 | 40 000 |
Мостовидные протезы
Стоимость мостовидных протезов (цена указана за единицу коронки, например, для восстановления 1 зуба требуется 3 единицы):
- цельнолитой — от 3500 рублей;
- металлокерамический — от 6 000 рублей;
- керамический — от 16 000 рублей.
Съемные протезы
Цена на полностью съемный протез из акрила варьируется от 10 000 до 20 000 рублей. Цены на полный нейлоновый протез в среднем составляют около 30 000 рублей, в некоторых клиниках доходя до 100 000 рублей.
Фото: Полностью съемный нейлоновый протез
Стоимость частичного съемного протеза зависит от слишком многих факторов, поэтому высчитывается индивидуально.
Стоимость полностью съемного нейлонового протеза в клиниках Москвы
| Название клиники | Цена на полностью съемный нейлоновый протез, руб. |
|---|---|
| Многопрофильный медицинский центр ГОРОДСКОЙ МЦ, м. Планерная | 15 000 |
| Стоматология СИЛЬВИЯ, м. Петровско-Разумовская | 24 500 |
| Многопрофильный медицинский центр ДЕТИ ГИППОКРАТА, м. Курская | 45 000 |
| Стоматологическая клиника МАСТЕРДЕНТ, м. ВДНХ | 60 720 |
Отзывы ↑
Елена, Москва
Устанавливала себе 2 импланта еще 3 года назад. Обошлось все очень дорого, я очень переживала, потому что мне казалось, что ничего не заживает и не приживается… А через 2 недели вообще забыла, что у меня во рту есть что-то искусственное. Радуюсь по сей день и всем рекомендую выбирать именно имплантацию зубов.
Галина, Краснодар
У меня, к сожалению, плохая наследственность по зубам, поэтому дела обстоят так — 6 передних на верхней челюсти под коронками, по 3 следующих с обоих сторон на мостах, а на жевательных опять коронки. Это с 25 лет! Но протезист был очень хорошим, я ничего не чувствую, да и со стороны никто не замечает, что зубы не свои. В общем, бояться протезирования не нужно!
Анна, Самара
Из-за аварии потеряла все зубы, но денег на дорогое протезирование в семье не было. Пришлось остановить выбор на нейлоновых протезах. И моя жизнь изменилась! Никаких комплексов, проблем с приемом пищи! И улыбка красивая!