Лидокаин в ампулах активно применяется в стоматологии, настоящая инструкция дает подробное описание препарата, способ его применения, показания, противопоказания, рекомендуемую дозу, побочные действия и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Лидокаин — это местный анестезирующий препарат.
Местная анестезия является одним из основных способов обезболивания в области стоматологии, эффективность которой зависит от применяемых анестезирующих средств и техники обезболивания.
На его основе были разработаны такие анестетики, как: мезокаин, прилокаин, мепивакаин, бупивакаин, артикаин и другие.
Фармакологическое действие ↑
Лидокаин в ампулах выпускается в качестве раствора для инъекций, применяемых в стоматологии. Представляет собой местноанестезирующее средство, одновременно оказывая антиаритмическое действие.
Лидокаин принято применять в виде 1-2 %-ного раствора в сочетании с вазоконстрикторами.
Препарат является более эффективным и надежным препаратом, чем новокаин, и вызывает меньше аллергии по сравнению с другими анестезирующими лекарственными препаратами. Его эффективность, как обезболивающего средства, составляет от 70-ти до 95%.
Однако он имеет ряд противопоказаний и недостатков. Поскольку используется в тесной концентрации с адреналином и норадреналином, то он противопоказан пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, глаукомой, а также при беременности.
Показания к применению ↑
Фото: лидокаин 10%
- В случае лечения зубных каналов, операциях на пульпе зуба раствор вводится под слизистую оболочку или надкостницу — это ни что иное, как «заморозка», которая действует не менее часа.
- Кроме того, данный препарат эффективен при удалении швов с раны на слизистой оболочке, при фиксации коронок или мостовидных протезов, а также для удаления больших размеров межзубных сосочков.
- При операциях на деснах используется проводниковая анестезия- анестетик вводится в тройничный нерв, благодаря чему достигается наиболее мощный эффект по силе и продолжительности действия.
Данное средство (в основном в виде спрея) широко применяется в качестве аппликаций для снятия зубного камня (вручную или с помощью стоматологических инструментов).
Противопоказания ↑
Существует ряд противопоказаний, при которых применение категорически запрещается либо назначается под строгим наблюдением врача.
Препарат противопоказан в тех случаях, если больной страдает слабостью синусового узла (периодическое чередование брадикардии и тахикардии), особенно, если речь идет о пожилых людях.
К противопоказаниям относятся также:
- внутрисердечная блокада второй и третьей степени;
- ярко выраженные симптомы брадикардии, кардиогенного шока, тяжелого расстройства функции печени;
- индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
Применение при беременности и лактации ↑
В случае беременности и лактации препарат не следует применять. Если же состояние больного требует незамедлительного использования препарата, назначение осуществляется только лишь врачом и под его строгим наблюдением.
Видео: рентген и анестезия у беременных
Способ применения и рекомендуемая доза ↑
Рекомендуемая доза препарата назначается в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Так как Лидокаин выпускается разнопроцентный , то доза устанавливается для каждого больного индивидуально, в зависимости от его состояния, возраста, массы тела, клинической картины заболевания и прочих факторов.
Лидокаин 1% предназначен для инфильтрационной анестезии («заморозки») и смазывания слизистой оболочки полости рта. Для проведения местной анестезии максимальная доза составляет 4 мл.
10% предназначен для проводниковой, стволовой и аппликационной анестезии. Применяется в случае проведения сложных хирургических операций. Рекомендуемую дозу Лидокаина 10 определяет лечащий врач в зависимости от ситуации. В случае, если проводится аппликационная анестезия, по инструкции максимальная доза должна составлять не более 2 мл, в случае же длительной анестезии раствор не применяется без раствора адреналина гидрохлорида, максимально допустимая доза при этом — 1 мл.
Побочные действия ↑
Перед тем, как использовать препарат, необходимо ознакомиться с возможными побочными действиями.
Лидокаин нельзя вводить быстро, так как при этом могут возникнуть следующие побочные действия: эйфория, головокружение, мелькание мушек перед глазами, судорожные подергивания мимической мускулатуры, клоникотонические судороги скелетной мускулатуры, нарушение внешнего дыхания.
Со стороны центрально-нервной системы и периферической нервной системы возможны следующие побочные действия:
- головокружение;
- головная боль;
- слабость;
- чувство страха и беспокойство;
- потеря сознания;
- сонливость;
- зрительное и слуховое нарушение;
- трем, паралич дыхательных мышц;
- остановка дыхания;
- респираторный паралич;
- онемение языка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно повышение или, наоборот, снижение артериального давления, тахикардия, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы больной может столкнуться с тошнотой, рвотой, непроизвольной дефекацией, болями в брюшной полости.
Не исключена аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда кожи, ангионевротического отека, анафилактический шок.
Возможны и другие побочные эффекты:
- непроизвольное мочеиспускание;
- метгемоглобинемия;
- снижение либидо (потенция у мужчин);
- гипотермия;
- потеря чувствительности губ и языка и прочие.
Лекарственное взаимодействие ↑
Фото: ампула лидокаина
При одновременном использовании других лекарственных препаратов возможны аллергические реакции, повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови, а также снижение эффективности препарата.
Кроме того, ряд лекарственных препаратов, вступающих во взаимодействие с Лидокаином, могут вызвать нарушение со стороны центрально-нервной системы, возбуждение, галлюцинации, развитие желудочковой аритмии, угнетение дыхания, блокада нервно-мышечной передачи и прочие нежелательные эффекты.
Поэтому следует предупредить лечащего врача о приеме дополнительных лекарственных препаратов во избежание вышеуказанных побочных действий.
Цена лидокаина в ампулах зависит от выпускаемой дозы и завода-изготовителя. Средняя цена на Лидокаин колеблется от 21 до 47 рублей за упаковку. Купить его можно в любой аптеке города, однако следует учитывать, что препарат отпускается только при наличии рецепта от врача.
Условия хранения препарата ↑
Препарат рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.