Важной частью речевого и жевательного аппарата человека являются зубы. Они принимают участие в дыхании и жевании, в формировании голоса и речи. Зубы неспособны к самовосстановлению, а их прочность — весьма кажущаяся. Знание строения зубов помогает человеку правильно о них заботиться и ориентироваться в рекомендациях стоматологов.
Обозначение зубов в стоматологии ↑
В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.
Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.
В разных системах зубы или группы зубов, выполняющих одинаковые функции, обозначаются римскими или арабскими цифрами и буквами.
Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.
Фото: Обозначение зубов по системе Зигмонди-Палмера
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.
В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.
Универсальная буквенно-цифровая система, принятая ADA — американской стоматологической ассоциацией, отличается тем, что каждый зуб в зубном ряду имеет свою цифру (у взрослых) или букву (у детей).
Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.
Еще зубная формула может выглядеть так:
- где M — это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
- P — это премоляры, их по 2, всего 8;
- С — клыки, по 1, всего 4;
- I — резцы, по 2, всего 8.
Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.
В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.
Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) — второй цифрой.
Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.
Фото: Обозначение зубов по системе Виола
Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.
Нижняя челюсть
Фото: Формула нижней челюсти
На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).
- 41 и 31 — передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
- 42 и 32 — боковые (латеральные) нижние резцы, ;
- 43 и 33 — нижние клыки;
- 44, 45, 34 и 35 — нижние премоляры или малые жевательные зубы;
- 46, 47, 48, 36, 37 и 38 — нижние моляры или большие жевательные зубы.
Верхняя челюсть
Фото: Формула верхней челюсти
На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева — вторым.
- 11 и 21 — передние верхние резцы
- 12 и 22 — боковые верхние резцы;
- 13 и 23 — верхние клыки;
- 14, 15, 24 и 25 — верхние премоляры или малые жевательные зубы;
- 16, 17, 18, 26, 27 и 28 — верхние моляры или большие жевательные зубы.
Внутреннее строение зуба ↑
В зависимости от выполняемой функции зубы имеют разную форму, но все они сходны по своему строению.
Фото: Внутренне строение зуба
Сверху каждый зуб покрыт эмалью. Это самая прочная и твердая ткань в человеческом организме. По прочности она практически не уступает алмазу, так как более чем на 96% состоит из минеральных кальциевых солей.
Эмаль образована призмами, и межпризменным веществом. Снаружи она покрыта прочной тонкой оболочкой — кутикулой, которая со временем стирается на жевательной поверхности зубов.
Под эмалью расположен дентин. Он составляет основу зуба. Это сильно минерализованная костная ткань. Она отличается высокой прочностью, и уступает в этом отношении только эмали.
Дентин окружает полость зуба и канал корня. От центральных тканей зуба к эмали дентин пронизан микроскопическими канальцами, через которые осуществляются обменные процессы и передача нервного импульса.
Фото: 1 — плащевой дентин; 2 — околопульпарный дентин; 3 — предентин; 4 — одонтобласты; 5 — дентинные канальцы
В области корня дентин зуба покрыт цементом, пронизанным коллагеновыми волокнами. К цементу прикреплены волокна связочного аппарата — периодонта.
Внутренняя полость заполнена рыхлой мягкой тканью — зубной пульпой. Она расположена в коронке зуба и в корне. В ней расположено множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервы.
Пульпа выполняет весьма важные функции: питание зуба и обмен веществ. После удаления пульпы обменные процессы останавливаются.
Таково гистологическое строение зуба, а анатомическая схема строения зубов человека показывает нам, что они состоят из шейки, коронки и корня.
Коронка
Коронка — это часть зуба, которая выступает над десной.
Фото: Коронка зуба
Зубные коронки имеют несколько разных поверхностей:
- поверхность смыкания с аналогичным или парным зубом на противоположной челюсти называется окклюзией,
- лицевая или вестибулярная поверхность обращена к щеке или губам,
- лингвальная или язычная поверхность обращена в ротовую полость,
- апроксимальная или контактная поверхность — это сторона, обращенная к другим соседним зубам.
Шейка
Шейка зуба соединяет коронку и корень.
Это слегка суженная часть зуба. Вокруг шейки зуба горизонтально расположены соединительно-тканные волокна, образующие круговую связку этого зуба.
Фото: Анатомическое строение зуба
Корень
Корень расположен в небольшом углублении — зубной альвеоле.
Заканчивается корень верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие. Именно через это отверстие проходят сосуды, питающие зуб и нервы. Всего у зуба может быть несколько корней.
Фото: Корни зуба
У резцов, премоляров нижней челюсти и клыков их по одному. У моляров нижней и премоляров (малых коренных зубов) верхней челюсти их по 2. А у моляров (больших коренных зубов) верхнего зубного ряда их 3. В некоторых случаях зуб может иметь даже 4 или 5 коней. Самый длинный корень у клыков.
Корень и шейку зуба с челюстью (костной поверхностью альвеолы) соединяют волокна соединительной ткани, выполняющие роль связочного аппарата. Вот почему зуб так надежно зафиксирован в альвеоле.
А пространство между поверхностью альвеолы и корнем зуба, называемое периодонтом, от полости рта отделяет круговая связка зуба.
Видео: строение зуба человека
Строение молочного зуба ↑
И гистологически и анатомически молочные зубы очень сходны с постоянными.
Фото: Строение молочного зуба
Но некоторые отличия все же есть.
- У молочных зубов меньше размер коронки.
- Толщина эмали и дентина в молочных зубах значительно меньше.
- Эмаль молочного зуба менее минерализована.
- Объем пульпы и корневого канала в молочных зубах больше, чем в постоянных.
Разные типы зубов ↑
Передними зубами — резцами — мы откусываем пищу. Для удобства они имеют плоскую форму и острые края. Клыки помогают отрывать кусочки пищи и разделять их.
Жевательные зубы необходимы для пережевывания пищи. Для этого премоляры (малые жевательные зубы) имеют по 2 бугорка, а большие по 4.
Шестерки, или зубы № 16, 26, 36 и 46 играют важную роль при смыкании челюстей, так как они упираются друг в друга и являются ограничителями. В связи с этим они испытывают колоссальную нагрузку. Восьмерки еще называют по-простому зубами мудрости.
Резцы, или передние зубы
Как уже упоминалось выше, у человека есть в норме 8 резцов.
Два центральных резца верхней челюсти заметно больше боковых, а на нижней челюсти, наоборот, боковые больше центральных.
Фото: Верхние резцы человека
Центральный резец верхней челюсти является самым большим и имеет долотообразную коронку и один корень в форме конуса. Режущий край его изначально имеет 3 бугорка, которые со временем стираются.
Боковые резцы верхней челюсти по форме очень схожи с центральными, но меньше их размером. Самыми маленькими резцами являются центральные (первые) резцы нижней челюсти. Корень тонкий и немного короче, чем у боковых (вторых) резцов нижней челюсти.
Клыки
На верхней и нижней челюсти имеется по 2 клыка.
Клыки верхнего зубного ряда расположены сразу за вторыми резцами. Вместе они образуют зубную дугу, в углу которой образуется переход от режущих к жевательным зубам.
Фото: Клык нижней челюсти
Форма коронки клыка конусовидная. Конус сужается к режущему краю одним заостренным бугром. Клыки нижней челюсти по форме схожи с верхнечелюстными клыками, но меньше размером и короче.
Строение коренного зуба
Коренные зубы делят на малые и большие или их еще называют премолярами и молярами.
Премоляры
В зубном ряду у человека 8 премоляров — малых коренных зубов, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны.
Премоляры присутствуют в постоянном прикусе, а прорезываются они на месте выпавших молочных моляров. Их основная функция — раздавливание пищи и дробление.
Фото: Премоляры
По своему строению они объединили в себе особенности моляров и клыков. Они имеют прямоугольную форму, на жевательной поверхности расположены 2 бугра и фиссура (бороздка) между ними.
Премоляры верхней челюсти похожи между собой по форме, но второй премоляр меньше и имеет один корень, а первый — два. Премоляры нижней челюсти имеют округлую форму. Второй премоляр немного больше первого. У каждого есть по одному корню.
Моляры
За вторыми премолярами располагаются моляры.
Фото: Моляры
Их всего 12, по 3 зуба с каждой из двух сторон на нижней и верхней челюсти.
Первые моляры самые большие. Первый и второй большие жевательные зубы — моляры верхней челюсти имеют по три корня. Первые моляры нижнего зубного ряда является самыми большими ее зубами. Первые и вторые моляры нижней челюсти имеют по 2 корня.
Строение зуба мудрости
Фото: Зубы мудрости
Третьи моляры как верхней, так и нижней челюсти очень разнообразны по форме и количество корней может быть разным. Их часто называют зубами мудрости.
Сроки прорезывания зубов мудрости разнятся у каждого человека. У одних они прорезываются очень рано, и из-за различных дефектов их приходится удалять. У других прорезывание зубов мудрости происходит позже.
Бывают случаи, что они вообще не выходят. Это связано с тем, что челюсть человека продолжает претерпевать изменения, так как качество пищи значительно улучшилось, и нет необходимости в обладании мощным жевательным аппаратом.
Фото ↑
Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.
Выходящая из десны часть зуба — коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский — это резец, острый — клык, широкий и округлый или прямоугольный — это жевательный премоляр или моляр.
Фото: Строение коренного зуба
Фото: Строение и разные типы зубов
Фото: Строение резца
Фото: Строение клыка
С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.
Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.