Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Возбудителем выступает стрептококк, скопившийся в зубном налете. Он постепенно развивается и разрушает зубную структуру. Лечение кариеса на любой стадии осуществляется в стоматологических клиниках.
Методы лечения ↑
Способов, как избавиться от кариеса на зубах, достаточно много. Каждая схема лечения разрабатывается в зависимости от стадии развития заболевания.
Реминерализация
Реминерализация, как правило, проводится при первичном повреждении эмали во время кариеса (деминерализации).
Лечение сводится к восстановлению минерального состава зубной эмали, восстановлению плотности пораженной эмали химическими соединениями и очищению от зубных отложений.
Фото: Реминерализация
Эта процедура повышает устойчивость поверхности зубов к кариесу и выполняется как в профилактических целях, так и при высокой чувствительности зубов.
Современные методы
Современные способы лечения без использования бормашины направлены на борьбу с поверхностной формой заболевания. Их цель — приостановить начавшийся процесс или предупредить его.
Основные преимущества современных методов лечения кариеса — возможность обойтись без сверления и удаление пораженной зубной ткани без затрагивания здоровых тканей.
Обработка кариозных поражений без препарирования предполагает различные методы воздействия. Остановимся на самых популярных методиках современной стоматологии.
Фото: Лечение кариеса ісоn
Инфильтрация icon используется на начальной стадии лечения заболевания, на стадии пятна и при начальных поражениях кариеса после снятия брекет-систем. На пораженный участок зубной поверхности наносится гель, расщепляющий эмаль. После этого очаг высушивают и пропитывают полимерной смолой.
Процедура не затрагивает живые ткани зуба, безболезненна и длится не дольше 20 минут. Но возможна только на гладкой поверхности зуба, либо идеально ровной «дырке» с широким входом.
Фото: Лечение кариеса озоном
Озоновая терапия нацелена на подавление разрушающих зуб бактерий и реминерализацию тканей зуба. Озон моментально нейтрализует очаги возникновения кариеса на начальном этапе и уничтожает болезнетворные бактерии.
Здоровые клетки легче противостоят окислению и спокойно выдерживают воздействие озона. Процедура длится 20-40 секунд и не имеет побочных эффектов. Подходит для профилактики кариеса у людей любого возраста.
Воздушно-абразивная обработка — механическая обработка кариозных поражений пескоструйными аппаратами. Мощность воздушно-абразивного потока позволяет размягчить пораженные ткани, не причиняя ущерб здоровым.
Процедура безболезненная, безопасная, применяется без анестезии для лечения начального кариеса и практически исключает вероятность развития вторичного кариеса.
Лазер (лазерная флюоресценция) лечит кариес выборочным препарированием, воздействием исключительно на пораженную заболеванием ткань.
Фото: Лечение кариеса лазером
Процедура подавляет рост кариозных бактерий и предотвращает возникновение вторичного кариеса. Здоровые зубы при этом не страдают, микротрещины эмали — не образовываются.
В отличие от сверления бормашиной, лазер работает в 20 раз тише, не нагревая при этом зубную эмаль (причина неприятных ощущений при классическом препарировании).
Лазерная флюоресценция — стерильный метод лечения, так как нет соприкосновения наконечника установки с зубами. Такой способ позволяет лечить (и диагностировать) кариес без анестезии и значительно быстрее, чем традиционный способ.
Видео: лечение без бормашины
Традиционная терапия
При наличии поражения твердых зубных тканей лечение состоит из оперативного удаления нежизнеспособных тканей (препарирование бормашиной) и создании полости для пломбирования, а затем и пломбирования — восстановления анатомической формы и функции зуба пломбировочным материалом.
Удаление поврежденных тканей защищает от возможности рецидивов.
Традиционное лечение кариеса, как правило, проводится в одно посещение и требует анестезии.
Этапы лечения ↑
Классическая схема лечения среднего кариеса включает в себя ряд необходимых этапов.
Очистка от налета
Первым этапом выступает очистка пораженного и соседних зубов от зубных отложений. Проводится с использованием ультразвуковых насадок для снятия крупных отложений, а также специальных щеток и абразивных паст для избавления от мягкого микробного и пигментного налета.
Фото: Процедура чистки зубов ультразвуком
Определение цвета пломбы по шкале
Предварительная очистка зуба от отложений помогает точно определить цвет подходящей пломбы, чтобы она не выделялась на фоне собственных зубных тканей.
Фото: Определение цвета пломбы по шкале
Анестезия
Проводится для безболезненной препарации живого зуба. Само введение иглы в десну и введение лекарства могут доставить болезненные ощущения пациенту, но это зависит от болевого порога человека и скорости введения анестетика.
Фото: Анестезия в стоматологии
Препарирование
Стоматолог высверливает края эмали, нависающие над кариозной полостью, а также весь пораженный кариесом дентин.
Малейшее количество кариозной ткани, оставленное во время сверления, обязательно даст осложнения (быстрое развитие кариеса под пломбой, разрушение коронки, пульпита или периодонтита).
Фото: Препарирование кариозной полости
Изоляция зуба от слюны
Это необходимый этап, влияющий на долговечность пломбы. Раньше для этих целей использовались ватные и марлевые тампоны, но они не достаточно эффективны. Современная стоматология применяет специальные латексные «платочки» (Коффердам), которые надежно изолируют группу зубов от полости рта.
Фото: Изоляция зуба с помощью Коффердама
Антисептическая обработка кариозной полости
Образованная в процессе препарации кариозная полость обрабатывается антисептическими препаратами.
Адгезивная подготовка эмали
Этот этап необходим для более надежной фиксации фотополимерной пломбы.
На заранее протравленные кислотой эмаль и дентин наносится адгезив, который засвечивается фото-полимеризационной лампой сразу после впитывания.
Пломбирование
Пломбирование зубов необходимо для восстановления жевательных функций зуба, его формы и внешнего вида. На дно полости накладывается изолирующая прокладка, а сверху — пломба.
В качестве пломбировочного материала используются фотополимерные материалы, которые накладываются слоями, каждый из которых засвечивается специальной лампой для затвердевания.
Фото: Пломбирование
Шлифовка и полировка
Проводится с целью придать зубу гладкость и блеск, сравнимый с блеском зубной эмали. Это — заключительный этап в лечении среднего кариеса.
Фото: Полировка зуба
Видео: лечение
Осложнения после некорректного лечения ↑
Осложнения вследствие некорректного лечения кариеса встречаются нередко. Они возникают из-за небрежной работы стоматолога, плохого владения традиционными методами препарирования и пломбирования.
Остановимся на основных осложнениях, возникающих из-за некорректно проведенного лечения.
Пульпит и периодонтит
Это заболевание может возникать в результате травматического препарирования, во время которого перегревается пульпа, а также после обработки кариозной полости раздражающими препаратами, некорректного наложения изолирующей прокладки, чрезмерного высушивания полости холодным воздухом..
Вторичный кариес
Имеет второе название «кариес под пломбой», так как возникает под либо рядом с наложенной ранее пломбой. Это может быть следствием недостаточного препарирования или некорректного пломбирования, когда между пломбой и стенкой зуба остается щель.
Фото: Вторичный кариес
Папиллит
Возникает при нарушении пломбирования полостей на контактных поверхностях зубов, установке одной пломбы на двух смежных полостях, нависающих краях пломб, травмировании десен во время лечения.
Изменение цвета зуба
Фото: Потемнение зуба после лечения
Зубная коронка может изменить свой цвет вплоть до темно-серого — это следствие недостаточного удаления пораженного дентина, пломбирования зубов некачественно приготовленной амальгамой.
Повреждение десны
В прилегающих к пломбе участках повреждение десны может наблюдаться при повышенной чувствительности организма к пломбировочному материалу (особенно, если используется пластмасса или композиционные материалы). Кроме того, причиной повреждения десны может служить плохо отшлифованная пломба.
Выпадение, смещение и переломы пломбы
Фото: Выпадение пломбы
Возникают после неправильного препарирования, формирования полости, ошибочного выбора пломбировочного материала, его недостаточного высушивания или неполной полимеризации.
Несоответствие цвета пломбы цвету эмали
Иногда может возникать даже при правильно подобранном пломбировочном материале, но при нарушенной технологии его приготовления и пломбирования. Этот дефект особенно беспокоит пациентов, когда возникает на передних зубах.
Фото до и после лечения ↑
Лечение кариеса позволяет избавить от развития серьезных осложнений и возвращает зубу его эстетику и функциональность.
Фото: Кариес между передними зубами до и после лечения |
 |
Фото: Лечение кариеса на верхнем резце |
 |
Фото: До и после лечения фиссурного кариеса |
 |
Фото: До и после лечения межзубного кариеса фронтальных зубов |
 |
Фото: Лечение вторичного кариеса жевательных поверхностей зубов |
 |
Часто задаваемые вопросы ↑
Что делать, если болит зуб после лечения?
После лечения глубокого кариеса или пломбирования каналов иногда может возникать постоянная ноющая, не острая боль. Со временем она проходит, но если затянется на длительный срок, лучше обратиться к стоматологу. Стоит заранее обсудить с ним целесообразность применения обезболивающих препаратов.
Если же боль носит приступообразный характер и возникает самопроизвольно, это может говорить о возникновении осложнения после лечения — пульпите.
В таком случае поход к стоматологу откладывать нельзя.
Можно ли лечить без анестезии?
Лечение без анестезии традиционным способом допустимо, но может стать причиной болевого синдрома (это зависит от индивидуальных особенностей организма).
Современные методы лечения применяются, в основном, без обезболивания.