Среди стоматологов до сих пор нет окончательного мнения по поводу необходимости проводить полоскание рта после удаления зубов. Однако трудно не согласиться с тем, что интенсивное полоскание может вымыть защитный сгусток и усугубить воспаление. Полоскание может назначить пациенту только врач при наличии для этого веских оснований.
У большинства людей рано или поздно наступает момент, когда приходится расстаться с одним из зубов в полости рта. А это хоть и малое, но хирургическое вмешательство. Поэтому вполне понятны и переживания человека по поводу предстоящего лечения, и его дальнейшие вопросы о том, как ухаживать за лункой удаленного зуба.
Фото: Лунка после удаления зуба
Одним из самых частых вопросов, которые задают пациенты стоматологу — чем полоскать рот после удаления зуба? Обычно врач дает рекомендации пациенту о том, как нужно ухаживать за полостью рта в период заживления ранки. Но в стрессовой ситуации многое стирается из памяти, и советы стоматолога остаются попросту не услышаны.
Цель полоскания после удаления зубов ↑
Полоскания полости рта в день после удаления абсолютно бессмысленны. Более того, они противопоказаны. Для понимания этой рекомендации нужно немного вернуться назад, к моменту, когда доктор только что произвел удаление зуба.
После извлечения зуба стоматолог производит ревизию, то есть инструментальный осмотр раны. Он делает это для того, чтобы убедиться, что в ней не осталось костных обломков, осколков зуба, омертвевших тканей.
Вслед за этим доктор промывает рану перекисью водорода и намеренно вызывает кровотечение.
Если удаление было травматичное, например, повредилась или отслоилась десна, накладывают несколько швов для максимального сближения краев раны.
Эта мера — одна из гарантий того, что заживление будет идти быстро и не возникнут осложнения.
Образовавший сгусток предохраняет рану от инфицирования микробами, которыми изобилует ротовая полость человека. Очень важно, чтобы кровяной сгусток оставался в лунке как можно дольше. Оптимальным сроком является 2–3 дня.
Фото: Кровяной сгусток
И тут многие слишком старательные пациенты, желая ускорить процесс заживления, начинают полоскать рот отварами, антисептическими растворами или простой водой. Что из этого выходит? Ничего хорошего, к сожалению.
Сгусток моментально выполаскивается, обнажается лунка и кость челюсти. Они лишаются защиты перед микробами и легко инфицируются. Так развивается альвеолит, который является осложнением после удаления зуба и требует дополнительного лечения.
Фото: Сухая лунка
Порой неосторожное и несвоевременное полоскание может привести к еще более серьезным последствиям, одним и з которых является остеомиелит. Это гнойный процесс в кости челюсти с омертвением тканей.
В первый день удаления нет никакого смысла в этой гигиенической процедуре.
Достаточными мерами будут жевание на противоположной стороне челюсти, аккуратная чистка зубов, при которой не следует задевать область удаления, соблюдение рекомендаций врача по режиму дня.
У человека с нормальным иммунитетом заживление лунки происходит самостоятельно, без дополнительного воздействия со стороны пациента. Нет никакой необходимости помогать восстановлению целостности тканей.
Не ранее, чем на следующий день, допускается делать однократные ротовые ванночки в следующих случаях:
- когда соседние зубы находятся в плохом состоянии,
- когда на соседних зубах имеются значительные отложения в виде налета или камней,
- когда десны и кость челюсти поражены пародонтитом.
Еще раз — не полоскания, а ванночки; не сразу же в день удаления, а не ранее, чем через сутки.
Необходимость полоскания сразу же после удаления — это очень распространенное заблуждение, которое в большинстве случаев ведет к повторным визитам к стоматологу и удлинению процессов заживления послеоперационной раны.
Видео: альвеолит
Показания и противопоказания ↑
Как показывает опыт, именно у пациентов, которые прибегали к полосканию после удаления, чаще всего развиваются всевозможные послеоперационные осложнения. Поэтому, наилучшей защитой лунки и гарантией скорейшего восстановления целостности тканей является кровяной сгусток.
Кровяной сгусток нужен не только в качестве преграды для инфекции — из него в дальнейшем образуется костная ткань для заполнения образовавшегося дефекта после удаления зуба.
Единственным показанием для полоскания может стать специальная рекомендация врача и наличие гноетечения из раны. В остальных случаях полоскания противопоказаны, особенно в первый день после удаления.
Полоскания после удаления зуба мудрости ↑
Удаление зуба мудрости далеко не всегда сопряжено с какими-либо осложнениями, как во время самой операции, так и в восстановительный период.
Поэтому, если врач не сказал, что полость рта нужно полоскать антисептическим или противовоспалительным раствором, значит, этого делать не нужно.
Любое самостоятельное лечение может быть чревато последствиями:
- альвеолитом,
- остеомиелитом,
- повторным кровотечением из лунки,
- нагноением окружающих тканей.
Если же после удаления была дана рекомендация проводить полоскания, то начинать их делать можно не ранее, чем через сутки.
Видео: удаление зуба мудрости
Препараты ↑
В том случае, если врач решил, что это необходимая процедура, назначаются средства, обладающие противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
Чаще всего это отвары ромашки или шалфея, кора дуба, эвкалипт или готовые средства — Хлоргексидин, Мирамистин, марганцовокислый калий, или как его называют в быту, марганцовка.
Также врач может порекомендовать антисептический содово-йодный или фурацилиновый раствор. Все они оказывают приблизительно одинаковое действие — снимают боль, воспаление, отечность и дезодорируют полость рта.
Хлоргексидин
Хлоргексидина биглюконат (Гексикон, Себидин) выпускается в виде растворов различной концентрации. В стоматологических целях применяется 0,05% раствор. Основное его действие — дезинфицирующее.
Фото: Хлоргексидин
Активен по отношению ко многим микроорганизмам, населяющим полость рта, однако на грибы и вирусы не действует.
Препарат используется для дезинфекции полости рта, а также для обработки рук врача перед удалением. Может быть рекомендован для дезинфицирующих процедур после некоторых удалений зубов.
Главным достоинством препарата является сохранение его активности даже в присутствии крови или гноя. После полоскания некоторая часть хлоргексидина остается на слизистой оболочке и постепенно смывается слюной, поэтому действие средства длится несколько часов.
Полоскать или орошать рот хлоргексидином можно несколько раз в сутки. Его не нужно разводить в воде, достаточно набрать в рот небольшое количество раствора и подержать в течение 2–3 минут.
Детям может не понравиться это средство — оно имеет горьковатый привкус.
Мирамистин
Мирамистин относится к активным антисептикам, его действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы полости рта.
Способен также воздействовать на дрожжеподобные грибы, некоторые вирусы. Обладает иммуномодулирующим (нормализует местный иммунитет) и ранозаживляющим действием. Практически не проникает в кровь. Может быть назначен врачом при гнойных осложнениях в лунке зуба.
Фото: Мирамистин
Ввиду того, что препарат выпускается и во флаконах, и в аэрозолях, его можно применять для полосканий и орошений полости рта. Доказана безопасность препарата для беременных и детей любого возраста.
Для ротовых ванночек необходимо 10–15 мл раствора подержать во рту в течение нескольких минут, при этом голову следует наклонять в сторону, с которой было проведено удаление.
При орошении полости рта достаточно одного нажатия на колпачок, повторять процедуру можно 3–4 раза в сутки.
Видео: мирамистин
Сода и соль
В домашних условиях можно самостоятельно приготовить лечебно-профилактические растворы для полоскания. Самым простым способом является содо-солевые или содо-йодные полоскания.
Фото: Сода и йод
Обычно для этой цели необходимо 250 мл воды и чайная ложка соды и соли. Если приготавливается содово-йодное полоскание, на стакан воды потребуется чайная ложка соды и 3–5 капель йода. Вода должна быть комнатной температуры или слегка теплая.
Полоскание горячими растворами не допускается в связи с опасностью возобновления кровотечения из лунки.
Все компоненты обладают слабым антисептическим действием, поэтому помогают снять легкое воспаление. Более эффективны в качестве профилактической меры. Следить за тем, чтобы раствор не проглатывался, это может вызвать раздражение слизистой желудка.
Фурацилин
Таблетки фурацилина (нитрофурала) издавна пользуются славой прекрасного антисептика.
Препарат проявляет активность к патогенным микроорганизмам в полости рта и рекомендуется при гнойно-воспалительных осложнениях после удаления зуба.
Готовить раствор удобней всего из расчета на литр жидкости. Для этого понадобится 1 упаковка фурацилина (10 таблеток), 1 л воды и чайная ложка соли.
Фото: Фурацилин в таблетках
Все компоненты сложить в эмалированную емкость и довести до кипения (фурацилин значительно лучше растворяется в горячей воде), выдержать на слабом огне до полного растворения таблеток и снять для охлаждения. Перелить в стеклянную посуду.
Этим раствором рекомендуется несколько раз в день орошать или очень легко полоскать рот, при этом избегая делать энергичных выполаскивающих движений. Кратность процедуры — 3–4 раза в сутки.
Марганцовка
Марганцовокислый калий (перманганат калия) широко использовался в медицине и стоматологии для дезинфекции слизистых оболочек и обработки гнойных ран.
Его действие основывается на окислении с выделением атомарного кислорода, при этом происходит связывание белка. Поэтому в слабых концентрациях он применялся для лечения гнойных ран в целях подавления воспалительного процесса.
Однако на данный момент это средство запрещено к свободной продаже, в связи с его частым применением в ненадлежащих целях. Если же у вас до сих пор имеются запасы этого вещества, можете приготовить 0,01–0,1% раствор для лечебных внутриротовых ванночек.
Для приготовления 0,1% раствора потребуется 1 г перманганата калия и 1 литр теплой воды. Внешне раствор должен быть слабо-розовой окраски. Если полоскание приготавливается для ребенка, следует следить за тем, чтобы он не проглатывал жидкость.
Фото: Раствор марганцовки
При более высокой концентрации перманганата калия могут возникать ожоги и раздражения на слизистой оболочке полости рта, а также аллергические реакции.
Отвары трав
Для полосканий используются растения, которые обладают дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.
Некоторые из них также способны уменьшать болевые ощущения. Наиболее эффективны отвары из цветков ромашки аптечной и календулы (ноготков), листьев шалфея и эвкалипта, коры дуба.
Фото: Отвар календулы и ромашки
Приготавливать такие отвары очень просто — достаточно взять столовую ложку сырья, залить стаканом горячей воды, довести до легкого кипения и сразу же выключить огонь.
Укутать в теплую ткань на 2 часа, затем процедить и набирать в теплом виде в рот. Держать несколько минут. Частота процедуры не должна превышать 4 раз, оптимальное количество повторов в день — после каждого приема пищи.
Как правильно полоскать рот ↑
Полоскание назначает только врач-стоматолог, если от него подобных рекомендаций не поступило, значит, данная процедура является лишней и проводить ее не нужно.
Если же врачом были назначены полоскания, следует знать, что в данном случае подразумевается не интенсивное выполаскивание остатков пищи из полости рта, а лишь легкое воздействие на раневую поверхность и слизистую оболочку.
Для этого достаточно набрать в рот небольшое количество лекарственного средства, наклонить голову в сторону, с которой проводилось удаление, и подержать жидкость в полости рта в течение 2–3 минут.
Все полезные вещества за это время успеют впитаться в ткани, и еще продолжительное время будут оказывать благотворное действие.
Затем следует аккуратно выплюнуть жидкость. Процедуру можно делать после каждого приема пищи. Раствор должен быть комнатной температуры, но ни в коем случае не горячий.
Принимать любую жидкость или пищу можно не ранее, чем через 30 минут после процедуры.
Частота процедуры индивидуально устанавливается врачом, но в среднем она составляет 3 раза в сутки. Длительность такого лечения скажет ваш стоматолог после контрольного осмотра лунки зуба.
Часто задаваемые вопросы ↑
Чем можно полоскать рот, если после удаления началось нагноение?
Прежде всего, нужно понимать, что нагноение зуба может начаться по нескольким причинам:
- недостаточная гигиена полости рта в послеоперационный период,
- вымывание кровяного сгустка из лунки зуба при неправильных полосканиях,
- нарушение хода операции,
- общая ослабленность организма пациента,
- сахарный диабет.
Практика показывает, что нагноение лунки зуба (альвеолит) чаще всего возникает по вине пациента, вследствие слишком интенсивного полоскания или при неосторожной чистке зубов, случайном выпадении кровяного сгустка во время еды.
В ходе многолетних наблюдений было замечено, что этот вид осложнений чаще встречается у женщин, особенно в период критических дней, или во время приема оральных контрацептивов. Наметилась даже сезонная предрасположенность к данному виду осложнений — оно чаще возникает в середине зимы и весной.
Независимо от причины, это состояние требует немедленного визита к стоматологу для очищения раневой поверхности и повторным заполнением лунки сгустком крови.
Врач может вложить в рану лекарственные мази или другие средства, способствующие очищению лунки от гнойного содержимого, стиханию воспаления и уменьшению боли.
До визита к стоматологу максимум, что может сделать пациент для уменьшения страданий — провести несколько процедур полоскания полости рта с соблюдением всех правил.
С этой целью наиболее целесообразно сделать ротовую ванночку с отваром ромашки или корой дуба, раствором фурацилина или хлоргексидином. Хорошим подспорьем может стать и Мирамистин.
Фото: Отвар коры дуба и ромашки
Но каждый пациент с таким осложнением должен четко понимать, что в домашних условиях с этим осложнением ему справиться не удастся. Поэтому не откладывайте визит к врачу — чем раньше это произойдет, тем меньше возникнет осложнений и тем быстрее заживет лунка зуба.