Корни зубов располагаются в челюстных углублениях, так называемых альвеолах или зубных лунках. Иногда после удаления зуба стенки альвеолы и ткани десен воспаляются. Появляются неприятные, болезненные ощущения, высокая температура, слабость.
Что такое альвеолит лунки? ↑
Альвеолит лунки — это воспалительный процесс, возникающий после удаления нижних коренных зубов или зубов мудрости.
Это не значит, что всегда после посещения кабинета хирурга возникает воспаление лунки. Только 25-40 % пациентов имеют осложнения после удаления зуба. В норме заживление лунки происходит за два – три дня.
Причины появления «сухой лунки» ↑
После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.
Основные причины возникновения альвеолита:
- некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики;
- травматическое течение операции;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью;
- нарушение функций иммунной системы;
- аллергия или другие заболевания;
- подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.
Иногда к возникновению заболевания приводит курение. Смолы и никотин негативно влияют на состояние слизистой оболочки ротовой полости. При вдыхании воздуха с пылью или частицами загрязнения также может появиться инфекция и возникнуть воспаление после удаления зуба.
Полоскание рта в первый день после проведения операции по удалению коренного зуба зачастую приводит к образованию данного заболевания.
Также сухая лунка после удаления зуба мудрости появляется из-за неосторожности врача и недостаточной свертываемости крови.
Механизм развития осложнения после удаления зуба ↑
Лунка после удаления зуба сразу же заполняется кровью.
Фото: Лунка после удаления зуба
Через несколько минут кровотечение прекращается, а в лунке образуется кровяной сгусток. Это припродный защитный барьер от инфекций и механических повреждений.
Фото: Кровяной сгусток в лунке
Если по каким-либо причинам такой сгусток разрушается, то спустя 2-3 дня после удаления развивается воспаление. Заживление раны прекращается. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом.
Симптомы заболевания ↑
Симптомами заболевания являются:
- отсутствие в углублении сгустка крови, а точнее «сухая лунка» после удаления, которая определяется визуально;
- сильные боли;
- ощущение дискомфорта и боли в области лунки и десен;
- присутствие серого налета на поверхности десен и лунки;
- покраснение и отечность десны вокруг лунки;
- гнойные незначительные выделения из лунки;
- неприятный, резкий запах изо рта;
- увеличенные лимфоузлы на шее или под челюстью;
- недомогание, слабость;
- высокая температура до 38º.
Диагностика ↑
Как выглядит сухая лунка? Ее можно сравнить с глубокой дыркой в десне с выраженным оттенком и нездоровым цветом. Диагностировать заболевание можно самостоятельно, но посещение стоматолога для лечения обязательно. Если появляется слабость, сильные боли в области лунки, покраснение десен, высокая температура, то есть вероятность появления альвеолита.
Методы диагностики в клинике
Стоматолог по внешним признакам ставит диагноз и назначает комплекс препаратов и процедур. Визуально врач определяет степень поражения лунки и методы лечения. Дополнительный анализ крови позволит уточнить диагноз.
Самодиагностика при помощи персонального тепловизора
Провести диагностику в домашних условиях поможет тепловизор. Это аппарат, измеряющий локальную температуру участков тела. Пирометр с жидкокристаллическим дисплеем или с радиоуправляемым модулем позволяют быстро и точно измерить температуру и построить термограмму. При подозрении на альвеолит тепловизор зафиксирует повышенние температуры в ротовой области, на месте удаления зуба.
Видео: тепловизор.
Лечение ↑
Альвеолит лечат так: после выполнения обезболивания начинают обрабатывать ранку. Из лунки зуба шприцом нужно вымывать теплым раствором антисептика частички крови, слюну, остатки пищи. При общих заболеваниях и нарушениях иммунитета лечение сухой лунки затрудняется.
Какое средство при прорезывании зубов успокоит малыша и снимет боль? Читайте здесь.
На начальной стадии
Этапы лечения на ранних стадиях болезни:
- На ранней стадии понадобится обезболивание на местном уровне и блокада анестезией.
- Далее нужно с помощью шприца с вытащенной иглой промыть ротовую полость раствором фурацилина, хлоргексидина. Из лунки необходимо вымыть остатки пищи и крови.
- После врач хирургическим инструментом вытащит инородные частички: обломки кости либо зуба, остаток грануляционной ткани.
- После больное место обрабатывается антисептическими средствами, и ранка просушивается тампонами из марли.
- На ранку после того необходимо наложить повязку с обезболивающими и антисептическими препаратами.
- Если будет воспаление достаточно выраженное, следует провести аппликации с противоспалительным бальзамом.
При грамотно проведенном начальном лечении воспалении пройдет через пару дней.
Фото: Заживление лунки
На запущенной стадии
Иногда пациенты, испытывая симптомы альвеолита, не обращаются в клинику в силу разных причин. В таком случае болезнь переходит в следующую стадию, лечение которой потребует применения более сильнодействующих лекарств и дополнительных методов терапии.
Этапы лечения запущенного альвеолита:
- После обработки лунки и извлечения любых инородных тел необходимо ввести в ранку тампон, смоченный антибиотиками и параллельно добавить препараты, уменьшающие воспалительный процесс.
- Антистатические блокады также необходимо проводить.
- Протеолитические препараты понадобятся при начавшемся некрозе ткани. Такие средства позволяют очистить верхнюю часть раны от частичек омертвевшей ткани.
- Если далеко зашло воспаление, не обходимо блокировать нерв по всей длине с помощью лидокаина.
- Воспалительный процесс помогут вылечить методы физиотерапии: лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, флюктуоризация и т. д.
- На запущенной стадии помогают теплые полоскания с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия.
- Внутрь врачи советуют применять витаминные комплексы, сульфаниламидные препараты, анальгетики.
Фото: Флюктуоризация (слева) и лечение лазером (справа)
Местное воздействие проводится каждый день, примерно в течение одной недели. Через 5–7 дней лунка начинает заживать. В течение двух недель воспаление проходит, спадает отёк, лунка полностью затягивается новой эпителиальной тканью.
После выздоровления пациенту назначают повторные контрольные осмотры у доктора.