Периодонтит возникает в силу разных причин, характеризуется острой болью, в редких же случаях протекает бессимптомно.
Периодонтит – это воспаление соединительной ткани, которая расположена между корнем зуба и костью (периодонт).
Напомним, помимо соединительной ткани, в периодонте располагаются кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие функции защиты, опоры и амортизации.
Выделяют острый периодонтит и хронический.
Причины возникновения ↑
-
-
- Инфекционная. Фактором, вызывающим периодонтит стал кариес или его осложнение – пульпит. Также, в результате недоброкачественного лечения зуба мог возникнуть ятрогенный периодонтит.
-
- Травма. Патологические процессы в периодонте могли произойти в результате острых одномоментных травм (падение, удар) или хронических, длительных воздействий (завышение пломбы, привычка перекусывать нитки и проволоки зубами).
-
- Медикаментозная. Возникает при попадании токсических препаратов в периодонт зуба при лечении пульпитов (препараты на основе мышьяка, формалина). Помимо этого, медикаментозный периодонтит могут вызывать фосфатные цементы.
-
В молочных зубах главной причиной появления периодонтита является инфекционный фактор, при этом болезнетворные микроорганизмы выбрасывают свои токсины в область периодонта из воспаленной пульпы зуба.
Фото: периодонтит — рентгеновский снимок и иллюстрация
Симптомы ↑
Острая форма
-
-
- Резкая боль, локализованная в одной точке. Позже боль нарастает, становится пульсирующей, может иррадиировать по ходу нерва. Боль особенно выражена при надкусывании на больной зуб. Перкуссия (постукивание) резко болезненна.
- Неприятный запах изо рта.
- Симптом «выросшего зуба» — чувство, будто зуб выдвинулся из зубного ряда.
- При присоединении гнойного процесса появляется отек мягких тканей, воспаляются лимфатические узлы, при этом зуб становится подвижным. Мягкие ткани при этом без видимых патологических изменений.
- Страдает также и общее состояние больного: повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание.
- Лимфатические узлы шеи увеличиваются.
-
На рентгене при острой стадии болезни никаких изменений не видно.
Острый процесс воспаления может длиться до 2х недель.
Хроническая форма
Симптомы хронического периодонтита различны, в зависимости от его формы.
-
-
- При хроническом фиброзном периодонтите, каких либо жалоб, пациент не предъявляет. Стоматолог может отметить лишь изменения цвета зуба. Зондирование и перкуссия, при этом безболезненны. При вскрытии полости зуба можно обнаружить никротизированную пульпу.
-
На рентгенограмме можно увидеть расширение периодонтальной щели, без поражения костной ткани и корня зуба.
-
-
- При хроническом гранулирующем периодонтите могут возникать незначительные болевые ощущения в виде чувства распирания, иногда боли при надкусывании. Патологический процесс может сопровождаться гноем.
-
Может наблюдаться, так называемый, симптом вазопареза – если надавливать стоматологическим инструментом в области десны пораженного зуба, возникает углубление, не проходящее сразу.
Бывает увеличение близлежащих лимфатических узлов.
На рентгене обнаруживается очаг разряжения костной ткани нечетких пламевидных контуров и поражением корня зуба.
-
-
- При хроническом гранулематозном периодонтите иногда пациенты жалуются на незначительные неприятные ощущения при надкусывании, иногда жалоб могут не проявлять.
-
При осмотре, редко бывают кариозные полости, но зуб чаще изменена в цвете, зуб может быть пролеченным ранее, но при этом корневые каналы пролечены были не должным образом.
В области пораженного зуба можно выявить выбухание десны. Рентгенологически обнаруживают очаг разряжения костной ткани с четко очерченными границами.
Лечение ↑
Лечение в домашних условиях ↑
-
-
- Растворить перманганат калия в воде и полоскать ротовую полость 4 и более раз в день.
- Полоскание морской солью. Растворить небольшое количество морской соли в чашке с теплой водой и полоскать ротовую полость, но не менее 30 секунд. Выполнять процедуру не менее двух раз в день.
- Аппликация из чайного пакетика. Погрузить чайный пакетик в кипящую воду, на 5 минут, вынуть его и остудить до комфортной температуры. Держать охлажденный чайный пакетик на зоне поражения десен в течение, приблизительно, пяти минут.
- Протрите десны медом. У меда есть естественные антибактериальные и антисептические свойства, он поможет снять основные симптомы заболевания. После чистки зубов, протираете небольшим количеством меда проблемные области десен. Но следует быть осторожным, используя этот метод, мед нужно наносить непосредственно на десну, а не на зуб.
- Клюквенный сок. Напитки из клюквы предотвращают размножению бактерий в ротовой полости. В день следует выпивать два стакана клюквенного морса.
- Лимонная паста. Сделайте пасту из сока 1/2 лимона и 2 столовых ложек морской соли. Смешайте хорошо ингредиенты, смочите в полученном средстве ватный диск и приложите его к десне на 1 -2 мин. После этого, в течение нескольких минут полощите рот теплой водой.
- Следует увеличить в своем рационе употребление свежих овощей и фруктов.
- Щетка с пищевой содой. Пищевая сода является нейтрализатором кислот во рту, применение ее, в умеренном количестве, уменьшает возможность разрушения зуба и воспаления десен. Для применения, добавьте небольшое количество пищевой соды к небольшому количеству теплой воды, до получения консистенции пасты. Используйте эту пасту для чистки зубов.
-
Лечение периодонтита народными средствами дает лишь кратковременный эффект.
Медикаментозное лечение ↑
В 85% случаях комплексного лечения итог оказывается положительным.
-
-
- Антибактериальная терапия. Наиболее распространенным антибиотиком, который предписан для лечения периодонтита, является амоксициллин (применять после консультации с врачом).
- Болеутоляющие. Чаще всего, пациентам с таким заболеванием, назначают парацетамол и ибупрофен. Они могут помочь уменьшать боль и неприятные ощущения, вызываемые язвами.
- Жидкости для полоскания рта. Применяется жидкость для полоскания рта, которая содержит chlorhexidine (хлоргексидин) или перекись водорода.
-
Видео: Алгоритм лечения ↑
Хирургическое лечение ↑
Назначается в случае продолжения прогрессирования заболевания, после проведения консервативного лечения. Самым кардинальным хирургическим лечением является удаление зуба. Другим методом станет вскрытие полости в десне, для беспрепятственного оттока эксудата (гноя).
Лечение у детей ↑
Лечение у детей зависит от формы и степени распространенности заболевания. Сводится к консервативному лечению, с применением антибиотиков, болеутоляющих, жаропонижающих средств и полоскания ротовой полости. Если процесс не поддается не инвазивному лечению, то рекомендуется удалить зуб.
Видео: нужно ли лечить молочные зубы
Беременность и периодонтит ↑
Лечение периодонтита при беременности необходимо проводить в зависимости от срока, на котором находится женщина. Критичными являются первый и третий триместры беременности – оказывается только неотложная помощь. Во время беременности, особенно на ранних сроках рентгенологическое обследование противопоказано. Поэтому, любая терапия подбирается индивидуально.
Учитываются все особенности пациентки, при подборе лекарств и антибиотиков для комплексного лечения периодонтита. Основным методом лечения в этот период, будет удаление зуба. Но нужно правильно выбрать анестетик, который не нанесет вред здоровью женщине и будущему ребенку.
Современными и имеющими самый низкий процент прохождения плацентарный барьер, считаются анестетика для местного воздействия под названиями Артикаин и Мепивакаин.
Цена ↑
Лечение острого периодонтита проводится в 2 посещения, хронического же — зависит от формы.
При фиброзном хроническом также возможна установка постоянной пломбы на второй день.
В же случаях– лечение может продлиться 2-3 месяца. Сроки затягиваются за счет проведения физиопроцедур – лазерной и магнитной терапии- для сохранения зуба.
Это и определяет стоимость. Минимальная стоимость лечения 4000 тысяч рублей. В стоимость лечения входит:
-
- Рентгенологический снимок.
- Вскрытие полости с последующей обработкой корневых каналов. Процедура проводится в несколько этапов.
- Внутриполостное медикаментозное лечение, установка временной пломбы.
- Основное пломбирование.