Нарыв на десне — это одно из множества воспалительных заболеваний ротовой полости, которое может встречаться у взрослых и у детей. Рекомендации по лечению обязательно должен дать врач. Народные методы способны облегчить болезненные ощущения, но не устранить причину.
Что такое нарыв ↑
Нарыв на десне, или пародонтальный абсцесс — это острое очаговое воспаление ткани десны, с последующим развитием в ней полости с гнойным содержимым.
Нарыв представляет собой округлое образование, может быть разных размеров и всегда сопровождается болью.
Причины ↑
В ротовой полости болезнетворные микробы присутствую всегда. При возникновении определенных условий они активизируются, провоцируют работу защитных свойств организма, возникает местное воспаление, формируется абсцесс.
Фото: Нарыв на десне
Воспалительные заболевания десен часто сопровождаются появлением кармана между зубом и десной, которые заполняются болезнетворными микробами и являются причиной формирования гнойника.
Нарыв может развиваться при не соблюдении гигиены ротовой полости, а так же при снижении иммунитета.
Возбудитель
Фото: Стафилококк и стрептококк
Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Кроме них заболевание могут вызывать кишечные и синегнойные палочки, пневмококк.
Видео: острая гнойная инфекция
Провоцирующие факторы
Провоцировать развитие нарыва может сниженный иммунитет, а так же такие заболевания как: гингивит, пародонтоз, пародонтит, а так же травмы десенной ткани — термические и химические ожоги, механические травмы пломбой, надколотым зубом, зубным протезом или коронкой.
Симптомы ↑
Развитие абсцесса зависит от вирулентности бактерий и защитных сил организма.
Первыми симптомами нарыва является опухание и покраснение десны. Затем появляется небольшой, но болезненный выступ.
Боль специфическая, обусловлена хорошо развитой иннервацией челюстно-лицевой области. Болит не часть десны, а вся челюсть, поэтому иногда сложно найти локализацию патологического очага.
Боль усиливается при пальпации образования. Акт жевания, глотания, речи может быть нарушен из-за резкой болезненности. Могут возникнуть общие симптомы интоксикации — повышение температуры, озноб, слабость.
На следующем этапе на десне образуется белый нарыв — полость, заполненная гноем. Боль усиливается, общее состояние ухудшается, изо рта появляется неприятный запах.
Фото: Белый нарыв
В дневное время пациенты способны терпеть и не обращать внимания на болезненные ощущения. Ночью боль выражена острее, часто пациенты не могут уснуть без обезболивающего.
Размеры абсцесса могут варьировать от крошечного до огромного.
Последний способен изменить форму лица. Если до этого момента не начать лечение, нарыв увеличивается, отек переходит на щеку, она сильно опухает и все симптомы заболевания усиливаются.
Как лечить ↑
Диагностика и лечение абсцесса должна проводиться как можно раньше. Клиническая картина специфическая, поэтому опытный стоматолог сможет поставить диагноз при первом же осмотре.
Даже при небольшом нарыве есть вероятность развития серьезных осложнений, так что визит к врачу обязателен.
Эффективно только комплексное лечение, включающее:
- антибактериальную терапию,
- вскрытие гнойника,
- физиотерапевтические процедуры.
В стоматологии
Лечение нарыва — это хирургическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники.
До приема врача, можно провести ряд мер, которые помогут облегчить состояние:
- Охладить больную десну. Это поможет уменьшить отечность и снизит болевые ощущения;
- Полоскать рот антисептиками — слабым раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседина или растительными отварами — шалфеем, ромашкой, зверобоем;
- Есть щадящую пищу по температурным и механическим свойствам;
- Пить большое количество жидкости. Это поможет снизить интоксикацию;
- При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — Анальгин, Парацетамол, Кетонал.
Фото: Отвары шалфея и ромашки
Фото: Анальгин и Кетонал
Иногда пародонтальные абсцессы способны самопроизвольно вскрываться. Но это не является показателем выздоровления, и визит к стоматологу все равно придется совершить, так как недолеченная инфекция может приводить к осложнениям, опасным для здоровья и жизни.
Ни в коем случае нельзя греть нарыв, самостоятельно выдавливать гной и употреблять антибиотики без назначения врача.
Вскрытие гнойного нарыва
Лечение нарыва проходит в несколько этапов.
Первый этап направлен на устранение острой симптоматики и нормализацию дренажа. Дренировать абсцесс нужно по возможности через просвет кармана. Если это не удается, то проводится наружное дренирование через точечный надрез десенной ткани в области гнойника.
Фото: Дренирование абсцесса — наружное (слева) и через пародонтальный карман (справа)
Операция проходит под местным обезболиванием. Врач очищает полость абсцесса от гноя и обрабатывает ее антисептическими растворами. Если полость гнойника большая, то устанавливается дренаж.
Обычно это стерильная марлевая полоска, смоченная в физиологическом растворе, один конец которой устанавливается в полости, а второй выводится наружу. На дренаж накладывается повязка. В этот период пациенту рекомендуют регулярно полоскать рот соленой водой или отваром лекарственных трав.
Целью второго этапа является устранение пародонтальных карманов после разрешения острого состояния, до развития хронизации процесса.
Для этого врач в условиях операционной аккуратно формирует слизисто-надкостничный лоскут, удаляет всю гранулематозную ткань, сглаживает поверхность корня. Лоскут закрепляют несколькими швами в первоначальном положении.
Фото: Лоскутная операция
Опыт докторов показывает высокую возможность достижения заживления и восстановления тканей, пораженных или утраченных в результате острого процесса. Поэтому не стоит спешить с удалением вовлеченных в процесс зубов и своевременно проводить оперативные вмешательства.
В послеоперационном периоде болевые ощущения могут некоторое время сохраняться. В этом случае показан прием обезболивающих препаратов. Для лучшего заживления могут назначаться физиотерапевтические процедуры и ионофорез.
Обратиться к врачу нужно:
- При значительном повышении температуры, покраснении вокруг раны, усилении боли, появлении обильного гнойного отделяемого;
- При усилении интоксикационных симптомов (головной боли, боли в мышцах, температуры).
Видео: лечение пародонтальных карманов
Противовоспалительная терапия
Чем лечить нарыв на десне, может сказать только доктор, учитывая тяжесть заболевания, клиническую картину, возраст пациента, общее состояние организма.
Местное противовоспалительное лечение нарывов основывается на применении лекарственных мазей и гелей. Наиболее популярными являются: Метрогил Дента, Холисал, Камистад, Асепта, Мирамистин.
Фото: Метрогил дента и Холисал
Хорошее противовоспалительное действие имеют специальные зубные пасты и ополаскиватели.
Комплексное лечение пародонтальных абсцессов включает себя: антисептические и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, ферментные препараты, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты, сорбенты.
Из антибактериальных препаратов наиболее часто применяются амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, тетрациклины, метранидазол.
Фото: Амоксициллин и Метронидазол
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами должно быть направлено на снижение болезненных ощущений, дезинфекцию очага и снятие отека.
Однако этот метод не гарантирует устранения причины. Рецепты народного лечения оказывают помощь до обращения к врачу. Полоскания очищают полость рта от остатков пищи и способствуют вымыванию гноя.
Чем полоскать эффективнее всего?
- Теплым соляным раствором;
- Спиртовым раствором хлорфиллипта;
- Отварами растений, обладающих антисептическим действием (ромашка, шалфей, календула, зверобой, липа);
- Отваром из хвои;
- Настоем из прополиса. Для его приготовления нужно 1 ст.л. прополиса залить стаканом водки и настаивать несколько дней, до полного его растворения. После чего туда добавляют 2 ст.л. зверобоя и настаивают еще 2 недели в темном месте. Готовую смесь процеживают, и растворяют в воде в пропорции 25 капель на полстакана воды.
Фото: Зверобой и календула
Кроме полосканий можно делать примочку из моркови, свеклы, лука и листка алое. Все составляющие натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и прикладывать к созревающему нарыву. По тому же принципу можно сделать примочку из конского щавеля и листьев подорожника.
Видео: приготовление настойки прополиса
Осложнения ↑
С нарыва десны могут начаться более серьезные заболевания, представляющие угрозу не только для здоровья, но и для жизни.
Нарыв может привести к пародонтиту. Большие незалеченные гнойники чреваты разъеданием челюсти, которое приводит к ее деформации, утрате зубов и изменению черт лица.
Наиболее опасными осложнениями нарыва являются флегмона и периостит, вследствие близости жизненно важных органов.
Анатомо-топографические особенности обуславливают быстрое распространение инфекции на соседние участки — глазница, средостение.
Проникновение гноя в вены лица быстро приводит к развитию флебита и тромбофлебита. Через глазную вену восходящим путем воспалительный процесс способен распространиться на венозную систему черепа с последующим развитием тромбоза его синусов.
Через крыловидное сплетение инфекция может распространиться к основанию черепа.
При попадании гноя в кровь есть риск возникновения септицемии — заболевания, угрожающего жизни. Заражение костной ткани приводит к развитию остеомиелита.
Профилактика ↑
Профилактика заключается в тщательной санации ротовой полости. Зубы нужно чистить после каждого приема пищи, использовать зубные нити. Обязателен регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариозных зубов и болезней десен.
Видео: что нужно для правильной гигиены полости рта
Фото ↑
При осмотре ротовой полости нарыв выглядит как опухшее шарообразное образование. Цвет десны может варьировать от ярко-красного до синюшного.
Фото: Нарыв у ребенка |
 |
Фото: Парадонтальный абсцесс |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Часто задаваемые вопросы ↑
Что делать при появлении нарыва у ребенка?
Детский организм еще более подвержен влиянию интоксикации из гнойного очага. Поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу. До момента приема можно дать ребенку прополоскать рот солевым раствором или отваром лечебных трав.
Фото: Абсцесс на десне у ребенка
Если он не болит, нужно ли идти к врачу?
Возможно, начинающийся нарыв не перерастет в полость, заполненную гноем. Однако предугадать это невозможно. Лучше показаться врачу, он даст рекомендации по поводу последующего лечения.
Нарыв на десне — это заболевание, которое может пройти бесследно, а может привести к потери зуба и даже к летальному исходу. При появлении первых симптомов нужно немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.