Профилактика заболеваний должна быть в приоритете для любого врача, а тем более для детского стоматолога. Предупреждение кариеса намного проще и дешевле, чем его лечение. А для маленького пациента профилактические мероприятия — это ещё и возможность привыкнуть к необходимости правильно ухаживать за своими зубами и регулярно посещать специалиста.
Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста ↑
Забота о здоровье зубов должна начинаться задолго до планируемой беременности и заключается с санации полости рта женщины. После рождения ребёнка внимание детского стоматолога концентрируется на предотвращение разрушения зубов уже у самого маленького пациента.
Видео: профилактика кариеса молочных зубов
Эндогенная ↑
Комплекс мероприятий, осуществляющих укрепление твёрдых тканей зуба изнутри, посредством влияния на организм в целом, относится к эндогенной профилактике кариеса. Она, в свою очередь, разделяется на методы, проводимые до и после рождения ребёнка.
Антенатальная профилактика
Перед наступлением плановой беременности следует обратить пристальное внимание на здоровье: пройти комплексное обследование, выявить и устранить возможные очаги острой и хронической инфекции.
Также важно лечение патологий сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной и иных систем. При невозможности полного избавления от заболевания следует снять острые состояния и стабилизировать функционирование организма, своевременно принимать меры по профилактике и лечению токсикозов.
Рацион во время беременности должен быть сбалансирован для обеспечения всем необходимым как организма будущей матери, так и ребёнка.
Очень важно, чтобы соотношение белков, жиров и углеводов в продуктах питания было рациональным, без снижения потребления одних веществ за счёт злоупотребления другими. Белки и жиры должны быть не только животного, но и растительного происхождения, а потребность организма в углеводах следует удовлетворять не только из сахарницы.
Фото: Сбалансированный рацион во время беременности обеспечит здоровье зубов малыша
Поступление в организм беременной женщины витаминов обеспечивается включением в её рацион фруктов и овощей. При невозможности такого питания витамины назначаются отдельно. Особенно важны витамины С, D, РР и группы В, но их приём более желателен не по отдельности, а в составе специальных поливитаминных комплексов.
Фото: Витамины для беременных — Vitrum Prenatal и Центрум Матерна
Большое внимание при беременности следует уделять достаточному поступлению минералов, особенно кальция. При его нехватке страдают как зубы и кости женщины, так и формирующегося организма. Второй по значимости элемент – фтор. При снижении его концентрации в питьевой воде назначается дополнительный приём в виде таблеток или раствора.
Полноценное питание
Питание ребёнка должно соответствовать возрастным потребностям растущего организма.
Своевременное начало кормления иной пищей, помимо грудного молока и искусственных смесей способствует не только профилактике кариеса, но и нормальному развитию всей зубочелюстной системы.
Особенно важны продукты, не прошедшие термическую и механическую обработку, т.е. сырые овощи и фрукты. Они способствуют самоочищению зубов, а также дают равномерную нагрузку на периодонт и массируют дёсны.
Видео: питание ребенка после года
Витамины и минералы
Витамины требуются ребёнку постоянно, они необходимы на каждом этапе формирования и роста всех жизненно важных систем организма.
Для профилактики кариеса и иных заболеваний полости рта, прежде всего, следует обеспечить достаточное количество аскорбиновой кислоты, желательно – содержащейся в продуктах питания (шиповник, чёрная смородина, болгарский перец и пр.).
Фото: Болгарский перец и черная смородина — источники витамина C
Очень важен достаток витамина D, который содержится в:
- рыбе,
- куриных яйцах,
- печени.
При недостаточном потреблении этих продуктов или при первых признаках гиповитаминоза врач назначит их приём в удобной лекарственной форме, например, таблетки витамина С, Кальций-Д3 Никомед.
А вот приём таких старых преператов, как кальция глюконат, кальция оротат или кальция глицерофосфат в наше время не рекомендуется по причине их невысокой эффективности. Даже кальций, содержащийся в прокипячённой яичной скорлупе, усваивается намного лучше и быстрее.
Очень трудно в реальной жизни обеспечить ребёнка полноценным набором витаминов и минералов. Следует учитывать как потребность каждого вещества в отдельности, так и специфику их взаимоусваивания в частности.
Поэтому большинство стоматологов и педиатров рекомендуют применение готовых, поливитаминных комплексов, таких, как:
- Алфавит,
- Витрум,
- Кидс формула,
- Мультитабс и т. д.
Экзогенная ↑
Экзогенная профилактика детского кариеса подразумевает мероприятия, направленные на воздействие на зубы извне. К таковым, прежде всего, относится регулярное посещение детского стоматолога независимо от наличия или отсутствия жалоб.
Фото: Профилактический осмотр у детского стоматолога
Кариес на ранних стадиях может протекать совершенно незаметно и только специалист сможет вовремя его обнаружить и начать лечение. Кроме того, врач объективно оценит состояние полости рта и при необходимости сможет предложить оптимальную схему индивидуальной профилактики кариеса.
Задумываясь о здоровых зубах ребёнка грудного возраста, следует обратить внимание на его режим питания.
При искусственном вскармливании используются высококалорийные смеси с большим содержанием рафинированных сахаров. Получая их из бутылочки в любое время суток, ребёнок может растягивать процесс кормления на очень значительную часть суток, часто даже засыпая при этом.
В результате его зубы почти круглосуточно покрыты качественной питательной средой для микрофлоры, приводящей к возникновению «бутылочного» кариеса.
Поэтому после кормления рекомендуется полоскание полости рта, а для утоления жажды в ночное время не следует использовать молочные смеси и сладкие напитки.
Отдельным видом лечения и профилактики дальнейшего развития кариеса молочных зубов является метод серебрения. Проводится он 10 % (до 30%) раствором азотнокислого серебра с последующим восстановлением серебра раствором гидрохинона.
При этом аморфное серебро выпадает в осадок на поверхности дентина и в дентинных канальцах, значительно уменьшая их проницаемость, снижая чувствительность и противодействуя размножению микробов. К недостаткам метода следует отнести значительное изменение цвета зуба.
Фото: Молочные зубы после серебрения
Гигиена
Цель полноценного гигиенического ухода за полостью рта заключается в регулярном и тщательном удалении остатков пищи и образующегося налёта со всех поверхностей. Это и зубы, и слизистые дёсен, щёк и языка.
Необходимо обеспечить ребёнка зубной пастой, состав которой полностью соответствует его возрасту. Например, первая зубная паста должна содержать только основу, пищевой краситель, вкусовую добавку и ароматизатор. И никаких абразивов и лечебных препаратов!
Щётку следует выбрать самую маленькую, нежёсткую, но яркую и красивую.
Фото: Детские зубные щетки
Чистить зубы следует два раза в день. Вечером – для того, чтобы снизить активность микрофлоры в ночное время, когда слюноотделение и самоочищение полости рта минимальны. После завтрака – чтобы убрать остатки пищи и скопившийся за ночь налёт.
Навык правильной чистки зубов не приходит сам по себе, этому ребёнка следует научить. Сначала он привыкает к необходимости этой процедуры, когда уход за его зубами осуществляют родители. Потом под их руководством осваивает зубную щётку.
Большое внимание на этом этапе следует уделять как продолжительности чистки, так и последовательности и правильности движений. В этом деле важен конечный результат, а не формальное соблюдение рекомендаций.
Очень важно сформировать у ребёнка правильный (с точки зрения гигиены) стиль поведения. Для него должно быть совершенно естественным не засовывать в рот посторонних предметов и не грызть ногти. Мыть руки перед приёмом пищи следует не формально, а тщательно и с применением моющих средств.
Также важна и выработка определённых привычек у родителей. Не следует, например, облизывать детскую соску, поскольку её обсеменённость микробами при этом не снижается, а многократно возрастает.
Видео: гигиенический уход за полостью рта ребенка
Фторирование
Фторирование является одним из старейших способов профилактики кариеса уже прорезавшихся зубов.
Однако для того, чтобы этот метод был реально эффективным, следует понимать и соблюдать определённую последовательность.
Зубы состоят из гидроксиаппатита, это самое крепкое вещество человеческого организма. Для того, чтобы зубы были по настоящему крепкими их, прежде всего, следует насытить кальцием, основной составляющей гидроксиаппатита.
Кальций может поступать как внутрь (в продуктах питания или как пищевая добавка), так и вводиться в твёрдые ткани зубов извне. Однако в связи с трудностями, связанными с маленьким возрастом юных пациентов, аппликационный способ чаще применяется, начиная со школьного возраста.
После того, как твёрдые ткани зуба насыщены кальцием, его следует удержать, не допуская последующего вымывания. Для этого на поверхность зубов воздействуют фтором.
У маленьких детей для этого используются исключительно фторсодержащие лаки. Фтор, проникший в структуру зуба, частично переводит гидроксиаппатит во фтораппатит, что значительно повышает устойчивость к кариесу.
Профилактика у детей школьного возраста ↑
Подход к кариеспрофилактике у детей школьного возраста должен быть всесторонним, включающим как профессиональные методы, так и самостоятельные мероприятия.
К профессиональным относятся:
- Регулярные профилактические осмотры с выявлением и лечением уже возникших кариозных дефектов и их осложнений;
- Профессиональный уход за полостью рта, снятие твёрдых над- и поддесневых зубных отложений;
- Профессиональная фторпрофилактика. Она может включать как аппликационное насыщение зубов кальцием и фтором, так и введение этих препаратов с применением электрофореза. Последнее особенно эффективно после лечения множественного декомпенсированного кариеса.
- Запечатывание фиссур. Минерализация прорезавшихся временных зубов (да и постоянных тоже) ещё не завершена. Поэтому жевательные поверхности особенно подвержены поражению кариесом. Для того чтобы исключить влияние кариесогенных факторов производится изоляция, запечатывание складок эмали. Герметики способны длительное время ограждать твёрдые ткани зуба от контакта с остатками пищи и микрофлорой полости рта.
- Систематические уроки гигиены, причём как групповые, так и индивидуальные. На беседах с несколькими школьниками на доступном для их возраста языке обсуждаются причины и механизмы возникновения кариеса, а также способы лечения и профилактики. Во время индивидуальных практических занятий отрабатываются и контролируются навыки ребёнка по уходу за полостью рта.
К мероприятиям для самостоятельного, домашнего осуществления относят:
- Тщательную и систематическую чистку зубов, желательно с периодическим контролем качества с помощью специальных красителей, выявляющих остатки зубного налёта и очаги воспаления дёсен.
- Соблюдение режима и качества питания:
- сбалансированность питания, включающего в себя необходимое количество минералов и витаминов,
- введение в рацион сырых овощей и фруктов,
- снижение процентной доли мучных продуктов, богатых рафинированными сахарами,
- исключение приёма вязкой и сладкой пищи в промежутках между основными приёмами пищи, особенно перед сном.
- Ведение здорового образа жизни, подразумевающего активные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.