Коронки – отличный способ восстановить разрушенные или потерянные зубы. Какие выбрать?
Разновидностей зубных коронок сегодня становится всё больше. Поэтому, чтобы понять, какие коронки лучше ставить на передние зубы, необходимо рассмотреть все возможные варианты, оценить их достоинства и недостатки, сравнить стоимость и срок службы.
Коронки бывают:
- пластмассовые;
- металлические и металлокерамические;
- керамические.
Фото до и после протезирования зубов коронками ↑
Фото: коррекция формы зубов
Фото: удаление лишнего зуба и протезирование
Пластмассовые ↑
Пластмассовые коронки являются самыми дешевыми среди прочих, но и в изготовлении очень просты.
Они менее прочны, чем керамика и металл, а потому их чаще применяют как временные, а также тогда, когда нужно отреставрировать треснувший, сколотый зуб, придать ему эстетический вид.
Достоинством пластмассы является зрительное сходство с оттенком естественных зубов.
К недостаткам таких коронок можно отнести то, что со временем материал изменяет свой цвет, а также содержит вещества, которые могут вызывать аллергию.
Пористая структура впитывает запахи и красители, что создаёт отличные условия для существования бактерий. Следовательно, такие зубы требуют тщательной гигиены, поскольку может начаться кариес, воспаление дёсен.
Фото: пластмассовые коронки
Этапы изготовления пластмассовых коронок:
- зуб обтачивается;
- делается слепок;
- полученный слепок в лаборатории заполняют массой, состоящей из жидкости и особого порошка, которая в течение короткого времени твердеет;
- готовую коронку обрабатывают, полируют.
Пластмассовые коронки прослужат около двух лет, поэтому стоматологи нередко используют два материала: пластмассу и металл. Срок службы таких коронок — 5 лет. Если пластмассовая облицовка отвалится от металлической основы, её можно снова нанести на металл без съёма коронки.
Временные коронки
Фото: изготовление коронки
Временные коронки на передние зубы устанавливают, пока постоянные коронки находятся на этапе изготовления. Обычно используют пластмассу для их изготовления. Это дешёвый материал, но при этом такие коронки защищают зубы от внешних негативных факторов (перепада температур и пр.) и позволяют:
- скрыть обточенные зубы;
- защитить обточенные зубы от внешних воздействий;
- сохранить правильную дикцию и артикуляцию;
- чувствовать уверенность в ходе общения.
Время ношения таких коронок может составлять 2-4 недели. За это время временные коронки из пластика прекрасно выполняют свои функции.
Керамические ↑
Делятся на циркониевые и фарфоровые.
Циркониевые коронки
Новый безметаллический циркониевый материал довольно эстетичен, прочен и обладает биосовместимыми характеристиками с тканями полости рта. Оксид циркония – это белый, непрозрачный материал. Каркас самой коронки производят методом компьютерного высокоточного фрезерования, что позволяет гарантировать качество исполнения, долговечность эксплуатации.
Достоинства циркониевых коронок:
- подборка оттенков цвета зубов максимальная;
- гипоаллергенны;
- подходят для восстановления передних зубов;
- отсутствие дефектов в виде металлических тёмных краев по уровню десны;
- более прочные, нежели фарфоровые коронки.
К недостаткам можно отнести высокую стоимость.
Фото: керамические коронки
Фарфоровые коронки ↑
Фарфоровые коронки используют в основном только на передних зубах, выдержать жевательную нагрузку таким коронкам не по силам. По эстетическим качествам не уступают циркониевым.
Металлокерамические ↑
Металлокерамическая коронка представляет собой конструкцию, состоящую из керамики в несколько слоёв и прочного металлического каркаса.
Каркас, толщиной 0,3-0,5 см, изготавливается из золота, платины, хрома, никеля или кобальта.
Наиболее распространенные материалы, используемые для каркаса коронки – никелево-хромовый и кобальто-хромовый сплав. Они обладают хорошей биосовместимостью, не вызывают аллергию, стоят недорого.
Сплавы из платины и золота имеют срок службы более долгий, но и цену – более высокую.
На металлическую основу коронки один слой за другим наносят керамический состав. Причём после каждого нанесения слоя осуществляют обжиг в печи при температурах до 950 градусов. Благодаря этому создается прочная связь между материалами.
Фото: металлокерамические коронки
Достоинства металлокерамики:
- высокие эстетические качества;
- прочность и надежность: металл обеспечивает устойчивость конструкции, а керамическое покрытие не разрушается, не стирается;
- срок службы – 10 лет.
Недостатки:
- обтачивание зуба до 2 мм со всех сторон.
- перед установкой металлокерамической коронки передние зубы депульпируются, то есть зуб становится «неживым», более хрупким.
Когда устанавливаются коронки ↑
Коронки устанавливается в следующих клинических случаях:
Целый корень зуба
Фото: установка штифтов
Повреждённый сколотый зуб со здоровым корнем – отличный вариант для протезирования. Прежде корень зуба тщательно пролечивают, удаляют тёмный пигмент, затем врач восстановит частично часть зуба для того, чтобы позднее зафиксировать коронку. Восстановление возможно двумя способами:
- Использование пломбировочного материала и штифта.
Корневой канал сначала пломбируется, затем в нем устанавливают штифт, на базе которого восстанавливается часть зуба. Позже её обтачивают, придают форму, чтобы закрепить искусственную коронку.
- Использование вкладки, которая называется культевая.
Изготавливают её в лаборатории по слепку. Она имеет схожую с натуральной корневую часть. Врач фиксирует её в корневом зубном канале, после чего ставит искусственную коронку.
Отсутствие зубов
Фото: пример неправильной установки металлокерамики
Современная стоматология предлагает передовые методики протезирования. Так, если отсутствует один либо несколько передних зубов, можно забыть об обтачивании соседних зубов под коронки. Удачным решением являются имплантанты с дальнейшей фиксацией коронок. Возможно использование либо керамических, либо металлокерамических коронок.
Фото: коронки на имплантантах
Ещё одним методом восстановления передних зубов является установка мостовидных протезов, состоящих из нескольких коронок. Крайние коронки фиксируются на здоровых опорных зубах, пространство между зубами заполняет промежуточная коронка.
Видео: плюсы и минусы имплантанов
Цены на коронки ↑
Фото: мост
Цена непосредственно связана с материалом, из которого они изготавливаются. Стоимость металлокерамической коронки составляет 13000 руб., а той же коронки, но на каркасе из золота в одной из стоматологических клиник – 23000 руб.+ 3000/1 гр. сплава.
Цельнокерамическая коронка обойдётся в 21000 руб., а циркониевая – в 27000 руб.
Временная коронка – самая дешёвая, и стоит всего 600 руб, пластмассовая постоянная — от 1000 руб.
На стоимость влияет также качество материалов, которые используются для производства коронок, квалификация врачей: зубного техника и ортопеда, которые будут непосредственно заниматься их изготовлением, а также ценовая политика конкретной стоматологической клиники.
Отзывы ↑
Ольга, Москва. Передние зубы разрушались постепенно, почти с детства. Сначала ставили пломбы, затем делали восстановление, облицовку. И вот дошло дело до установки коронок. Зубы были разрушены сильно, сначала врач поставил штифты, их покрыли пломбами, после чего поставили коронки. Прошло уже три года, зубы не потеряли оттенок, десны не посинели. Многие даже не догадываются, что у меня металлокерамические коронки.
Анастасия, Воронеж. На резце стояла металлокерамика, которую поставили после того, как зуб откололся от удара. На протяжении 4 лет всё было отлично, но потом штифт накренился, образовался промежуток между десной и коронкой. Потребовалось ставить новую металлокерамическую коронку.
Анатолий, Липецк. В прошлом году другу установили циркониевые коронки на четыре верхних передних зуба. Результат просто шикарный, они не отличимы от родных! Правда первая неделя далась очень тяжело, принимал болеутоляющие препараты, обточенные зубы под временными коронками ныли, зудели. Но, когда поставили постоянные, от зеркала было не оторвать!
Некоторые особенности установки металлокерамических коронок вы узнаете из видео.