Серьезные отклонения прикуса от нормы влекут за собой большое количество проблем, связанных с нарушением функций жевания, дыхания и речи. А лицо с неправильным прикусом выглядит диспропорциональным, что приводит, в свою очередь, к недовольству человека своей внешностью и затруднениям в общении с окружающими людьми.
Что такое дистальный прикус ↑
Дистальный, или прогнатический, прикус — это неправильное расположение челюстей, при котором верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к нижней.
Фото: Дистальный прикус
При этом также нарушается правильное соотношение практически всех зубов.
Видео: аномалии зубного ряда и прикуса
Классификация ↑
При дистальном прикусе нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. Верхняя челюсть чрезмерно развитая или нижняя челюсть недоразвитая, встречаются и различные сочетания этих признаков.
Как правило, у пациентов наблюдается также наличие продольной щели между верхними нижними передними зубами.
Если щель отсутствует, тогда у таких людей имеется смещение верхних зубов вовнутрь, которое может быть выражено в разной степени.
Формы прогнатического прикуса выделяют в зависимости от расположения верхних зубов.
- Для первой формы прогнатического прикуса характерно веерообразное расположение верхних передних зубов, а также сужение боковых зубных рядов.
- Для второй формы характерно наличие небного наклона верхних резцов. Зачастую наклонены только центральные резцы, при этом боковые повернуты по оси и отклонены в сторону губы. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует.
Фото: Дистальный прикус— I (слева) и II (справа) подклассы
Эти две разновидности являются наиболее часто встречающимися формами данных зубочелюстных аномалий.
Признаки ↑
Данный тип прикуса характеризуется такими признаками:
- чрезмерно выпуклое лицо;
- укороченная нижняя треть лица;
- короткая верхняя губа;
- нижняя губа располагается позади верхних резцов;
- несмыкание губ, зачастую рот полуоткрыт;
- резко выраженная подбородочная складка;
- смыкание боковых зубов;
- отсутствие контакта при жевании между передними верхними и нижними зубами.
Фото: Ребенок с дистальным прикусом
В зависимости от наклона зубов направление верхней губы может быть выступающим, а при смещении вовнутрь или отсутствии передних зубов — уплощенным.
При диагностике и составлении плана лечения дистального прикуса большое значение придается изучению профиля лица. Ведь врачу необходимо четко представлять, какой профиль лица в каждом конкретном случае можно получить в результате лечения.
Выраженность аномалии зависит от степени различия размеров нижней и верхней челюсти. Признаком такого прикуса является несоответствие длин верхней и нижней челюстей.
Как самостоятельная форма зубочелюстных аномалий дистальный прикус встречается довольно редко. Часто наблюдается глубокий дистальный прикус, который представляет собой сочетание двух аномалий: глубокого прикуса и дистального прикуса.
Кроме того, прогнатический прикус часто сочетается с сужением челюстей, аномальным расположением отдельных зубов, иногда с открытым прикусом.
Признаками прикуса первой формы можно назвать:
- сужение верхнего зубного ряда;
- выдвижение вперед, веерообразное расположение, скрученность верхних передних зубов.
Для второй формы характерны такие признаки:
- губы нормально сомкнуты;
- утолщение нижней губы;
- глубокая подбородочная складка;
- верхние передние зубы наклонены вовнутрь;
- отсутствие щели между верхними и нижними передними зубами.
При дистальном прикусе присутствуют нарушения жевательной, дыхательной и речевой функций. Степень нарушения в значительной мере зависит выраженности дистального прикуса, величины дефектов зубного ряда, а также наличия других аномалий.
Причины возникновения ↑
Аномалии зубочелюстной системы делятся на:
- унаследованные,
- возникшие во время внутриутробного развития,
- приобретенные в детском возрасте.
Данный прикус развивается под действием внешних факторов, таких как:
- хронические заболевания горла и носа;
- вредные привычки у ребенка;
- нарушения осанки;
- потеря молочных зубов раньше срока.
Наследственность
Специалисты по-разному относятся к роли наследственного фактора в появлении зубочелюстных аномалий. Многие из них считают, что аномалии жевательного аппарата передаются по наследству.
На основании изучения деформаций зубов у близнецов в разных семьях и связи между наследственностью и влиянием внешних факторов было установлено, что дистальный прикус является доминирующим фактором наследственности.
Из 576 случаев деформаций в одних и тех же семьях наблюдали дистальный прикус в 87% из всех случаев.
Другие специалисты полагают, что наследственный фактор скорее создает предрасположение, которое может способствовать при благоприятных условиях развитию аномалии.
Под влиянием внешних факторов склонности к формированию дистального прикуса как могут исчезнуть, так и развиться. Поэтому предрасположенность необходимо своевременно нивелировать профилактическими и врачебными мероприятиями.
Хронические заболевания горла и носа
Зачастую дистальный прикус формируется в результате хронических простудных заболеваний.
Такие болезни нарушают проходимость верхних дыхательных путей. Во время заболевания из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит ртом, что приводит к формированию высокого неба, сужению верхней челюсти и вытягиванию ее вперед.
Вредные привычки у детей
Вредные привычки у детей становятся причиной появления и развития такого типа прикуса. Они способствуют смещению нижней челюсти, вызывают изменение формы и положения зубных рядов.
С возрастом эти нарушения закрепляются и часто приводят к изменению формы лица.
Одной из вредных привычек является сосание. Дети могут сосать пальцы, губы, щеки, язык и различные предметы.
Фото: Сосание пальца — одна из причин аномалий прикуса
А также формированию неправильного прикуса могут способствовать:
- нарушения жевательной функции,
- неправильное глотание,
- привычка давить языком на зубы,
- ротовое дыхание,
- неправильная речевая артикуляция.
Обычно у детей вредные привычки друг с другом сочетаются. Так, например, неправильное глотание, ротовое дыхание и сосание большого пальца руки.
Нередко после устранения одной вредной привычки возникает другая. Например, после длительного сосания соски малыш начинает сосать губу, внутреннюю часть щек, язык.
Видео: дурные привычки у детей
Нарушения осанки
К патологиям, которые определяют неправильное положение частей тела в покое, относятся нарушения осанки.
При правильной осанке туловище и голова ребенка находятся на одной вертикали, а смещение положение головы ребенка вперед от вертикальной оси туловища приводит к формированию дистального прикуса.
Видео: нарушения осанки у детей
Потеря молочных зубов раньше срока
Зачастую зубочелюстные аномалии формируются в следствии раннего удаления молочных зубов, которые не возможно сохранить по причине глубокого кариеса либо травмы.
Удаление молочных моляров приводит к перемещению на их место соседних зубов. В результате этого для прорезывания постоянных моляров оказывается слишком мало места.
Последствия ↑
Дистальный прикус — аномалия, в результате которой нарушаются функций зубочелюстной системы, что приводит к эстетическим и морфологическим нарушениям в других системах организма человека.
Нарушение пропорций лица
При таком типе прикуса верхние передние зубы по отношению к нижним значительно выдвинуты вперед.
Зачастую верхняя челюсть у таких пациентов чрезмерно развита, а нижняя, напротив, небольшого размера.
Фото: Пропорции лица человека с дистальным прикусом
Поэтому подбородок человека с такой аномалией непропорционально маленький. Вследствие этого человек с дистальным прикусом производит впечатление слабовольного и нерешительного.
Нарушение функций жевания и глотания
Так как передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, то нарушается процесс жевания.
Задние зубы берут на себя нагрузку передних зубов, что приводит к их более быстрому износу и различным заболеваниям.
Жевательная эффективность снижается из-за уменьшения полезной площади соприкасания зубов. При жевании у таких людей преобладают размалывающие и дробящие движения нижней челюсти.
Продолжительность жевательного периода и количество движений возрастает в среднем на 30% по сравнению с нормой. Чем сильнее аномалия, тем более выражены нарушения движений нижней челюсти.
Повышение риска возникновения кариеса и заболеваний пародонта
Если в детстве дистальный прикус не был скорректирован, то люди в последствии обычно приспосабливаются к жизни с такой аномалией. Но она способствует раннему развитию заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.
Зачастую у пациентов задние зубы более подвержены кариесу, потому что на них возлагается практически вся нагрузка при жевании.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Дистальный прикус приводит к расстройству функционирования височно-нижнечелюстного сустава. При этом возникает боль и затруднения при разговоре, улыбке, жевании, а также ухудшается подвижность и гибкость челюсти.
Фото: Височно-нижнечелюстной сустав
Сложности во время протезирования
Так как при дистальном прикусе передние верхние и нижние зубы не смыкаются, существуют отклонения от симметрии, то зачастую возникают различные сложности во время протезирования зубов.
Лечение
Лечение прогнатического прикуса уменшает риск разрушения зубов и позволяет снизить давление на височно-нижнечелюстной сустав.
Кроме того, ортодонтическое лечение исправляет эстетические недостатки внешности человека.
У ребенка
По мнению большинства ортодонтов, исправление дистального прикуса следует проводить в раннем детстве.
В возрасте до 13 лет можно повлиять на последующее развитие зубочелюстных рядов, что поможет полностью восстановить диспропорции челюстей и лица.
Для исправления в раннем детстве врачи используют современные съемные ортодонтические аппараты, которые по-другому называют пластинами.
Фото: Пластинка для исправления прикуса
Такие системы полностью безопасны для ребенка. Они способны стимулировать развитие нижней челюсти и притормаживать развитие верхней.
В настоящее время специалисты применяют съемные пластинки различных конструкций, такие как:
- бионатор Янсон,
- регулятор функций Френкеля,
- закрытый активатор Андрезена-Хойпля,
- открытый активатор Кламмта и другие.
Помимо пластмассовых пластинок, в детской практике используют такие аппараты, как миобрейс, LM-активатор, трейнер. Эти стандартные устройства изготавливают заводским путем из медицинского силикона.
Фото: Миобрейс
Такие способы лечения являются наиболее эффективными, но только пока челюсть малыша находится в стадии роста и развития.
Видео: исправление прикуса у детей
Лечение у взрослых
После того, как формирование зубочелюстной системы завершено, для лечения специалисты предлагают установку брекет-систем различного класса.
Фото: Брекеты для исправления дистального прикуса
В сложных случаях используют вспомогательные аппараты к брекетам, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение может сопровождаться болезненностью и дискомфортом.
После завершения формирования зубочелюстной системы, специалисты для коррекции дистального прикуса могут предложить ряд методик, таких как:
- хирургическая операция;
- аппаратурно-хирургический метод;
- протетический метод;
- комбинации различных методов.
Выбор метода лечения и результаты, которые возможно получить, напрямую зависят от индивидуальных свойств человека:
- формы дистального прикуса,
- возраста пациента;
- строения черепа пациента и т.д.
Видео: как исправить неправильный прикус
Профилактика ↑
Профилактику ду детей проводят за счет устранения причин, которые могут вызвать неправильный прикус. Если родители замечают, что у ребенка есть вредные привычки, способные вызвать появление данной аномалии, то их обязательно необходимо скорректировать.
Следует также обратить внимание на нарушения какой-либо функции. Это может быть неправильное глотание, слабый тонус мышц, при котором у малыша постоянно открыт рот, вялое жевание, ротовое дыхание.
Любые функциональные проблемы необходимо устранить как можно быстрее. Для этого следует обратиться к ЛОРу, а иногда может потребоваться помощь логопеда и психолога.
Отзывы ↑
Елена, Санкт-Петербург
У моей у старшей дочки, которой сейчас 7 лет, диагностировали дистальный прикус, а также верхние резцы у нее растут в разные стороны. Детский ортодонт посоветовала активатор Андрезена-Хойпля. Покупка этого аппарата и наблюдение обошлись мне в 20 с небольшим тысяч. Я очень довольна результатом применения этого устройства. Два зуба совместились, челюсти выровнялись. Не жалею о потраченных деньгах, так как считаю, что здоровье зубов моего ребенка значительно улучшилось.
Мария, Екатеринбург
Моему сыну 5 лет. Для исправления врач назначил открытый активатор Кламмта. Очень довольна тем, что ребенок не жалуется на какой-либо дискомфорт при ношении этого аппарата, который он использует круглосуточного. Челюсти заметно выровнялись за последнее время.
При коррекции челюсти принимают нормальное положение, что можно увидеть на фотографиях.
До исправления данной аномалии нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. После проведенного лечения челюсть пациентов находится в нормальном положении.
Фото: До исправления |
Фото: После исправления |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |