Лечение кариеса у детей

Особенности лечения кариеса у детей

Кариес — самая распространенная болезнь зубов, как среди взрослых, так и среди детей. Однако есть определенные возрастные особенности протекания и лечения этого заболевания. К примеру, кариес на молочных зубах развивается стремительнее, чем на постоянных, хотя и может протекать безболезненно.  Именно поэтому необходимо 2–3 раза в год приводить ребенка на стоматологический осмотр, чтобы вовремя отреагировать на возникшие проблемы.

Содержание

Выбор клиники и врача

Большинство людей, имеющих негативный опыт общения со стоматологами в детстве, во взрослой жизни с ужасом думают о посещении зубного врача, постоянно откладывая свои визиты. При этом возникает множество осложнений.

Кабинет детского стоматолога

Фото: Кабинет детского стоматолога

Для того, чтобы малыш не боялся лечить зубки, крайне важно, чтобы от детского стоматолога он выходил с положительными эмоциями. Поэтому родители должны с ответственностью подойти к выбору клиники и врача.

Стоит обратить внимание на:

  • репутацию стоматологической клиники (прочитать отзывы о ней, опросить знакомых);
  • наличие современного оборудования в клинике;
  • квалификацию врача;
  • умение стоматолога находить общий язык с ребенком.

В некоторых детских клиниках работают специалисты, осуществляющие психологическую подготовку ребенка к стоматологическим манипуляциям. Это тоже очень важная услуга, когда вопрос касается здоровья малыша.

Видео: выбор стоматолога и клиники для ребенка

Особенности лечения у детей раннего возраста ↑

Детский возраст предполагает соблюдение ряда особенностей при лечении кариеса:

  • участок для инъекции обезболивается специальными спреями или гелями;
  • в инъекционной анестезии содержится минимум анестезирующих веществ;
  • пораженные ткани удаляются преимущественно с помощью ручных инструментов;
  • корневые каналы при пломбировании дезинфицируются без механической обработки;
  • корневые каналы молочных зубов пломбируются специальными пастами, которые рассасываются вместе с корнем при появлении коренного зуба;
  • лечение ребенка продолжается не более 30 минут.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Диагностика ↑

Некоторые родители полагают, что если ребенок ежедневно чистит зубы и они у него не болят, то нет повода для беспокойства. Это неверная позиция, так как существует вероятность пропуска первой стадии заболевания, что может послужить началом разрушения эмали.

Диагностика кариеса зависит от этапа его развития ↑

При начальном кариесе на поверхности зуба возникают белые пятна, при этом ребенок не ощущает боли.

Кариес у ребенка в стадии пятна

Фото: Кариес у ребенка в стадии пятна

По мере развития заболевания белые пятна приобретают коричневый цвет, а затем — черный. Начальный кариес следует дифференцировать с гипоплазией и флюорозом.

При поверхностном кариесе на поверхности зуба наблюдается дефект эмали: сначала это шероховатость, впоследствии — полость.

Поверхностный кариес у ребенка

Фото: Поверхностный кариес у ребенка

Кариозная полость может иметь как светлый, так и темный цвет. На данном этапе возникают болезненные ощущения при контакте зуба с пищевыми раздражителями.

При среднем кариес обнаруживается полость средней глубины, с размягченным дентином и остатками пищи.

Средний кариес у ребенка

Фото: Средний кариес у ребенка

При зондировании стенки и дно полости могут возникнуть слабые болезненные ощущения. Однако их может и не быть. Зуб реагирует не только на пищевые, но и температурные раздражители. Средний кариес надо дифференцировать с гангренозным пульпитом и периодонтитом.

Глубокий кариес поражает эмаль и значительную часть дентина.

Глубокий кариес зубов у детей

Фото: Глубокий кариес зубов у детей

Диагностика проводится зондированием зуба и его осмотром. Стоматолог вводит зонд в пораженную полость и определяет, острый или хронический глубокий кариес у ребенка.

Лечение начального и поверхностного кариеса ↑

Лечение кариеса у ребенка на начальной стадии необходимо не только для сохранения молочных зубов, но и для формирования здоровых постоянных.

Современная стоматология позволяет лечить кариес на данном этапе без сверления зубов, абсолютно безболезненно, что положительным образом сказывается на отношении ребенка к зубным врачам в дальнейшем.

Во врачебной практике применяются два способа лечения начальной формы: серебрение и реминерализация.

Серебрение

Серебро обладает значительным антибактериальным действием и способно приостановить развитие кариеса, что позволяет надолго отложить визиты к стоматологу.

Процедура серебрения абсолютно безболезненна и часто применяется у детей до 2—3 лет: зубная поверхность с помощью ватного тампона обрабатывается раствором серебра. Стоимость этого вида лечения доступна для большинства семей.

Молочные зубы после серебрения

Фото: Молочные зубы после серебрения

Однако эта процедура имеет один существенный недостаток и используется тогда, когда альтернативные варианты не подходят. Молочные зубы после серебрения приобретают черный цвет, который не восстанавливается в дальнейшем. Придется ждать появления постоянных зубов. Это особенно неприятно, когда чернеют передние зубы.

Видео: серебрение зубов — польза или вред?

Реминерализация

Реминерализация применяется при кариесе на стадии пятна.

Процедура дает возможность приостановить процесс деминерализации и даже добиться исчезновения пятна. Для реминерализирующей терапии применяются специальные растворы с кальцием, фтором и фосфором для восстановления минерального баланса зуба, фторлак.

Для домашнего применения используют специальную адгезивную пленку (Диплен-Дента Ф). Она наклеивается на зуб перед ночным сном и полностью растворяется к утру, пропитывая эмаль необходимыми веществами.

Важно следить за тщательной гигиеной полости рта ребенка во время проведения курса реминерализации, а также ограничить потребление сладостей.

Препарирование среднего и глубокого кариеса ↑

Средний и глубокий кариес у ребенка требует препарирования и пломбирования кариозной полости с применением анестезии.

Выбор материалов

На стоматологическом рынке представлен широкий выбор пломбировочных материалов для детей, хотя состав пломб примерно одинаков.

Для лечения коренных зубов у детей (при окончательно сформировавшихся корнях) подходят материалы, которые используются при лечении взрослых. Это могут быть качественные цементы, композиты или светоотражающие пломбы (самый качественный вариант). Эти материалы нетоксичны и безопасны.

Для лечения молочных зубов лучше всего подходят компомеры, обладающие высокой адгезией к поверхности детских зубов. Эти препараты имеют в своем составе кальций и фтор, необходимые для укрепления зубной эмали.

Цветные пломбы

Фото: Цветные пломбы

Современные стоматологические клиники могут предложить малышу цветную пломбу, пломбу с блестками — все, чтобы ребенок получил максимальное количество положительных эмоций от общения с врачом.

Для лечения молочных и постоянных зубов, у которых не сформировались окончательно корни, не применяются силикатные цементы (из-за кислотных компонентов, вредящих пульпе), пластические массы из искусственных смол (из-за токсического воздействия на пульпу) и композиционные материалы химического и светового отверждения.

Ряд материалов может быть использован в лечении детских зубов, как молочных, так и коренных, при условии использования изолирующей прокладки (амальгамы, силикофосфатные и стекломерные цементы).

Этапы процедуры

Лечение кариеса у детей препарированием включает в себя следующие этапы:

  • местное обезболевание участка для инъекционной анестезии;
  • анестезия;
  • раскрытие полости, ее расширение и формирование, удаление пораженных слоев эмали и дентина (проводится на низких оборотах бормашины);
  • покрытие дентина прокладочным материалом на основе кальция;
  • установка временной пломбы (впоследствии заменяется на постоянную).

Использование лазера

Лечение кариеса лазером

Фото: Лечение кариеса лазером

Использование лазера позволяет проводить точечную обработку зубов и мягких тканей, не затрагивая здоровые ткани. При этом наконечник лазерной установки не имеет непосредственного контакта с зубом. Поэтому процедура практически стерильна.

Такой способ лечения кариеса у маленьких детей имеет ряд преимуществ:

  • нет необходимости в анестезии, так как процедура безболезненна;
  • снижается психологический дискомфорт за счет лечения без бормашины;
  • лечение занимает меньше времени;
  • предупреждает возникновение вторичного кариеса;
  • не образовывает микротрещины в здоровых зубных тканях.

Как лечить кариес постоянных зубов ↑

Кариес постоянных зубов требует более серьезного лечения, чем кариес молочных зубов. Заболеванию способствует образование зубного камня, который повреждает десну около пораженного зуба. В таком случае перед лечением препарированием следует снять все имеющиеся зубные отложения.

Видео: к стоматологу — без слез

Анестезия ↑

Анестезия при лечении среднего и глубокого кариеса у детей — необходимая составляющая, которая позволит безболезненно вылечить зубы, а также предупредит формирование рефлекторной памяти на боль при лечении зубов.

В зависимости от медицинских показаний, при лечении кариеса у детей применяются разные виды местной анестезии.

  • Аппликационная (без укола). Проводится нанесением геля или аэрозоля с анестетиком (обычно с лидокаином). Основная опасность этого вида анестезии — возможность заглатывания ребенком раствора, который имеет достаточно высокую концентрацию анестетика. Применяется перед инъекционной анестезией.
  • Инфильтрационная (инъекционная). Блокируются болевые ощущения в области чувствительного рецептора без учета расположения ветвей тройничного нерва. Для лечения детей проводится с применением специальной техники, чтобы травматичность была сведена к минимуму.
Инфильтрационная анестезия

Фото: Инфильтрационная анестезия

Не смотря на то, что местное обезболивание вызывает меньше страха, она может иметь некоторые осложнения, связанные с аллергическими реакциями.

Последствия ↑

Своевременно невылеченный кариес у ребенка может иметь целый ряд последствий.

  • Во-первых, кариозная полость — место сбора инфекций, которые при ослаблении иммунитета могут послужить причиной развития инфекционных заболеваний — стоматита, сепсиса, пиелонефрита и т.д.
  • Во-вторых, это может послужить развитию аномального прикуса постоянных зубов. Это обусловлено тем, что запущенный зуб потребует удаления, а освободившееся место будут заполнять зачатки постоянных зубов. Что может  привести к их смещению и несвоевременному прорезыванию.

Часто задаваемые вопросы ↑

Как лечить кариес у двухлетнего ребенка, который боится стоматологов?

Лечение зубов у самых маленьких требует большой психологической подготовки. Родители должны заранее настроить малыша на то, что добрый доктор избавит его от злых микробов и т. п. Можно даже придумать соответствующую сказку. Но нельзя прибегать к обману и говорить, что врач только посмотрит его и ничего не будет делать.

Успокойте ребенка и скажите, что будете с ним рядом, если он этого захочет. Психологическая поддержка родителей — залог спокойствия ребенка.

За час до выхода малыша следует хорошо покормить желательно любимым блюдом. А после окончания лечения — отвести ребенка в детский парк или игровой центр.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *