Появление неприятных раздражений, трещин и воспалений в уголках губ — достаточно распространенное явление, которому наиболее подвержены женщины и дети. Такое положение вещей объясняется тем, что кожа у них более тонкая и чувствительная, чем у мужчин. Заеды не только портят внешность, но и сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому нужно как можно быстрее начать соответствующее лечение.
Что такое заеда ↑
Заеда, или ангулит (синонимы: ангулярный стоматит, ангулярный хейлит, от латинского angulus infectiosus) — это заболевание кожи уголков рта и слизистой, которое вызывается стрептококками или дрожжеподобными грибками рода Candida.
Фото: Заеды стрептококковая (слеваЗ и кандидамикотическая (справа)
Часто эту проблему путают с герпесом, поэтому важно знать, что это такое, и как ее лечить, чтобы не запустить болезнь и не дать ему перейти в хроническую форму.
Фото: Герпес (слева) и заеда (справа)
Для возникновения болезни необходимо воздействие негативных факторов, которые могут быть как внешними, так и внутренними.
Такими факторами являются:
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз (в особенности нехватка витамина В2);
- дефицит железа;
- мацерация кожи из-за повышенного слюноотделения;
- плохая гигиена полости рта;
- аллергические реакции;
- сахарный диабет;
- травматизация кожи вокруг губ и т. д.
Симптомы и диагностика ↑
Проявляются заеды как пузырьки в уголках губ, которые достаточно быстро вскрываются, после чего на их месте образуются трещинки и, в дальнейшем, желтоватые корки.
Фото: Корочки в уголках губ при ангулите
В норме ангулит проходит в течение одной или нескольких недель. Но при ослабленном иммунитете и авитаминозе заеды могут сохраняться и месяцы. Кожа вокруг заед имеет отечный, покрасневший вид.
Выделяют два основных типа заед, различающихся по своим основным симптомам:
- Стрептококковая заеда — вышеописанные симптомы, к которым добавляется зуд и жжение, в особенности после принятия в пищу острых, кислых и соленых блюд, а также боль при открывании рта и разговоре;
- Кандидамикотическая заеда — трещинка не покрывается корочкой, и видна только при открытом рте. Чаще всего такие заеды быстро переходят в хроническую форму и появляются каждый раз при любом снижении иммунитета или дефиците витаминов.
Понять, какова природа и причины ангулита можно, обратившись к врачу-дерматологу, который назначит лабораторное исследование. С пораженного участка кожи берут соскоб, по которому определяется наличие грибов (проверка на кандидоз).
Фото: Возбудители заед под микроскопом —стрептококки (слева) и кандиды (справа)
Дополнительно проводят общий анализ крови на уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ (для исключения анемии и воспалительной реакции) и анализ крови на сахар. Более точная диагностика включает в себя проверку на реакцию Вассермана, которая идентифицирует стрептококковую заеду, исключая при этом сифилис.
Помимо посещения дерматолога желательно посетить эндокринолога, терапевта и гематолога. Если же заеды появились из-за механических повреждений кожи, то нужно посетить и кабинет стоматолога.
Как лечить ↑
Начинать лечить заеды нужно обязательно при первых признаках появления заболевания, не допуская перехода в хроническую стадию, при которой уже будет ощущаться боль при разговоре и приеме пищи.
Видов лечения ангулита множество: медикаментозное местное и общее, витаминотерапия и лечение народными средствами. Но при любом выбранном или назначенном типе лечения необходимо произвести санацию полости рта и отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, сладостей (при кандидамикотической заеде) и курения.
Медикаментозное лечение
После проведения диагностики врач назначает медикаментозное лечение, в соответствии с выявленным возбудителем.
Обычно назначается одновременный прием внутрь лекарств, обработка кожи уголков губ мазями и дезинфицирующими растворами, а также витаминотерапия, как правило, представленная витаминами групп В, В2, РР.
Общее
При обнаружении заед в уголках губ на начальной стадии, можно избежать осложнений этого заболевания и вылечить их с помощью приема внутрь лекарственных препаратов.
Противогрибковые средства
Если в процессе диагностики выявлено, что у заед грибковая природа, то лечащий врач помимо мазей для наружного использования назначает еще и прием противогрибковых препаратов внутрь.
В зависимости от индивидуальных особенностей это могут быть:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Леворин;
- Низорал;
- Кетоконазол;
- Ламизил
Фото: Кетоконазол и Флуконазол
Антибиотики
Ангулит, возникший из-за стрептококковой инфекции подлежит лечению антибиотиками — веществами, избирательно угнетающими жизнедеятельность именно болезнетворных микроорганизмов.
Антибиотики при заеде назначаются для приема внутрь только в случае значительного поражения кожи.
Самолечение антибиотиками нежелательно, их должен назначить врач в комплексном лечении.
Витамины
Основной курс лечения необходимо дополнять приемом поливитаминных препаратов и средств для укрепления иммунитета.
Особое внимание стоит уделять витаминным комплексам с повышенным содержанием витаминов групп РР, В, А и С. Пример такого препарата — витамины Аэровит.
Фото: витамины Аэровит
Для лечения заед также хорошо подходит витаминный комплекс Аевит. Причем витамины стоит принимать не только вовнутрь, но и наружно — смазывание заед масляными растворами витаминов А и Е, маслом Витаон способствует быстрому затягиванию ранок и их заживлению. Пить витамины нужно в течение месяца.
Фото: Масло Витаон и витамин Е в капсулах
Местное
Помимо действий, направленных на лечение изнутри, проводится и местное лечение, помогающее справиться с косметическими проблемами заед.
Наружно чаще всего используются:
- Левориновая мазь (5%);
- Нистатиновая мазь (5%);
- Ламизил-крем;
- Раствор буры (20%) в глицерине.
Мази для лечения заеды на губах
Лечат заеды противогрибковыми мазями (при кандидамикотическом ангулите) и мазями, содержащими антибиотики (при стрептококковом).
Из первых в основном назначают серно-салициловую, нистатиновую и левориновую мази, а также мази с флуконазолом и мазь Леворин. Они снимают боль и ускоряют заживление внешних проявлений заболевания.
Фото: Противогрибковые мази Ламизил и Нистатиновая мазь
Из вторых — линимент синтомицина и эритромициновую мазь
Фото: Эритромициновая мазь и линимент синтомицина
.
Хороший эффект дает и мазь Вишневского, но нужно внимательно следить за тем, чтобы она не попадала на слизистую оболочку ротовой полости.
Фото: Линимент бальзамический по Вишневскому
Необходимость применения мазей для лечения обуславливается тем, что они ускоряют процесс восстановления именно внешней привлекательности человека.
Не рекомендуется обрабатывать заеды масляными растворами витаминов А и Е и облепиховым маслом в острый период болезни, их нужно применять только на стадии заживления.
Хотите узнать о хроническом пульпите? Читайте эту статью.
Видео: мазь для лечения заед аллергического характера
Лечение на губах у детей
У детей заеды возникают по тем же причинам, что и у взрослых, то есть в результате инфицирования стрептококком или грибком, аллергии, авитаминоза (в особенности недостатка витамина В) и т.д.
Но наиболее частой причиной все же считается то, что дети постоянно тянут в род грязные вещи, грызут ногти и плохо чистят зубы.
Осуществлять лечение ребенка можно несколькими способами, которые по большей части совпадают с взрослыми курсами терапии. Выбор того или другого так же зависит от характера заболевания.
Антисептические и противогрибковые препараты
Детям при выявлении грибковой или стрептококковой инфекции назначают те же препараты, что и взрослым. Из противогрибковых — нистатин, леворин (таблетки и/или мазь), флуконазол, ламизил. Из мазей назначают линимент синтомицина, эритромициновую мазь.
Фото: Натрия тетраборат, или бура в глицерине
Также можно протирать заеды раствором буры в глицерине. Концентрацию и правила применения препарата в зависимости от возраста ребенка подбирает лечащий врач.
Пробиотики
Иногда причиной возникновения заед у ребенка становятся проблемы с тонким кишечником, в котором осуществляется всасывание витамина В.
Чаще всего виной тому дисбактериоз, справиться с которым, а соответственно, и с заедами, можно с помощью приема препаратов-пробиотиков, таких, как Линекс или Бифиформ.
Фото: Линекс и Бифиформ
Витамины
При ослабленном иммунитете и гиповитаминозе детям для того, чтобы справиться с ангулитом, назначают прием поливитаминов, сироп шиповника, медицинские пивные дрожжи и др. Наружно для смазывания заед можно использовать масляные растворы витаминов А и Е,
Фото: Масляный раствор витамина E
Также будет полезно скорректировать рацион питания ребенка — добавить в пищу больше печени, миндаля, зелени, овощей темно-зеленого цвета, молочных продуктов.
Видео: гиповитаминоз у детей
Народные средства
Заеды и у взрослых и у детей, а также у беременных женщин можно лечить с помощью рецептов народной медицины.
Например, на ночь пораженные участки можно смазывать соком свежего огурца или медом. Вазелин ускоряет заживление трещинок и смягчает кожу, такими же свойствами обладают и растительные масла (наиболее полезны льняное и оливковое).
Смазывать кожу в уголках губ можно и сливочным маслом, пчелиным воском, гусиным жиром, настоями лечебных трав (шалфея, ромашки, чистотела, череды).
Фото: Отвары чистотела и ромашки
Компрессы для лечения заед можно делать из столовой ложки меда с 10 каплями рыбьего жира, ватных тампонов, смоченных маслом чайного дерева или зеленого чая в пакетиках. Популярным средством считается ушная сера, которой смазывают больные места.
Профилактика заболевания ↑
Для того чтобы заеды не возникали, нужно, в первую очередь, тщательно соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для планового осмотра.
Помимо этого, нужно постоянно включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В — зеленые листовые овощи, рыба, отруби, бобовые, сыр, орехи, и группы Е — овсянка, растительные масла, капуста.
Диета ↑
Во время прохождения курса лечения от ангулита, очень важно соблюдать диету. Если этого не делать, эффективность лечения существенно падает.
Из рациона питания на этот период исключается все острое, соленое и кислое, при грибковых заедах и сладкое. Мясо и рыбу предпочтительно употреблять в вареном или запеченном виде, жареные продукты нужно сократить до минимума.
При ангулите полезна пища, богатая витаминами А, Е.
Видео: еда с витамином E
Часто задаваемые вопросы ↑
Могут ли заеды появляться после приема антибиотиков?
Да, при длительном приеме таких препаратов. Это происходит из-за того, что микрофлора кишечника нарушается и витамин В плохо всасывается.
К какому врачу стоит обращаться при возникновении?
В первую очередь нужно посетить дерматолога. После этого не лишним будет проконсультироваться у терапевта.
Появляются постоянно. Только вылечишь и опять. С чем это связано?
Заболевание (ангулит) перешло в хроническую форму. Как правило, это происходит с заедами, вызванными дрожжеподобными грибками типа Candida.
Фото: Заеда, вызванная грибком, часто переходит в хроническую форму
Чем лечить у детей раннего возраста, склонных к аллергии?
При возможности аллергических реакций на время лечения, то есть примерно на месяц стоит исключить из рациона ребенка все типичные продукты-аллергены.
Это цитрусовые, клубнику, какао, арахис, яйца и продукты с пищевыми красителями. Дополнительно можно давать ребенку противоаллергические препараты.