Гнойники на миндалинах

Причины и лечение гнойников на миндалинах

Гнойники на миндалинах — признак инфекционного поражения гланд и серьезный повод для беспокойства, ведь в подавляющем большинстве случаев образованию гнойников сопутствуют другие неприятные симптомы (температура, боли в горле, интоксикация, запах изо рта). Очень важным является своевременное соответствующее лечение гнойников, без которого возможны тяжелые осложнения или переход заболевания в хроническую форму.

Содержание

Причины ↑

Основная причина гнойников на гландах — это бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка и другие возбудители).

Она может вызвать острый или хронический воспалительный процесс, называемый тонзиллитом.

Стафилококк и стрептококк

Фото: Стафилококк и стрептококк

Проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса способствуют:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, в том числе и местное (холодные напитки, мороженое);
  • наличие заболеваний в других ЛОР-органах (риниты, отиты, аденоидиты);

Ангины

Под ангиной чаще всего подразумевают острое воспаление именно небных миндалин (гланд) — острый тонзиллит.

Хотя воспалительный процесс любой другой миндалины из лимфааденоидного глоточного кольца (глоточной, язычной) тоже называется ангиной, но встречается значительно реже.

Вызывать острый тонзиллит могут как бактерии, так и вирусы, но образование гнойных пробок происходит только при двух формах бактериальной ангины — фолликулярной или лакунарной.

Это подразделение достаточно условное, поскольку у некоторых пациентов наблюдаются одновременно оба вида ангины: на одной миндалине фолликулярная, а на другой — лакунарная.

Фолликулярная

При фолликулярной ангине отмечается отек и краснота гланд, а на их поверхности хорошо видны мелкие белые или желтоватые гнойнички.

Они  небольшие, округлой формы, напоминающие по внешнему виду просяное зерно.

Фолликулярная ангина

Фото: Фолликулярная ангина

Гнойнички постепенно увеличиваются в размерах, выбухают и могут самостоятельно вскрываться в полость глотки.

Лакунарная

При лакунарной ангине на слизистой воспаленных миндалин образуется налет, который скапливается в лакунах.

Лакуны представляют собой наружные отверстия каналов (крипт) внутри миндалин, их легко можно увидеть, особенно на увеличенных гландах — это своеобразные «дырки» на их поверхности.

Лакунарная ангина

Фото: Лакунарная ангина

Пятна налета белого или желтого цвета могут выходить за пределы лакун и сливаться между собой, покрывая почти всю миндалину. Они довольно рыхлые и легко удаляются (шпателем или ложкой), после снятия быстро образуются вновь. Без лечения налет может уплотняться, образуя пробки.

Видео: ангина

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это общее заболевание инфекционно-аллергической природы, при котором воспаление локализуется преимущественно в гландах.

Хронический тонзиллит

Фото: Хронический тонзиллит

Причиной возникновения хронического тонзиллита является сочетание инфекционного воздействия с аллергическими факторами, когда собственный организм начинает повреждать ткани небных миндалин (аутоиммунное воспаление).

Миндалины служат прекрасным местом обитания для множества микроорганизмов: высокая влажность, остатки пищи, подходящая температура — все это создает отличные условия для размножения микрофлоры.

В норме сами гланды защищают себя и весь организм от инфекции, становясь своеобразным барьером для бактерий и вирусов. Но на фоне снижения защитных сил микробы задерживаются в тканях миндалин, а иммунная система начинает распознавать собственные гланды как «врага».

Запускается аутоиммунное хроническое воспаление. Ткани гланд повреждаются, изъязвляются, образуются спайки, из-за которых нарушается процесс нормального самоочищения лакун.

При хроническом тонзиллите гланды разрыхлены, лакуны их расширены, периодически или постоянно обнаруживаются белые гнойники на миндалинах, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах.

Хронический тонзиллит

Фото: Хронический тонзиллит

Пробки состоят из эпителиальных клеток, слизи, остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их деятельности.

Не во всех случаях пробки легко заметить при осмотре: они могут находиться внутри крипты, и чтобы обнаружить гнойную массу, врач проводит надавливание шпателем.

Необходимо отметить, что размер гланд не является критерием наличия и тяжести хронического тонзиллита. Миндалины могут быть абсолютно нормального размера, увеличенными или даже атрофированными.

Видео: хронический тонзиллит

Сопутствующие симптомы ↑

При ангине налетам и гнойничкам всегда сопутствуют сильная боль в горле и выраженная интоксикация.

Боль в горле постоянная, усиливающаяся при глотании и настолько интенсивная, что больные часто отказываются от еды и питья.

Из общих симптомов отмечаются:

  • температура — как правило, высокая (39–40°C и выше);
  • озноб, потливость;
  • слабость, вялость;
  • головные и мышечные боли;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота.

Хронический тонзиллит вне обострения характеризуется наличием гнойников на миндалинах без температуры. Пробки не всегда можно увидеть, но образуются они постоянно.

Гнойнички на гландах вызывют у больных:

  • ощущение инородного тела в гландах,
  • чувство покалывания, сухой навязчивый кашель,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Боли в горле беспокоят периодически, чаще во время обострений. Обострение хронического тонзиллита протекает примерно так же, как и ангина, с более или менее выраженными симптомами общей интоксикации.

После купирования обострения длительно сохраняется субфебрильная (37,1–37,3°C) температура.

Лечение гнойных пробок в миндалинах ↑

Принципы лечения гнойных пробок существенно отличаются в зависимости от причины. При остром тонзиллите основные усилия направлены на борьбу с инфекцией, устранение интоксикации и симптоматическую терапию.

В случае хронического тонзиллита большее значение придается не просто устранению пробок, а на предотвращение их повторного образования.

Врачебная помощь

Как при остром, так их при хроническом тонзиллите самолечением лучше не заниматься — это чревато развитием серьезных осложнений. Как лечить острый тонзиллит, подскажет терапевт (педиатр), а при хроническом стоит обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу.

Консервативное лечение

Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат с помощью антибиотиков. Эти препараты воздействуют на источник заболевания и существенно снижает риск развития осложнений (поражений почек, сердца).

Обычно бывает достаточно антибиотиков пенициллинового ряда для приема внутрь (амоксициллин, флемоксин-солютаб). Это эффективные, и в тоже время вполне безопасные препараты, разрешенные к применению даже при беременности.

В случае аллергии на пенициллины препаратами выбора являются макролиды (азитромицин) и цефалоспорины для приема внутрь. Тяжелое состояние или отсутствие эффекта служит показанием для внутримышечного введения антибиотиков.

Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Кроме антибиотиков, при ангине и обострении хронического тонзиллита назначается следующее лечение:

  • Дезинтоксикация. Включает обильное витаминизированное питье (компоты, чай с лимоном, отвар шиповника, морсы).
  • Симптоматическая терапия. Применение жаропонижающих средств (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
  • Местное лечение. Полоскание растворами антисептиков (фурациллин, мирамистин), спреи для горла («Тантум-Верде», «Гексорал», «Ингалипт»), таблетки для рассасывания с антисептиками и обезболивающими («Фарингосепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Лизобакт»).
Гексорал спрей и таблетки Фарингосепт

Фото: Гексорал спрей и таблетки Фарингосепт

Лечение хронического тонзиллита представляет собой куда более сложную задачу. Купировать обострение обычно удается успешно, а вот навсегда избавиться от болезни, остановив патологический воспалительный процесс, чрезвычайно трудно, часто невозможно.

Терапия обязательно должна быть комплексной и включать следующие звенья:

  • Антибиотики. назначаются курсом после исследования мазка с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам. Подбирается максимально активный и наименее токсичный препарат.
  • Местная обработка антисептиками:
    • дома осуществляется путем ежедневных полосканий раствором морской соли (1 ч.л. на стакан воды), раствором соли и соды с йодом (по ½ ч.л. соли и соды, пара капель йода на стакан воды), спиртовым раствором хлорфилипта (1 ч.л. на стакан воды), фурациллином, мирамистином. Курсами назначаются антисептики в виде спреев и таблеток для рассасывания, обработка миндалин раствором Люголя с глицерином, йодинолом, прополисом.
    • в условиях поликлиники проводится промывание лакун растворами антисептиков или антибиотиков из специального шприца и лечебное пломбирование лакун с введением в них лекарственных паст.
  • Физиотерапия. УФО, лазер, промывание лакун на ультразвуковом аппарате, фонофорез, УВЧ и магнитотерапия на лимфоузлы.
  • Укрепление иммуннитета. Иммуномодуляторы, витамины, рациональное питание, закаливание.
Промывание лакун

Фото: Промывание лакун

Хирургическое лечение

Оперативное лечение тонзиллита — удаление миндалин (тонзиллэктомия) в настоящее время применяется чрезвычайно редко, поскольку даже поврежденные гланды продолжают выполнять защитную функцию.

Тонзиллэктомия

Фото: Тонзиллэктомия

Показаниями к тонзиллэктомии служат тяжелые формы тонзиллита с отсутствием эффекта от консервативного лечения, наличие или высокая угроза формирования осложнений (миокардита, пороков сердца, гломерулонефрита).

Проводится тонзиллэктомия в условиях ЛОР-стационара, под местным обезболиванием, у детей все чаще используется общий наркоз.

Как убрать в домашних условиях

Гнойные пробки с поверхности миндалин можно и нужно убирать. Лучше всего эту процедуру проведет врач, но если они образуются постоянно, следует научиться удалять гнойники самостоятельно.

Мягкие поверхностные пробки достаточно легко выполаскиваются, а вот более плотные и глубокие придется выдавливать.

Для этого вам потребуется ложка или шпатель, на который наматывают бинт. Бинт смачивают раствором антисептика (любой, какой есть дома — Люголь с глицерином, йодинол, фурациллин, на крайний случай и раствор соли с йодом подойдет).

Спрей Люголь

Фото: Спрей Люголь

Широко открыв рот перед зеркалом, подведите шпатель к миндалине и аккуратно надавливайте им под пробкой, пока она не выйдет. После процедуры обязательно прополощите горло.

Видео: лечение тонзиллита

Лечение у ребенка

Лечение должно быть назначено только врачом, проводить эксперименты с домашними и народными средствами лечения ангины недопустимо — это чревато серьезными осложнениями.

Основные принципы лечения тонзиллитов у детей не отличаются от таковых у взрослых, но выбор препаратов несколько иной.

Детям противопоказаны некоторые антибиотики, а детям до 3-х лет нельзя пользоваться антисептиками в виде спреев в связи с высокой угрозой возникновения ларингоспазма.

Кроме того, малыши не могут полоскать горло, рассасывать таблетки, и местная терапия у них сводится к обработке поверхности миндалин.

Видео: хронический тонзиллит у ребенка

Диета ↑

Во время ангины и обострения хронического тонзиллита назначается богатая витаминами, легкоусвояемая пища.

Поскольку выражены боли в горле и затруднено глотание, блюда подаются в жидком и полужидком виде (супы, пюре, каши), теплыми (не горячими!). Исключаются продукты, способные раздражать слизистую миндалин — приправы, мед, острая и соленая пища. Обязательно обильное питье.

Во время ремиссии хронического панкреатита питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами.

Рекомендуется ежедневное употребление свежих фруктов, овощей, в рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения (мясо, рыба). Мед в этот период разрешается, а вот острые и соленые блюда по-прежнему лучше исключить.

Профилактика ↑

Профилактика тонзиллитов заключается в:

  • укреплении защитных сил организма;
  • предотвращении провоцирующих факторов, например, переохлаждения;
  • своевременной санации очагов инфекции в ЛОР-органах и зубах — лечении кариеса, отита, гайморита и т.д.

Для профилактики обострений хронического тонзиллита важно своевременно проводить профилактические курсы лечения (местные антисептики, физиотерапия), ежедневно полоскать горло раствором морской соли, лекарственных трав (ромашки, календулы).

Отвар календулы и ромашки

Фото: Отвар календулы и ромашки

Видео: как укрепить иммунитет

Фото ↑

Гнойные пробки при фолликулярной ангине

Фото: Гнойные пробки при фолликулярной ангине

Гнойные пробки при лакунарной ангине

Фото: при лакунарной ангине

Гнойники в горле при хроническом тонзиллите

Фото: при хроническом тонзиллите

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем вызваны гнойники на гландах без температуры и без боли?

Гнойники без температуры и боли — типичный симптом хронического тонзиллита вне обострения.

Даже если нет ухудшения состояния, микроорганизмы постоянно находятся внутри крипт, а продукты их жизнедеятельности вместе с клетками слизистой и остатками еды образуют казеозные массы — пробки, которые не отделяются самостоятельно из-за воспалительных спаек.

Хронический тонзиллит

Фото: Хронический тонзиллит

Вне зависимости от причин возникновения и наличия сопутствующих симптомов, гнойники на миндалинах обязательно нужно устранять, проводя при этом общее лечение. В противном случае воспалительный процесс будет постоянно прогрессировать, вызывая все более глубокие повреждения, и может закончиться формированием опасных для жизни осложнений.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *