Боль в горле при глотании — как лечить, причины, народные средства, отдаёт в ухо

У боли в горле при глотании может быть много причин, это не только неприятные ощущения, но и тревожный сигнал организма. Устранения самой боли недостаточно: для проведения эффективного лечения необходимо установить конкретное заболевание, которое приводит к появлению этого патологического симптома

Боль в горле является самой частой жалобой, которую предъявляют пациенты, приходя на прием к ЛОР-врачу, терапевту или семейному доктору.

Однако прежде чем приступить к терапии, необходимо уточнить причину заболевания.

Симптомы ↑

Боль при глотании слюны может иметь разную степень выраженности, что проявляется различными субъективными симптомами.

Аналогичными симптомами,  являются:

• чувство царапания;
• жжение;
• саднение;
• першение;
• сухость;
• ощущение «инородного тела» и т.д.

Ощущение сухости в горле приводит к нарушению голоса, постоянному першению и саднению в горле, что нарушает привычный образ жизни человека.

Могут быть сопутствующие клинические признаки.

К ним относятся:

• боль в горле и ухе при глотании;
• ком в горле;
• нарушение голоса (глухой и осипший).

Часто при инфекционных процессах наблюдается температура. Ее выраженность может быть различной. В некоторых случаях это субфебрильная температура до 37,5 градусов, а иногда – гектическая (39-40 градусов).

На фоне лихорадки появляются проявления интоксикации организма:

• слабость;
• недомогание;
• ломота в теле;
• отсутствие аппетита.

Факторы риска ↑

Некоторых людей она беспокоит чаще, чем остальных.

Основными факторами риска появления болевого синдрома в области горла являются:

• нарушение температурного режима;
• медицинские манипуляции;
• инфицирование различными микроорганизмами;
• работа во вредных условиях труда;
• возраст —в группе риска как старики, так и маленькие дети в связи с физиологическим ослаблением иммунитета;
• ослабление иммунитета в результате авитаминоза, несбалансированного питания, некоторых заболеваний;
• наличие очагов хронической инфекции в организме.

Характер болей ↑

Характер болей в горле, которые возникают при глотании, может быть разнообразным. Это зависит от выраженности и типа патологического процесса.

Так, режущая боль возникает обычно при травматическом повреждении. Резкая боль связана с острым инфекционно-воспалительным процессом. При наличии опухолей в результате механического сдавливания возникает тупая боль, которая присутствует практически постоянно.

Однако необходимо применение дополнительных методов исследования, чтобы точно определить причину патологического процесса в области шеи. Ориентироваться только на характер боли нерационально, так как это достаточно субъективное ощущение.

Локализация ↑

Локализация боли может многое сказать о причине этого состояния. Именно этот факт определяет дальнейший диагностический поиск, который направлен на уточнение природы заболевания.

С правой или левой стороны

Когда горло болит слева или справа, то, скорее всего, это местная болезнь.

К местным заболеваниям горла относятся:

• ангина;
• травма;
• абсцессы и т.д.

Фото: Паратонзиллярный абсцесс

Если местный патологический процесс является причиной болей слева или справа, то при двусторонних болях следует подумать о системных причинах. Горло при подобных заболеваниях вовлекается в патологический процесс вторично.

Обычно системные причины связаны со следующими патологическими состояниями:

• заболевания почек;
• эндокринная патология;
• заболевания системы крови, в том числе и онкогематологические;
• варикозное расширение вен пищевода.

В районе кадыка ↑

Боль в области кадыка, то есть боль внизу горла обычно связана с воспалением надгортанника.

Причины этого состояния:

• травмирование рыбной косточкой;
• внедрение микроорганизмов;
• переход воспалительного процесса с органов,  расположенных рядом.

Глубоко в горле

Если боль ощущается глубоко в горле, то это обычно связано с поражением глотки, гортани, надгортанника, щитовидной железы, паращитовидных желез, мышц шеи и т.д.

Без применения дополнительных методов исследования выставить правильный диагноз в такой ситуации бывает крайне сложно, так как визуализации органов шеи затруднена.

Если боль при глотании отдаёт в ухо ↑

Обычно такой признак как иррадиация боли в ухо говорит о значительном распространении патологического процесса.

Это состояние опасно тем, что инфекционно-воспалительный процесс может распространиться на головной мозг с развитием тяжелых осложнений.

К ним могут относятся  следующие:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• абсцесс головного мозга;
• кома.

Причины ↑

Периодическая или постоянная боль при глотании может быть обусловлена различными причинами. Их можно разделить на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

 Вирусные и бактериальные заболевания

Вирусные и бактериальные инфекции могут поражать различные органы в области шеи.

Это проявляется в виде следующих заболеваний:

• Фарингит. Боль носит царапающий характер, наблюдается осиплость голоса.
• Ангина, или тонзиллит. Заболевание проявляется повышением температуры и острой болью в горле.
• Афтозный стоматит. При этом недуге в полости рта и в горле появляются афты — болезненные язвочки. Боль усиливается во время еды.
• Дифтерия. Опасная инфекционная болезнь, которая может поразить дыхательные пути. Боль в горле — одно из первых проявлений, она умеренная, но усиливается в течение суток. Помимо боли, присутствуют характерные симптомы — лихорадка, затруднение дыхания, отёк. Требуется немедленная госпитализация.
• Абсцесс паратонзиллярный и заглоточный. Очень тяжелое состояние, которое характеризуется высокой температурой и сильной болью в горле, которая усиливается ночью. При отсутствии лечения боль со временем становится нестерпимой.
• Флегмона дна ротовой полости (ангина Людвига). Тяжело протекающее заболевание. Боль локализуется в области горла и дна рта, усиливается при жевании.
• Эпиглоттит — воспалительный процесс надгортанника. Боль присутствует постоянно, но резко усиливается во время глотания.
• Аденоидит и синусит. Боли локализуются в области придаточных пазух носа, затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.
• Инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании характерны резкие боли при глотании, повышенная температура тела, воспаление небных миндалин, увеличение лимфатических узлов.

Фото: Горло при воспалительных заболеваниях: фарингит (слева) и тонзиллит (справа)

Фото: Горло при воспалительных заболеваниях: афтозный стоматит (слева) и дифтерия (справа)

Видео: симптомы и лечение фарингита

Аллергические реакции

Аллергические реакции всегда обусловлены поступлением аллергенов в организм человека.

Пути их поступления могут быть различными:

• ингаляционный (вдыхание веществ);
• пероральный (через желудочно-кишечный тракт);
• контактный (через кожу).

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с аллергеном, так как при первой встрече происходит только сенсибилизация организма человека.

Клинические проявления в виде болей в горле возникают при высвобождении биологически активных веществ.

Фото: Аллергическая реакция в горле

Аллергическое поражение горла характеризуется следующими симптомами:

• постоянные боли в горле, которые носят царапающий характер;
• боль усиливается при очередном поступлении аллергена в организм;
• температура не повышается;
• появляется сухой кашель;
• першение в горле;
• могут быть кожные высыпания.

Неблагоприятная среда

На состоянии слизистой горла сказывается то, какой воздух вдыхает человек — чистый, с нормальной влажностью, или загрязнённый, сухой.

Неблагоприятные факторы окружающей среды:

• вдыхание сухого воздуха;
• поступление табачного дыма;
• лакокрасочная продукция;
• пыль;
• горячий воздух;
• прием сильно раздражающих веществ (кислоты, щелочи).

Боли в этом случае носят постоянный или периодический характер, что зависит от присутствия в окружающем воздухе раздражающего вещества.

У ребенка белый язык? Причины и фотографии в этой статье.

Травмы горла

Сильная боль в горле может быть обусловлена травматическим повреждением.

Виды повреждений:

• ятрогенное, то есть в результате инвазивного медицинского вмешательства;
• огнестрельные ранения;
• ножевые ранения;
• застревание рыбных косточек;
• попадание острых инородных тел в дыхательные пути и т.д.

Боли при травмах горла носят острый характер. Всегда выявляется четкий причинный фактор. Эти боли усиливаются при глотании твердой пищи или разговоре. Они не сопровождаются повышением температуры и интоксикационными симптомами.

Мышечное напряжение

Иногда болят мышцы горла, которые входят в состав глотки, гортани в результате их длительного спазма. Это приводит к повышенному образованию молочной кислоты, которая и раздражает нервные окончания, обуславливая боль.

Мышечный спазм может возникать в результате инфекций, воспалительных процессов, генетических аномалий.

Основной признак болей, которые возникают при мышечном напряжении, — это ощущение кома в горле.

Интоксикационные проявления (температура, слабость, недомогание) отсутствуют.

Желудочно-кишечный рефлюкс

Боли, не связанные с ангиной, могут быть обусловлены патологией желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто они обусловлены желудочно-пищеводным рефлюксом.

Желудочно-пищеводный рефлюкс  характеризуется забросом кислого содержимого из желудка в пищевод. В результате  наблюдается стекание содержимого по задней стенке глотки, что и приводит к появлению болей или их эквивалентов.

Боли в горле в этом случае сопровождаются изжогой, отрыжкой кислым.

Обычно они возникают при нахождении человека в горизонтальном положении или во время физической нагрузки.

ВИЧ

ВИЧ-инфекция сама по себе не является причиной болей в горле. Но этот вирус способствует к возникновению процессов, которые могут вызвать болезненные ощущения при глотании.

Чаще всего это:

• вирусное поражение слизистых оболочек;
• образование опухолевых очагов;
• активация грибковой инфекции (особенно часто наблюдается кандидоз слизистых оболочек).

Опухоли

Опухоли, которые происходят из различных анатомических образований шеи, приводят к сдавливанию ее тканей. В итоге возникает давящая боль.

Злокачественные опухоли рано или поздно прорастают в ткани, расположенные рядом, поэтому появляется ужасная боль. Для ее купирования зачастую приходится принимать наркотические анальгетики.

Фото: Опухоли горла — рак горла (слева) и сосудистая опухоль горла (справа)

Анатомические причины

Очень редко боль в горле может быть обусловлена анатомическим дефектом височной кости, точнее, увеличенными размерами ее шиловидного отростка. На нервные окончания, которые находятся рядом, оказывается механическое давление.

При увеличенном шиловидном отростке появляется  односторонняя боль глубоко в горле, которая отдаёт в ухо.

Обычно характерна длительная боль.

Видео: возможные заболевания, вызывающие боль в горле

Как лечить ↑

Очень важно знать основные способы лечения.

К ним относятся:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• гомеопатия;
• методы народной медицины;
• физиотерапевтическое лечение.

Народные средства

Рецепты народной медицины чаще всего направлены на лечение при простудных заболеваниях.

Основные народные способы лечения:

• Полоскание горла. Используются отвары лекарственных растений — шалфея, ромашки, календулы, мать-и-мачехи и др., которые оказывают противовоспалительное действие. Для полосканий используют также тёплую соленую воду, это простое, но действенное средство. Если в раствор добавить немного соды, то эффект усилится.
• Прогревание. Этот способ должен использоваться только при отсутствии температуры. Для прогревания на шею накладывают водочный компресс или мешочек с теплой солью.
• Ингаляции. Заключаются во вдыхании горячего пара. Можно вдыхать пар от сваренной в мундирах картошки или от отвара лекарственных трав — но такие ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.

Фото: Отвары лекарсвенных трав для полоскания горла — ромашки (слева) и шалфея (справа)

Видео: лечение горла компрессами

Обращение к врачу

Обращение к врачу необходимо в том случае, когда возникает боль в горле. Это особенно важно, так как многие люди занимаются самолечением, усугубляя течение патологического процесса.

Только врач может назначить правильное лечение с учетом причины болевого синдрома. Для этого он тщательно выясняет у пациента характеристики боли, время ее появления и другие факторы. Также используется осмотр горла и других органов, которые с ним связаны.

В некоторых случаях требуется применение дополнительных методов исследования, которые помогут уточнить диагноз. Правильный диагноз — это залог успешного лечения.

Когда необходимо связаться с доктором

Имеются определенные ситуации, когда немедленно следует обратиться к врачу за помощью.

К этим случаям относятся:

• горло долго болит;
• несмотря на проводимое лечение, боль в горле не проходит;
• долго держится высокая температура.

О чём нужно рассказать, и на какие вопросы ответить

Основные вопросы, которые задает врач, когда пациента беспокоят боли в горле:

• когда появились;
• какие ситуации их усиливают;
• какая температура;
• что еще беспокоит;
• сколько времени беспокоит.

Диагностические процедуры

Основной перечень диагностических процедур, которые назначают:

• осмотр врача отоларинголога;
• фарингоскопия;
• рентгенография;
• бактериологический посев;
• консультация венеролога по показаниям для исключения сифилиса, гонореи.

Фото: Осмотр горла врачом

Лекарства

Лекарства, которые используются, зависят от заболевания, вызвавшего неприятные ощущения.

При наличии воспалительного процесса, как наиболее частого причинного фактора, назначаются:

• местные антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства.

Наиболее часто используемым антисептиком является Хлоргексидин, который оказывает губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в горле.

Фото: Хлоргексидин

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем лечить во время беременности?

Если развивается воспалительный процесс в горле во время беременности, то необходимо применять те лекарственные средства, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод.

Лучше всего, если позволяет ситуация, использовать формы для местного применения. Хорошо себя зарекомендовал препарат Хлоргексидин, Хлорфилипт и другие. По показаниям назначаются антибиотики из группы пенициллинов и цефалопсоринов. Также хорошо себя зарекомендовали полоскания горла содой и морской солью.

Фото: Препараты с цефалоспорином — Цедекс (слева) и Супракс (справа)

Следует быть особенно настороженными, если боли сопровождаются повышением температуры, так как это говорит о системной реакции организма.